疗养院痛风疗养者的营养处方.docx

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1、疗养院痛风疗养者的营养处方痛风又称高尿酸血症,是人体喋吟代谢障碍所致的一种 异质性疾病。痛风是人体内喋吟物质的新陈代谢发生紊乱, 致使人体尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当 人体血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软 骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。高喋吟饮食 虽然不是痛风的原发病因,但高喋吟饮食使肠道吸收喋吟增 加,可使细胞外液尿酸浓度迅速发生变化,诱发痛风急性发 作。近年来的资料证实,随着生活水平的提高,人们饮食结 构转向高热量、高蛋白、高脂肪时,痛风的发病率也同步升 高,并且痛风与肥胖、高血压、糖尿病、肾病、血脂异常等 疾病均有一定的关系。因此饮食管理是预防

2、和治疗痛风的一 项重要措施。饮食治疗原则:控制外源性喋吟的摄入,减少尿酸的来 源,促进尿酸从体内排出。1.限制喋吟正常人每天喋吟摄取量为6001000毫克, 痛风患者应长期控制喋吟摄入量。急性发作时每日应控制在 150毫克以下,急性痛风发作期的23天内选用喋吟含量很 少或者不含喋吟的食物,禁用含嘿吟极高的食物。慢性痛风 发作期每周至少两天完全选用喋吟含量很少的或者不含喋 吟的食物。禁用含喋吟高的食物,如动物的内脏、沙丁鱼、 凤尾鱼、小虾、扁豆、肉汤及菌藻类。2 .限制能量痛风与肥胖、高血压、糖尿病、肾病、高血 脂等关系密切。痛风患者中糖耐量减退者占7%74%,高甘 油三酯血症者达75%84%。

3、因此痛风患者应该控制体重,每 日总热量应比正常人减少10%15%,不可过多吃零食,也不 可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少,切忌减肥过 快,应循序渐进,防止因过度减重使脂肪分解,从而诱发痛 风的急性发作。痛风的病情较重时应以植物蛋白为主,碳水 化合物应是能量的主要来源。3 .饮食以碱性食物为主尿酸在碱性环境中容易溶解,所 以痛风患者应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。 急性痛风的发作期每日可食用蔬菜11.5千克,或者水果 适量。可采用周期性植物性饮食,如黄瓜日、西瓜日、苹果 日等,每周2次间隔3天。4,水分痛风患者要每天多喝水,多食用含水分多的水果 和食品。每天液体量在2000毫升

4、以上,最好能达到3000毫 升,以保证每天的尿量,使尿液得以稀释,促进尿酸排出。 肾衰竭时水分宜适量。5 ,蛋白质、脂肪、维生素标准体重时蛋白质可按0.81 克/千克供给,以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡 蛋;尽可能不用肉类、禽类、鱼类等。如要用应将肉类煮沸 后弃汤食用。脂肪每日限制在50克左右。应供给充足的B 族维生素和维生素c。6,禁用强烈的香料及调味品如烟、酒及辛辣调味品,过 去曾建议禁用咖啡、茶叶和可可,但实验证明,咖啡因、可 可碱和茶叶碱在人体代谢中并不产生尿酸盐,也不在痛风石 中沉积,因此可适量选用。7.常用食物的喋吟含量及食物选择(1)喋吟含量很少或不含喋吟的食品谷类食品有精白 米、富强粉、玉米、精白面、通心粉、苏打饼干;蔬菜类有 卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、番茄、萝卜、土豆; 各种蛋类;乳类有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精; 各类水果及干果等;糖及糖果;各种饮料、各种油脂。(2)喋吟含量较少的食品芦笋、菜花、四季豆、青豆、 菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、牡蛎、麦孰、面包等。(3)喋吟含量较高的食品扁豆、鲤鱼、鳄鱼、鲸鱼、 贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、鸡汤、鸭、鹅、 鸽子、鹤鹑、兔肉、羊肉、肉汤、肝脏、黄鳍。(4)喋吟含量特高的食品胰脏、沙丁鱼、凤尾鱼、牛肝、牛肾、脑子、肉汁、肉卤。

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