XX区优化调整村卫生室布局加快农村卫生资源集约利用提升实施方案.docx

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1、XX区优化调整村卫生室布局加快农村卫生资源集约利用提升实施方案为适应我区乡村撤并及农村人口集中转移等新形势，贯彻落实国家和省市实施乡村振兴加快农业农村现代化迈上新台阶新要求，规范指导全区村卫生室建设服务管理和农村卫生资源集约利用提升，结合我区实际，特制定优化调整村卫生室布局加快农村卫生资源集约利用提升实施方案。一、充分认识农村卫生资源优化调整的重要性紧迫性优化调整村卫生室资源，是深化农村基层卫生服务供给侧结构性改革，满足需求侧群众多层次、多样化卫生健康服务需求，解决当前部分村卫生室功能不完善、结构不合理、服务能力不足、发展不平衡、不充分等问题的重大举措，是深入实施乡村振兴战略、健康中国战略的重

2、点任务，是策应乡镇布局优化、深化基层卫生健康服务配套改革的重要途径。各单位要充分认识优化调整村卫生室资源的重要性紧迫性，按照全区统一部署和要求，采取务实高效的推进措施，全面开展村卫生室资源优化调整工作。二、进一步明确村卫生室资源优化调整的主要任务（一）科学规划、动态调整村卫生室设置。按照区域卫生健康事业“十四五”发展规划和“十四五”卫生健康机构设置规划，结合新一轮区划调整、农村住房条件改善、农民集中居住和特色田园乡村建设等实际，综合考虑服务人口、居民需求以及地理交通条件等因素，重新规划村卫生室设置，并以镇（街道）政府（办事处）文件予以确认。原则上每个行政村、农民集中居住的新型社区设置一所村卫生

3、室，人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村联合设置村卫生室。乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不设村卫生室。同时，原先设置村卫生室，但因农房改善项目居民整体搬迁至集中居住小区后服务人口急剧减少的村卫生室应及时调整注销编码。原则上所有村卫生室均应开展诊疗服务，仅开展基本公卫服务的村卫生室建议调整合并。群众确有就医需求新设置村卫生室的报委基妇科备案设置。各单位要在6月底前将村卫生室设置规划报委基妇科备案。（二）对标找差、持续改进村卫生室基础建设。所有基层医疗卫生机构按照XX省村卫生室服务能力建设标准（2023版）24个条款，会同村卫生室人员对村卫生室（社区服务站）逐条进行实地评价及评档（ABC）

4、o所有村卫生室均应达到基本标准，区内60%的村卫生室达到推荐标准，对于达到推荐标准的村卫生室将择优选择推荐为甲级村卫生室，重点打造树品牌。（三）完善制度、规范提供村卫生室健康服务。村卫生室作为基层医疗卫生机构派出科室，认真执行考勤、请销假等制度，鼓励具备值班条件的村卫生室实行值班制度，不得推诿或截留病人。村卫生室与各乡镇卫生院、社区卫生服务中心同步配备使用国家基本药物目录内药物，并实行零差率销售，严格遵守卫生健康法律、法规及医疗护理技术操作规程，认真及时规范书写医疗文书，做到看病有记录、售药有处方、收费有发票、报销有凭据。按照国家基本公共卫生服务规范等要求，认真开展基本公共卫生服务和重大妇幼公

5、共卫生服务项目，职责清楚，分工合理，统一培训，在基层卫生院、社区卫生服务中心统一部署下共同做好健康档案、健康教育、随访管理、家庭医生签约服务等工作。（四）整体调配、统筹使用村卫生室人员。在村卫生室工作的乡村医生性质的工作人员全部纳入基层医疗卫生机构编制外用工统一管理，按照工作年限、学历层次、执业资质、职称等综合因素确立工资和福利待遇。同时参照企业职工落实养老、医疗、工伤、生育、住房等社会保险制度，基金缴纳总基数不低于人力资源和社会保障部门规定的最低标准，应由单位承担的部分不得转嫁乡村医生。村卫生室服务人员由各基层卫生院、社区卫生服务中心按照基本医疗和基本公共卫生服务的整体需要从镇、村两级医务人

6、员中统一进行调配，满足村卫生室服务需求。年内，所有乡镇卫生院医务人员均安排到辖区内村卫生室轮岗1次。每个村卫生室、社区卫生服务站至少配备3名服务人员，并保证有开具处方资格乡村医生和女乡村医生各1名。村卫生室服务人员至少具备执业（助理）医生、乡村医生或卫生健康相关专业执业资质、资格，其乡村医生身份保持不变，原享受基药补助渠道不变。所有享受乡村医生身份待遇的必须在村卫生室服务，否则将不认定为乡村医生。（五）多途径培训、全面提升村医服务能力。结合上级卫生健康主管部门关于乡村医生的培训要求和本单位实际，各单位要把乡村医生的培训纳入单位年度整体计划进行务实进修、集中培训。要通过业务讲座、临床带教、例会、

