2023卧床患者常见并发症护理专家共识相关试题.docx

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1、卧床患者常见并发症护理专家共识相关试题一、选择题1、被广范应用的压疮风险评估工具是（）单选题*A、Braden量表B、NC）Hon量表C、Water1oW量表2、肺部感染首选的治疗方法是（）单选题*A、雾化吸入B、翻身叩背C、及时应用抗菌药物D、镇咳祛痰3、上尿路感染的常见症状（）单选题*A、腰腹部疼痛B、肾区疼痛,发热C、肋脊痛D、尿急4、泌尿系统感染，成人饮水量每天多少毫升？（）单选题*A、1000-1500B、1500-2000C、2000-3000D、300Om1以上5、预防压疮侧卧时保持背部与水平面成多少度？（）单选题*A、20-30SB、30-40度C、40-50JgD、50-60

2、度6、长期卧床的病人应（）翻身一次单选题*A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时7、在病情允许及鼻饲过程中，床头抬高（），并在鼻饲后保持30min为宜单选题*A、20-30SB、10-20C、30-45度D、30-40度8、压力性损伤的主要原因（）单选题*A、全身营养不良B、年老体弱C、理化刺激D、局部长期受压A、病人不能直接卧于橡胶单上B、温水擦背C、骨隆突处用棉圈，可免于翻身V10、为提高血氧浓度，吸痰前后给予高浓度氧，可给予100%纯氧（）分钟单选题*A、1-2B、2-3U3-5D、1011、人工气道气囊压力应维持在（）CmH2。单选题*A、20-30B、25-30C、10-20Dx1

3、5-2512、深静脉血栓形成多见于？（）单选题*A、肺部B、下肢U上肢D、心脏13、人工气道的护理中，错误的是？（）单选题*A、气管切开患者换药应用无菌纱布或泡沫敷料B、气切纱布敷料至少每周更换1次,泡沫敷料每34d更换1次，完全膨胀时须及时更换C、保持适当的气囊压力D、每班观察记录气管插管置入的深度。14、排痰护理错误的是？（）单选题*A、一次吸痰时间不超过15s,再次吸痰应间隔35minB、吸痰过程中，密切观察生命体征变化及缺氧表现C、一旦出现心律失常或氧饱和度降至90%,应立即停止吸痰D、气管内吸痰前建议常规使用生理盐水滴注V15、下肢深静脉血栓形成的护理措施错误的是？（）单选题*A、定

4、时评估下肢症状（肿胀、疼痛、皮肤色泽和温度等）B、遵医嘱指导患者活动，抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀C、患肢予局部按摩或热敷D、遵医嘱使用抗凝药物，并注意观察患者有无出血等不良反应16、卧床患者压疮的主要风险因素中不是医源性因素的是？（）单选题*A、应用镇静药、麻醉药等药物B、使用石膏、呼吸机面置C、发生下肢骨折、脊髓损伤D、气管插管及其固定支架等17、咳嗽、咳痰护理，错误的是？（）单选题*A、指导并协助患者有效咳嗽排痰，根据病情进行胸部物理治疗B、正确留取痰标本和血培养标本，尽量在抗生素治疗后采集C、痰标本尽量在晨起采集，采集前先漱口D、留取的脓性痰液标本于2h内尽快送检A、每日评估患者体

5、温、有无腰腹部疼痛、排尿情况及尿液性质B、每日进行会阴部护理1-2次,并可根据患者病情及治疗需要增加频次C、留置导尿管者，每日使用温水、生理盐水或灭菌注射用水清洗会阴部、尿道口、导尿管表面。D、在患者病情允许情况下，成人饮水量达20003000m1dE、以上都是19、下面哪项不是人工气道湿化过度的表现？（）单选题*A、痰液过度稀薄，需要不断吸引B、听诊气道内痰鸣音多，患者频繁咳嗽，烦躁不安C、可出现缺氧性发组，脉搏增快及氧饱和度下降，心率、血压改变D、听诊气道内有干啰音V20、压疮的预防及护理包括？（）单选题*A、风险评估B、皮肤护理、伤口的护理C、体位安置与变换D、减压工具的使用E、以上都是

