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1、信息文本试题正文慢性肺源性心脏祠:是山于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉高压,使右心负荷加重,进而造成右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。社区获得性肺炎|:是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。慢性阻塞性肺阚:是一组以气流受限为特征的肺部疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展。支气管哮喘| :是山多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。呼吸衰竭| :是指各种原因引起的肺通气和(或)
2、换气功能严重损害以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,进而引起的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。二、单项选择题(每题2分,共40分)试题正文指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时,吸气与呼气时间之比为()正确答案是:L 2或1: 3试题正文02肾上腺素受体激动剂首选的给药方式为()正确答案是:吸入对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是()正确答案是:规则、全程引起肺心病肺、心功能失代偿最主要诱因是()正确答案是:急性呼吸道感染下列对ARDS患者的护理错误的是()正确答案是:给与持续低流量氧疗一老年患者以肺心病、II型呼衰收入院,入院第一天晚上
3、因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是()正确答案是:给镇咳和镇静药,帮助入睡患者,女,72岁,主因呼吸困难半月,加重2天入院。入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为()正确答案是:24L/min低流量持续吸氧下列各项检查对诊断COPD最有意义的是()正确答案是:肺功能护士指导哮喘患者使用吸入器时,正确的是()正确答案是:糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入肺结核最主要的传播途径是()正确答案是:飞沫慢性肺源性心脏病最常见的病因是()正确答案是:COPD发生口型呼衰时不可能出现(
4、)正确答案是:口唇樱桃红患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。给予肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是()正确答案是:肺炎球菌肺炎下列关于左、右主支气管的描述中错误的是()正确答案是:异物易吸入左主支气管COPD主要的病因是()正确答案是:吸烟下列关于哮喘的临床表现不正确的是()正确答案是:发作时呈吸气性呼吸困难肺源性心脏病主要的死亡原因是()正确答案是:肺性脑病睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为()正确答案是:高血压、冠心病确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准为()正确答案是:多导睡眠图下列血气检测
5、结果哪项为I型呼衰()正确答案是:PaO255 mmHg, PaCO240 mmHg三、综合填充题(每空1分,共35分)请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将哮喘的内容补充完整(每空1分,共16分)哮喘的发:生受回传和环境|的阿匍影响。哮喘发作时丽同症状为发作性伴有反电圄的叵回呼吸困难,经支气管舒张剂或自行丽;防治哮喘最有效的方法是屁魂幽。哮喘的药物治疗主要分为两内类,支气管舒张则缓解号状,肮炎m叫控制慢性炎症预防哮喘的发作。”用幡皮质或素I f期获炎治疗哮喘痛常?I的方法是帔入I治疗。重度、危重度哮喘患者常伴|脱7H致痰液黏加I,应保证丽I疝夜量氏于125003000ml。信息文本请把题目下方
6、的选项拖拽至合适位置,将肺结核的内容补充完整(每空1分,共19分)肺结核的主要睁斓是痰菌阳性患者,经呼吸道飞沫吸入为主要的鞭途胤口市结核临床表现为限词、麻血等呼吸系统症状及小后低热、宦司等全身|中剧症状。陵泡回肺结核是快为最露见的类型。面对控制肺结核起回国作用,化疗原则是早期、联合、适量、慨向和全程|。控制传染源的丽 是呵 发现并彻底治愈胸弼 患者。肺结核患者护理的重点是脸核药而商司的护理,靠对屏放性|肺结核患鲁及像南提供惟康教育I。信息文本四、请把题目下方的选项拖拽至正确的位置,将病例分析内容补充完整(每空1分,共15分)病例:患者,男,66岁,10年前开始出现咳嗽、咳少许白痰,多在冬春季发
7、病数天,未在意,5年前咳嗽、咳痰加重伴气短,3年来,每年冬春季咳嗽、咳痰持续不断,气短加重,经常服用消炎止喘药。1年来因病情进一步加重,多次急诊治疗。3天前受凉后出现发热、痰黄、黏稠不易咳出,不能平卧,口服罗红霉素、氨茶碱等药,症状无缓解,以慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。患者有30年吸烟史,每天20支。查体:T38, P 112次/分,R 24次/分,BP 130/80mmHg,半卧位,神志清楚,口唇发纵呼吸急促,桶状胸,双侧语颤对称减弱,叩诊呈过清音,两肺呼吸音减弱,呼气延长,双肺散在中等的干湿性啰音,心音遥远,律齐,未闻及明显杂音。腹软,肝脾肋下未及,双下肢不肿。问题:该患者入院时医疗诊
8、断的依据。确诊还需的检查。该患者此次入院的原因及首要的治疗措施。该患者病情缓解后健康教育的内容。试题正文COPD的诊断依据是:慢性咳则、咳痰胖逐渐?口重|的画困难和|呼气叫体征,确诊依据是肺功能检查出现此臂限桑且|不冷全可逆。止匕次入院的原因艇噩咽的治疗措施是抗感染治疗。预防止呼限道售染|等危险因素;根据医嘱进行底期轰建氧品| ;进行除呼吸咳阚和胸部叩谴 以促进督曲排出;坚持网训练,并从事力所能及的家务劳动;一旦出现咳黄痰、|呼吸困难加皆|、紫组等应|及正就点|。形考二一、名词解释(每题2分,共10分)试题正文冠心病| :是由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞、痉挛,导致心肌缺血缺氧,甚至
