山西省2022年社会组织评估-社会组织评估申报书.docx

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附件1社会组织评估申报书社会组织名称统一社会信用代码法定代表人申报日期山西省民政厅印制填报说明一、按评估申报书所列项目认真填写，内容真实、准确无误；二、评估申报书填写须用钢笔（蓝黑或碳素墨水）、签字笔，严禁使用纯蓝墨水、红墨水、铅笔、圆珠笔；三、填写内容应书写工整，字迹清楚，不得涂改；四、栏内数字，一律用阿拉伯数字填写；五、评估申报书一式一份。社会组织名称统一社会信用代码成立时间办公地址联系人联系电话网站地址电子邮箱邮政编码法定代表人办公电话移动电话业务主管单位联系电话近2年是否有未参加年报记录口是 口否原因上年度是否被登记管理机关或有关部门处罚过口是 口否原因社会组织盖章：法定代表人签字：年 月评估内容参评单位自评分基础条件内部治理工作绩效社会评价合 计业务主管单位意见（无业务主管单位无需加注签字：（盖章）意见）年 月日省民政厅意见签字（盖章）：年 月