6、21、误吸相关因素？（）单选题*A、全麻手术B、吞咽功能障碍、意识障碍C、胃食管反流、胃排空延迟D、牙周疾病或口腔卫生状况差E、以上都是22、压力性损伤的最易发生部位是（）单选题*A、舱尾部和足跟B、头部C、胸部D、腿部23、对误吸高危患者进行肠内营养支持时，建议使用（）单选题*A、胃管B、肠外营养C鼻十二指肠管24、肺部感染性疾病最常见的是（）单选题*A、肺脓肿B、肺炎VCx咯血D、支气管扩张25、机械通气的患者，每（）h进行口腔护理一次单选题*A、2-4B、4-6C、6-8D、8-1026、参照Qprini血栓风险评估表的结果，建议低危患者采取的预防措施是（）单选题*A、基本预防B、物理预

7、防C、基本预防和物理预防D、药物预防27、物理预防前应常规筛查禁忌证，如患者存在下列（）哪些情况，应禁用或慎用物理预防措施（）单选题*A、充血性心力衰竭、肺水肿或下肢严重水肿B、下肢DVT形成、肺栓塞发生或血栓（性）静脉炎C、下肢局部异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）D、下肢血管严重动脉硬化或狭窄、其他缺血性血管病（糖尿病性等）及下肢严重畸形等E、以上都是28、目前DVT药物预防的主要给药方式为（）单选题*A、口服B、皮下注射C、皮下注射和口服D、静脉注射29、DVT药物预防的给药方式有皮下注射，其注射部位可选取腹部、上臂或大腿夕M则等，其中首选（）单选题*A、腹部B、上臂C、大腿外侧

8、D、前臂30、DVT药物预防皮下注射的注意事项（）单选题*A、应避开脐周5cm范围以免引起出血B、在进行腹部注射时，用左手拇指和食指以5-6cm范围捏起皮肤形成一褶皱，在褶皱顶部垂直进C、缓慢推注药物,推注时间建议大于15s,注射后宜按压3-5minD、对于长期注射的患者，应规律轮换注射部位，两次注射点间距大于2cm为宜E、以上都是31、（）是DVT最严重的并发症单选题*A、肺栓塞B、出血C、肢体肿胀D、肢体破溃32、当患者有胸痛、呼吸困难、血压下降、咯血等异常情况时,提示可能发的市栓塞,应立即通知医生，并配合抢救，包括（）单选题*A、建立静脉通道B、高浓度氧气吸入C、监测生命体征D、观察意识

9、变化E、以上都是33、（）DVT抗凝治疗过程中最常见的并发症单选题*A、肺栓塞Bs出血C、肢体肿胀D、肢体破溃A、肺炎和肺脓肿B、肺炎C、肺脓肿D、支气管扩张35、留置胃管时，每次鼻饲前评估胃管位置。持续鼻饲患者应每（）h评估一次单选题*A、4B、3C、2D、136、痰标本尽量在晨起采集，采集前先漱口，并指导或辅助其深咳嗽，留取的脓性痰液标本于（）h内尽快送检单选题*A、1B、2C、12D、2437、气管切开患者换药应用无菌纱布或泡沫敷料。纱布敷料至少每日更换1次，伤口处渗血、渗液或分泌物较多时，应及时更换。泡沫敷料每（）d更换1次，完全膨胀时须及时更换单选题*A、1-2B、2-3C、3-4D

