肝胆血管胰脾外科实习生出科试题.docx

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1、肝胆血管胰脾外科实习生出科试题一.A1型题1 .属于肠外营养输注途径的是（）单选题*A.鼻胃管B.胃造瘦C.空肠造屡D.中心静脉插管E.鼻肠管2 .最常见的腹外疝是（）单选题*A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝3 .以下哪种原因不引起腹内压力增高（）单选题*B.腹水C.腹泻4 .门静脉高压症并发上消化道出血，首选有效的止血措施（）单选题*A.三腔二囊管压迫B.分流术C.断流术D.脾切除术E.输血5 .肝性躯i病患者暂停蛋白质饮食是为了（）单选题*A.减少氨的产生B.减少氨的吸收C.促使氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内PH值6 .手术切口皮肤消毒时,不可使用碘酊的部位是

2、（）单选题*A.头部B.颈部C.胸部D.腹部E.会阴部7 .术后早期活动的优点,下列哪项不对（）单选题*A.减少血栓性静脉炎的发生8 .减少伤口感染的机会VC.减少肺部并发症D.防止腹胀.便秘E.促进排尿功能的恢复8.术后尿潴留的处理，首先是（）单选题*A.严格无菌操作下导尿B.诱导排尿VC.耻骨上穿刺D.禁饮水E.应用利尿剂9.肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）单选题*A.保存体力B.减少能量消耗C.利于肝细胞再生D.利于有效引流E.避免肝断面出血10.原发性肝癌普查常首选（）单选题*A.CTB.AFPVC.MRID.AKPE.B超11 .肝癌术前护理哪项是错误的（）单选题*A.高蛋白高脂

3、肪高维生素饮食B.适量输血血浆或白蛋白C.术前3天口服肠道不吸收抗生素D.术前晚术晨清洁灌肠E.配血宜鲜血与库血各半12 .肝脏手术后最严重的并发症是（）单选题*A.出血13 肺部感染C.腹腔感染D.胆汁性腹膜炎E.腹水13.对诊断尚未明确的急腹症病人，不可以采取的措施是（）单选题*A.禁食、胃肠减压B.用阿托品解痉C.给病人灌肠D.及日方卜液E.抽血查血常规14.给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界缩小，X线片见膈下游离气体,判断该病人为（）单选题*A.炎症性病变B.穿孔性病变VC.出血性病变D.梗阻性病变E.绞窄性病变15.急腹症最重要的局部体征是（）单选题*A.肠鸣音减弱B.腹膜刺激征C.

4、腹式呼吸运动减弱D.腹壁肌肉紧张E.腹痛有移动性浊音16 .下肢静脉曲张的典型表现是（）单选题*A.下肢浅静脉隆起VB,下肢酸胀乏力C.久站足部水肿D.肢端坏死E.足部皮肤苍白、发冷，肌肉萎缩17 .下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防（）单选题*A.肌肉僵直18 患肢水肿C.血管痉挛D.术后复发E.深静脉血栓形成，18 .大隐静脉曲张手术后，防止深静脉血栓形成的护理要点是（）单选题*A.严格无菌操作B,手术后绷带包扎患肢C.术后抬高患肢D.防止伤口渗血E.早期进行患肢运动，19 .胆道疾病首选的检查方法是（）单选题*A.B超V20 腹部评估C.日服胆囊造影D.静脉胆道造影E.经皮肝穿刺胆管造

5、影20.经皮肝穿刺胆道造影（PTe）术后最常见的并发症是（）单选题*A.呼吸闲难B.内出血C.胰腺炎D.感染性休克E.肝性脑病21.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于（）单选题*A.清晨起床时B.剧烈运动时C.空腹时D.油腻餐后E.紧张工作时22.雷诺（Reynoid）五联征是指（）单选题A.胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻B.胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清VC.高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D.休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E.都不是23T管造影后应开放引流多少小时以上（）单选题*A.4hB.8hC.IOhD.12hE.24h24.胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是（）单选题*A.

6、保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察12dE.引频不可高于引流出口25 .暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（）单选题*A.肠扭转B.胆石症C.急性坏疽性阑尾炎E.粘连性肠梗阻26 .关于大隐静脉剥脱术后护理，哪一项是错误的（）单选题*A.抬局（患肢27 卧床1周C.患肢加压包扎D.保持敷料清洁E.术后12d拆线27.下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防（）单选题*A.肌肉僵直B.患肢水肿C.血管痉挛D.术后复发E.深静脉血栓形成，28.急性阑尾炎出现明确的麦氏点疼痛属于（）单选题*A.内脏性疼痛B.躯体性疼痛C.牵涉性疼痛D.弥散性疼痛E.迟钝性疼痛29 .肛