9、坏死而引起的心脏病。急性心力衰竭| :是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降,甚至丧失排血功能,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。心律失常| :凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱,称之为。心力衰竭| :是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征。心肌梗死|:是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。二、单项选择题(每题2分,共40分)不符合室性早搏心电图特点的是()正确答案是:早搏后多有一不完全代偿间歇患者,男,59岁,诊断心绞痛5年,胸痛发作时经休
10、息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者心绞痛长期预防用药物不包括()正确答案是:吠塞米周女士,65岁,肥胖。有高血脂史及高血压180/ 100mmHg,近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是()正确答案是:压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻护士对心功能DI级患者活动的指导应为()正确答案是:卧床休息为主,限制一般体力活动控制典型心绞痛发作的首选药物是()正确答案是:硝酸甘油中度高血压(高血压2级)收缩压范围是()正确答案是:160179mmHg护士用以估计慢性左心衰竭的严重程度的观察项目是()正确答案是:患者采取的坐位的高低心脏同步电复律的适应证为()正确答案是:洋地黄中毒致室性心动过速
11、急性心肌梗死出后最需要紧急处理的心律失常是()正确答案是:多源性室性期前收缩护士对经皮腔内冠状动脉成形术术后护理不妥的是()正确答案是:凝血时不超过正常值的1.5倍,可拔除动脉鞘管按舒张压水平分级,3级高血压是指舒张压()正确答案是:110mmHg关于心脏传导系统的说法,不正确的是()正确答案是:房室结不具有自律性最常见的心律失常类型是()正确答案是:期前收缩急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后()正确答案是:头24小时内心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过()正确答案是:15分钟患者女,66岁,因头痛、心悸和心前区不适感,门诊查血压:160/95mmHgo据此可以推断该病人高血压
12、分级属于()正确答案是:2级高血压患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现呕心,呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了()正确答案是:洋地黄中毒患者,男,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三脂增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中,不妥的是()正确答案是:含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,必须间隔2小时以上后再服使用药物氢氯嘎嗪降压治疗的过程中,护士应尤其注意观察()正确答案是:血钾与肥厚型心
13、肌病发病相关的因素是()正确答案是:遗传因素三、综合填充题(每空1分,共35分)请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将高血压药物治疗分类补充完整(每空1分,共16分)目前常用的一线降压药物有五大类:|利尿剂|通过而排钠|,降低|容量负用而降压,常用药物如慢氢邈;忸受体阻滞剂|通过降低叵及交感活性使心排血量降低|从而起到降压作用,常用药物如瓯还;钙通道拮抗剂通过拮抗生前|上的|钙离子通道|从而发挥了扩血管|及降低心排血量|,起到降压作用,常用药如|硝苯地平| ;血管紧张素转换酶抑制剂常用药物如|卡托普利|。|血管紧张素n|受体拮抗剂常用药物如|氯沙坦o请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将冠心病有关
14、内容补充完整(每空1分,共19分)心绞痛|典型的|症状为丽|后快迫性|不适感。|硝酸酯奚|为|最有效|的终止及预防E药司发的药物。部分心肌梗死患者在起病|前数日至颐|有陋症状,表现为惭出现|心绞痛,原有的但逊心绞痛变|发作频繁|,程度较重,|硝酸的油|疗效喀|等。心梗后124小引固极易出现心律失常,以速|心律失常整见,尤其是室性国逊,可发生丽| 0四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将病例分析内容补充完整(每空1分,共15分)男,75岁,2年来行走较快时出现心悸、气短,休息后可以缓解,日常生活活动正常。半年来体力明显下降,散步200米左右即出现心悸气短,夜间多次在睡眠中憋醒伴咳嗽,坐起后可缓
15、解,生活自理能力明显下降。2个月来不能平卧,尿少,下肢水肿。3天来因感冒发热,心悸、呼吸困难加重而来院。3年前患急性前壁心肌梗死,行保守治疗。高而压病史22年,糖尿病史7年。查体:P 75次/分,BP 105/75mmHg,高枕卧位,口唇轻绢,颈静脉充盈,双肺底可闻水泡音,心率98次/分,心脏向左扩大,心房颤动,心音低疑腹软,肝肋下1cm,双下肢水肿(+ )。患者的临床表现为左心衰竭发展到全心衰竭。问题:1 .患者治疗和用药的措施2 .患者的护理要点病例分析:1 .治疗措施为国、吸氧、国饮食;使用阚尿剂|、硝酸酯类减耐而治疗药;ACERARB类减|后负阖治疗药;洋地黄类怔性肌力药物;抗感染治疗。2 .患者的护理要点有丽休息、防止叵|;低盐陋;注意|洋地黄类|药物所反应;注意|出入量|平衡,防止|利尿后|的阐解质|紊乱;随时评价心功能|。一、名词解释(每题2分,共10分)请将下面的名词拖拽至合适的位置,