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1、疗养院疗养者跌倒的防护跌倒是老年患者常见的问题,表现为突然或非故意地停 顿,倒于地面或倒于比初始更低的地方,可以导致严重的身 体损伤。一、防护措施L提供安全的环境条件(1)光线疗养房(区)内有足够的亮度,照明开关设 在容易接触到的地方。(2)地面及走廊地面保持平坦,避免打蜡,保持干燥; 通道走廊要宽阔,无障碍物;楼梯走廊上要有扶手,台阶平 整无破损,防止过高或过低,上下台阶要分明;地面湿滑时, 提醒患者注意,最好竖有“小心地滑”指示牌。(3)厕所浴室装有扶手;马桶高低要合适;浴室地面 用防滑地砖;地面保持干爽,用湿拖把拖地时,在潮湿处放 置防滑标识。(4)座椅必须高度适中、有椅柄。(5)常用物
2、品应就近摆放,便于患者取用。2 .评估患者的活动能力对存在跌倒危险因素的患者,帮 助其分析可能的诱发因素,使其对自身能力有正确的评估, 告知危险性和预防措施。3 .房间安排将患者安排在护士站附近的房间,床头悬挂 防跌倒警示牌4 .避免患者的不安全行为包括爬楼梯或过高的凳子,在 湿的地板或楼梯上行走,在雪地冰地上行走或劳累过度等。5 .加强巡视和检查疗养房设施并不断改善,杜绝安全隐 患。6 ,做好易跌倒的高危患者及其家属的健康教育工作。二、应急预案L当患者突然跌倒时,护士立即赶到患者身边,同时马 上通知医师。7 .对患者情况做出初步判断,如测血压、心率、脉搏、 判断患者的意识等。8 .医师到场后
3、,协助医师进行检查,判断患者受伤部位、 伤情程度、全身情况等,遵医嘱进行正确处理。9 .受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回房间, 嘱其卧床休息,安慰患者,根据病情做进一步的检查和治疗。10 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据跌伤的部 位和伤情采取相应的固定和搬运方法,将患者抬至病床。11 对于跌伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时, 应立即将患者轻抬至急救室或病床,严密观察病情变化,注 意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化,遵医嘱迅速 采取急救措施。12 对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者 用碘附或O.K新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血 较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医师酌情进行 伤口清创缝合。创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗 毒素。13 向上级领导汇报(夜间通知院总值班室)。14 协助医师通知患者家属及单位负责人。15 .加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情 稳定。IL准确、及时书写护理记录,认真交班。16 .向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析跌倒的 原因,查找疗养区安全隐患,向患者做宣传指导,提高患者 的自我防范意识,尽可能避免再次跌伤。