7、在线培训等形式，常态化、同步落实镇、村卫生健康服务人员培训工作，支持村医积极参加国培省培项目。鼓励在岗乡村医生参加规范的学历教育，有条件的单位可以适当报销部分费用，支持符合条件的乡村医生报名参加国家执业（助理）医师考试，全面提升镇、村两级卫生健康服务能力和综合水平。（六）统一考核、深化村卫生室一体化运行管理。各基层医疗卫生机构要把辖区内村卫生室分别作为一个业务科室纳入单位运行管理的整体计划，实行紧密型、一体化管理模式，统一规章制度、统一工作规范、统一岗位责任、统一财务管理、统一资产管理、统一成本核算、统一工资待遇、统一收入分配、统一绩效考核、统一医保报销、统一卫生健康服务管理。要充分利用信息化

8、手段和技术加强对村卫生室和乡村医生行为规范、药品器械供应使用的监督管理。科学制定镇、村卫生健康机构绩效考核方案，村卫生室主要侧重于基本医疗和基本公共卫生服务项目的落实，重点围绕服务数量、服务质量、服务效果、岗位责任和社会效益等内容，每月开展村卫生室和乡村医生绩效考核。考核结果在所在村卫生室公示，并作为落实乡村医生待遇、执业人员动态调整和收入分配的依据。(七)保障合理收入、激发村医工作热情。建立起镇村两级医疗卫生机构按“一体化”运行管理、医务人员按“一家人”落实待遇、绩效考核按“一把尺”标准实施的新型模式，村医每人每月IOOO元标准的乡村医生基药补助水平不变，按照基本公共卫生服务工作量，多劳多得

9、，优劳优得。同时综合考虑服务人口、服务范围、基本医疗和公共卫生服务等确定乡村医生绩效考核标准，给予定额绩效补助。每年可开展寻找“最美乡村医生”活动，表彰最美“乡村医生”，给予适当补助。乡村医生加入家庭医生签约服务团队享受每人300-800元的特岗津贴,同时参与“十佳家庭医生”、“医德医风标兵”等系列评选。(A)加强农村订单定向医学生培养，鼓励本地学生回乡工作。充分考虑到基层医疗机构的特点，依据基层卫生人才需求规划，建立本地人员的定向培养、定向就业机制。可以利用学费返还、考证奖励、进编考试等政策有效留住本地人才。坚持“公开招考、合同管理、分级轮训、绩效激励”原则，建立“编制周转池”“蓄水池”和村

10、医用人考核机制。设立村医人才基金，每人每年2万元，并规定大学生村医待遇参照医疗卫生事业单位同级人员。（九）专家下沉、全面提升村卫生室服务能力。鼓励城区二三级医生定期到相对固定的、服务人口较多的行政村和当地村医一起开展健康巡诊、健康咨询、健康生活指导。市五院拟从400多名医生中召集100-200名同志，其他二级以上医院本着自愿原则参加，组成支农帮扶团队。原则上1个行政村挂1名上级医生，负责对挂钩村卫生室业务进行带教、指导。三、进一步建立和完善村卫生室资源优化调整的工作推进机制一是加强组织领导。区卫生健康委成立由主要领导任组长、分管领导为副组长，委机关职能科室负责人为成员的领导小组,推进全区优化调

11、整村卫生室布局加快农村卫生资源集约利用提升工作。各单位也要成立领导小组，把优化调整村卫生室布局加快农村卫生资源集约利用提升列入重要议事日程，认真组织实施，要积极主动向乡镇党委政府汇报，并在镇党委政府的统一领导下，制定辖区内村卫生室资源优化调整工作方案，并对实际工作中可能产生的困难问题和主要矛盾进行风险评估，制定排查化解工作预案。二是明确时间要求。5月底前，完成优化调整村卫生室布局工作方案制定工作，并报我委基妇科备案。6月份开始以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为单位，推进村卫生室资源优化调整重要任务。9月底完成村卫生室资源优化调整工作。请各单位每月5日前报送工作进度。三是加强风险防控。及时协调解决工作中出现的矛盾和问题，确保“并”出活力、“留”有质量，不搞“一刀切”，避免简单化。要加强政策宣传和舆论引导，妥善处理有关信访问题和突发性事件，确保社会大局稳定。