10、、4-738、机械通气患者应每（）h监测气囊压力单选题*A、2B、4C、6D、839、对于机械通气的患者,应及时评估湿化效果，作为调整湿化方案的依据。湿化效果为湿化满意的是（）单选题*A、痰液稀薄，可顺利吸引出或咳出，人工气道内无痰栓;听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音VB、痰液过度稀薄，需要不断吸引，听诊气道内痰鸣音多，患者频繁咳嗽，烦躁不安;可出现缺氧性发绢，脉搏增快及氧饱和度下降，心率、血压改变C、痰液黏稠，不易吸出或咳出;听诊气道内有干啰音，人工气道内可形成痰痂;患者可出现烦躁、发组及脉搏氧饱和度下降等40、尿路感染，按发生部位分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染是指（）单选题*A、肾盂

11、肾炎B、肾小球肾炎C、膀胱炎D、尿道炎二、多选题1卧床患者的常见并发症（）多选题*A、压疮B、下肢深静脉血栓形成C、肺部感染D、泌尿系统感染2、压疮的常见部位（）多选题*A、骨隆突部位B、与医疗器械接触部位C、脂肪层厚部位D、未受压部位3、压疮的主要风险因素（）多选题*A、外源性因素VB、内源性因素C、医源性因素D、患者因素4预防压疮，全身性减压工具有（）多选题*A、预防性敷料B、泡沫床垫C、足跟减压工具D、交替性减压气垫，5、卧床患者发生并发症的主要原因（）多选题*A、身体活动能力减弱B、免疫功能下降VC、自我护理能力降低，D、营养不足6、下肢深静脉血栓形成患者的主要表现有（）多选题*A、患

12、肢肿胀B、疼痛C、部分患者伴有皮温升高VD、皮肤颜色改变7、压疮伤口评估应（）多选题*A、全面B、系统C、动态D、简短8、下肢深静脉血栓形成的风险因素有（）多选题*A、静脉内膜损伤B、静脉血流淤滞VC、患者肥胖D、血液高凝状态9、以下何种情况需进行下肢深静脉血栓形成风险评估（）多选题*A、入院B、转科VC、治疗方案变化D、病情变化10、下肢深静脉血栓形成基本预防有哪些？（）多选题*A、宣讲预防知识B、正确指导和协助床上活动C、不宜在下肢进行静脉穿刺VD、避免在膝下垫硬枕或过度屈璇VE、定时评估下肢情况，11、下肢深静脉血栓形成的物理预防有哪些（）多选题*A、弹力袜B、间歇充气加压装置VC、静脉

13、足底泵12、肺部感染是指哪儿的炎症？（）多选题*A、终末气道B、肺泡C、气管D、肺间质13、发生何种情况需更换导尿管？（）多选题*A、导尿管破损B、无菌性或密闭性破坏VC、导尿管结垢D、引流不畅或不慎脱出14、泌尿系统感染的临床表现（）多选题*A、尿频尿急B、尿痛C、腰腹部疼痛D、体温升高15、下肢深静脉血栓形成药物预防禁忌证有哪些（）多选题*A、近期有活动性出血及凝血功能障碍VB、严重头颅外伤或急性脊髓损伤。C、血/橱十数20x10人91D、活动性消化道溃疡16、压力性损伤伤口评估内容包括（）多选题*A、部位B、面积和深度（有无窦道、潜行）C、分期和气味D、创面及创面周围皮肤V17、误吸高风险人群包括（）多选题*A、吞咽功能障碍B、胃食管返流C、胃排空延迟D、意识障碍18、深静脉血栓形成后综合征，主要表现为（）多选题*A、皮肤色素沉着B、肢体肿胀VC、溃疡19引起呼吸机相关性肺炎的相关危险因素有哪些（）多选题*A、有慢性肺疾病者，长期卧床，意识丧失VB、年龄大，自身营养状况差C、有痰不易咳出者D、机械通气时间长20、护士在护理气管插管上机病人时，要注意护理哪些问题（）多选题*A、适时吸痰B、定时翻身拍背VC、做好手卫生，防治交叉感染VD、鼻饲时防止出现反流V。