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1、脐带脱垂诊疗与护理考核一、选择题1.脐带脱垂的定义()单选题*A.脐带脱垂是指,是指当胎膜破裂,脐带脱出于宫颈外口,降至阴道内,甚至露于外阴部。B.脐带脱垂是指,是指脐带脱出于宫颈外口,降至阴道内,甚至露于外阴部。C.脐带脱垂是指,是指当胎膜破裂,脐带脱出于宫颈外口,可能未降至胆道内。2 .脐带脱垂抢救流程中正确的是()单选题*A.胎心改变-阴道检告发现带脱垂-呼救助手通知医生、手术室、J科医生建立静通道、吸氧,迅速助产B胎心改变-阴道检窿发现带脱垂通知医生、手术室、J用医生建立静脉通道、吸氧5-8分钟后观察,决定分娩时C.胎心改变-阴道检查-发现脐带脱垂-立即通知医生、儿科医生建立静脉通道、
2、吸氧-5-8分钟结束分娩D胎心改变-阴道检查-发现脐带脱垂-呼教助手通知产科医生、手术室、J科医生建立静脉通道、吸氧5-8分钟结束分娩3 .胎膜早破者,为防止脐带脱垂,下列护理措施错误的是:()单选题*A.侧卧位B.胎先露浮者卧床休息,必要时可床边走动VVc.抬高臀部D.平臣M立5 .有关脐带先露和脐带脱垂,下列哪项叙述是正确的()单选题*A、脐带位于先露之前方或TM,胎膜未破时为脐带脱垂B、胎头衔接不良,不易发生脐带脱垂C、胎膜已破,脐带脱出于先露之下,为脐带先露D、脐带脱垂又称隐性脐带脱垂E、脐带脱垂的原因有头盆不称,胎位异常等V6 .胎膜已破,脐带脱出于宫颈口外或阴道口外,诊断为()单选
3、题*A、复合先露B、脐带先露C、脐带脱垂D、脐带缠绕E、帆状胎盘7 .为防止脐带脱垂,采用的卧位是()单选题*A、半坐臣M立B、中凹卧位C、屈膝仰肌立D、头低足高位E、头高足低位8 .以下哪种情况易发生脐带脱垂()单选题*A、部分性前置胎盘B、足先露,并有胎膜早破VC、脐带过长D、双胎E、枕后位9 .易发生脐带脱垂的是()单选题*A.足先露、胎膜早破B.脐带过长C.部分性前置胎盘D.头先露E枕后位10 .宫口未开全者发生脐带脱垂,第一项紧急措施是()单选题*A.紧急呼叫值班医生、麻醉师11 氧气吸入并开放静脉输液C.头低臀高位并手置阴道上推先露部VD.更衣皮肤消毒E.连接胎心宫缩监护仪I1臀位
4、破水后最易发生()单选题*A.前置胎盘12 胎盘早剥C.子宫破裂D.胎膜早破E.脐带脱垂V12.关于脐带脱垂下列概念正确的是()单选题*A.一旦发现,若胎心音尚好立即取头低臀高位或膝胸卧位;立即消毒后将脐带放入阴道内;用手经阴道将胎先露部推向骨盆入口以上,以减轻脐带受压WB.不用消毒立即将脐带放入阴道内C.脐带放入阴道内后术者的手不必保持在阴道内13 .胎膜早破可诱发()单选题*A.早产B.宫内感染C.脐带脱垂VD.产褥感染E.急产14 .最容易发生脐带脱垂的胎先露是()单选题*A.完全臀先露B.肩先露C.枕先露D.腿直臀先露E.不完全臀先露15 .破水后易发生脐带脱垂,危脚台儿生命,孕妇应(
5、)立即送院。单选题*A.平卧B坐着C站着16 .脐带脱垂的临床表现()多选题*A临产后胎心异常B.胎膜已破C.脐带位于先露下方,脱出宫颈口甚至露于外阴V17 .脐带脱垂的原因()多选题*A.羊水过多B.脐带过长U胎儿过小D.头盆不称、胎头入盆困难18 .脐带脱垂对母儿的影响有哪些()多选题*A行手术分娩的机率增加B.产道损伤及产后出血VC.感染增加VD.胎儿发生宫内窘迫,甚至死亡V19 .如何预防脐带脱垂()多选题*A.加强产前检查B.加强产时监护VC.严格掌握人工破膜引产的适应症D.双胎、羊水过多、胎位异常临产时再入院20 .一旦发生脐带脱垂,迅速解除脐带受压的同时尽快娩出胎儿,只能选择立即