7、门停止排气排便提示（）单选题*A.肠梗阻B.结肠癌C.肠麻痹D.腹膜炎E肠套叠30 .属于限期手术的是（）单选题*A.直肠癌根治术B,强直性脊柱炎行骸关节置换术C.大隐静脉高位结扎术D.腹股沟疝修补术E.胃溃疡穿孔修补术二、A2型题1 .男性，50岁，慢性肝病IO年，体检时发现肝右叶6cm占位性病变,诊断为早期肝癌，最理想的治疗措施是（）单选题*A.手术疗法B.局部放射疗法C.免疫疗法。D.中医疗法E.化学疗法2 .男性，36岁，右上腹隐痛.腹胀消瘦低热4个月。有慢性乙型肝炎病史I1年。体检巩膜无黄疸，肝肋下4cm,表面有结节感.质地硬。诊断是（）单选题*A,慢性乙型肝炎，活动期B.肝炎后肝硬

8、化C.原发性肝癌D.肝脓肿E肝结核3 .女性，37岁，乏力、纳差.右上腹部隐痛半年，既往HbsA9阳性12年。4个月前查AFP12（p,9/I-,A1T420/1。治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP8斗吐，A1T37/1o可能的诊断是（）单选题*A.慢性乙型肝炎，活动期B.肝炎后肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.转移性肝癌4.女性，36岁，体检发现右肝后叶3cm5cm肝癌,一般状况良好。首选的治疗措施是（）单选题*A.以手术为主的综合治疗B.化疗C.肝动脉插管介入治疗D.生物和免疫治疗E.中医中药治疗5 .男性，40岁，因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸，伴皮肤瘙痒难忍，对其皮肤瘙痒的护理不正确

9、的是（）单选题*A.用手抓挠止痒B,温水擦洗皮肤C.外用止痒药物D.告知患者相关知识E.应用炉甘石洗剂6 .男性，46岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜（）单选题*A.低盐低糖低脂肪饮食B.高蛋白.低脂肪饮食C.低蛋白.低脂肪饮食D.低糖.低盐低脂肪饮食E.高蛋白.高维生素.低盐饮食7 .男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡.烦躁不安.黄疽.少尿等，应考虑（）单选题*A.胆汁性腹膜炎8 .膈下脓肿C.肝性脑病，D.内出血E.休克8 .男性，30岁，寒战.高热，右上腹痛7d0曾有胆道感染病史。B超和CT检查提示肝脓肿.引起该疾病的最可能原因是（）单选题*A

10、.胆道化脓性感染V9 .坏疽性阑尾炎C.开放性肝损伤D.右侧膈下脓肿E.肝包虫病10 .男性，60岁，细菌性肝脓肿引流术后，拔除引流管的主要指征是（）单选题*A.体温正常B.肝区疼痛消失C.血象正常D.引流管无脓液流出E.B超显示脓腔消失10.女性，58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近IO年，根据Charcot联症的典型表现，应考虑的疾病是（）单选题*A.胆囊结石B.胆总管结石VC.肝内胆管结石D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎11.洪先生，49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛，伴呕吐，无畏寒.发热，查体MUrPhy征阳性，应首先考虑的疾病是（）单选题*A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆

11、囊炎D.急性胆管炎E.上消化道急性穿孔12.林女士，30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院，经检查诊断为急性胆囊炎.胆囊结石，给予禁食.补液.抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是（）单选题*A.胃肠减压B.加大抗生素用量C.调整抗菌药物D.作术前准备，行常规胆囊切除E.作术前准备，行腹腔镜胆囊切除。三、A3蛔（14共用题干）患者，男性，15岁，于3h前车祸撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检:脉搏115/rain,血压70/40mmH9o全腹压痛反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。1 .为确诊，最有意义的检查是（）单选题*A.胸部X线片8 .腹腔穿刺VC.静脉肾盂造影D.测定肌酊

12、.尿素氮E.心电图2 .在观察期间应禁用（）单选题*A.青霉素B甲硝BD.多巴胺E.酚磺乙胺（止血敏）3 .根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊断为（）单选题*A.脾破裂8 .小肠破裂C.肠系膜血肿D肝破裂VE.结肠破裂4.首先考虑采取的措施是（）单选题*A.静脉输注血管收缩药物B.胸腔穿刺减压C.滴注利尿剂改善肾功能D.大剂量联合应用抗生素E.剖腹探查5-8共用题干5 .邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒.发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。Id后相继出现畏寒.发热，粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2。脉搏I1O

13、/min血压120/80mmH9,神志清楚，皮肤.巩膜黄染,右上腹压痛，肌紧张。实验室检查:WBC2.0109/1,中性粒细胞O.85血清总胆红素1521ZmOI/1。B超提示月衿卜胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士执行用药医嘱时，忌用的药物是（）单选题*B.吗啡C.654-2D.33%硫酸镁E.哌替嚏6 .导致该患者腹痛的原因是（）单选题*A.结石直接损伤胆总管8 .胆囊剧烈收缩C.结石损伤十二指肠D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎E.结石梗阻引起急性胰腺炎7.护士对该患者应重点观察的项目是（）单选题*A尿量.尿色B.腹部症状.体征C.血压.精神D.恶心.呕吐E.体温变化8.患者术后1周，每天从T管引流出胆汁量约800m1,此现象应考虑（）单选题*A.胆汁分泌量正常B.胆总管通畅C.胆总管上端梗阻D.胆总管下端梗阻E.肝功能差。