6、剖宫产结束分娩。()单廉*A、对B、错V21 .发生脐带脱垂时是否抢救成功,关键在于正确的选择分娩方式。()单选题*A、对B、错二、案例题1初孕妇30岁,妊娠40周,妇女型骨盆,胎心158次/分,足先露宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是()单选题*A、臀位助产B、剖宫产C、注射小三联,观察经过D、稀释催产素静点E、立即行臀牵引术V2.孕妇小丽,25岁,G2P1孕37周,1月1日晨2点开始感不规则腹痛6小时,早餐后腹痛减轻,12点突感热流打湿内裤,急诊入院。胎心100次/分,体直,宫口未开,消退80%,质软,先S-3,可触及搏动感条素状物,见清亮液体流出,下列明的处理恰当()?单选题*A.手
7、消毒后,告知产妇现情况,请高责再次诵认B.请家属帮忙通知同班同事,自行回纳,与高责确认无误后,通知医生C.呼救同班同事,上推先露避免继续压迫脐带,同班同事立报告医生,即时结束产程D.呼救同班同事,上推宫口帮助产程进展,同时通知医生随时助产,3初产妇,孕37周,腹痛伴阴道流水2小时入院邛月道检查:宫颈展平,开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物,宫缩规律,胎心率100-150次/分,此患者的诊断为()单选题*A.臀位,胎膜早破B.臀位足先露,脐带脱垂,胎儿窘迫VC.臀位,脐带先露D.脐带脱垂,胎儿窘迫E.臀位足先露,脐带先露4 .初产妇,孕37周,腹痛伴阴道流水2小时入院,阴道检查:宫颈展平,
8、开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物,宫缩规律,胎心率100-150次/分,此时最佳的处理方案为()单选题*A.缩宫素加强宫缩、缩短产程B行脐带还纳术C.宫口开全后行臀牵引术D.立即行剖宫产术E.以上都不先t5 .第一胎孕41周,头浮,试产4小时,宫缩50秒/2-3分,胎心音132次/分,突然阴道大量流液,清亮,抬头扔高浮,胎心90次/分,考虑可能为()单选题*A.脐带过短B.脐带脱垂C.胎头受压D.脐带绕颈E.胎盘功能减退测验1关于脐带脱垂下列概念正确的是()单选题*A.一旦发现,若胎心音尚好立即头低臀高位,立即消毒后将脐带放入阴道内,用手经阴道将胎先露部推向骨盆入口以上,以减轻脐带受压
9、VB.不消毒立即将脐带放入阻道内C脐带放入阴道后术者的手不必保持在阴道内2、以下月的情况易发生脐带脱垂()单选题*A.部分性前置胎盘B.足先露,并有胎膜早破C.脐带过长D.双胎E.枕后位3、宫口未开全者发生脐带脱垂,第一项紧急措施是()单选题*A.紧急呼叫值班医生麻醉师B.吸氧并开放静脉输液C.头彳氐臀高位并手置阴道上推先露部D抽血更衣皮肤消毒E、连接胎心监护仪检测胎心4、胎膜早破的并发症不包括()单选题*A、早产B、脐带脱垂C、宫内感染D、胎儿窘迫E、第二产程延长5、导致胎心率突然下降的原因有()多选题*A.脐带脱垂B.人工破膜C.仰卧位低血压D胎儿头皮取样6、胎儿心动过缓原因有()多选题*
10、A、胎儿头部或脐带持续受压B、脐带脱垂,子宫破裂VC、宫缩过频D、胎心率不齐,如房室传导阻滞E、记录到产妇的心率而非胎心率V7、胎儿急性缺氧的原因,下列哪项是正确的()单选题*A、脐带脱垂VB、脐带过长C、妊娠合并慢性高血压病D、胎盘功能不全E、S/D升高8、胎膜早破者,为防止脐带脱垂,下列护理措施错误的是()单选题*A、平卧位B、胎先露浮者卧床休息,必要时可床边走动VC、抬高臀部D、侧卧位9、关于脐带脱垂患者的专科情况评估内容正确的是()多选题*A.子宫收缩B.阴道流血C阴道流水D胎心胎动10、第一胎孕41周,头高浮,试产4小时,宫缩50s2-3分,胎心132次/分,突然阴道大量流液,清亮,胎头任然高浮,胎心90次/分。考虑可能()单选题*A.脐带过短B.脐带脱垂C.胎头受压D.触僦E.胎盘功能减退。