方剂学资料：汤头歌诀.docx

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1、汤头歌诀汤头歌诀，医方著作。卷。清汪昂撰。刊于1694年。书中选录中医常用方剂300 余方，分为补益、发表、攻里、涌吐等20类。以七言歌诀的形式加以归纳和概括。并于每方附 有简要注释，便于初学习诵，是部流传较广的方剂学著作。刊印后相应地出现了多种后人续 补、增注或改编的作品。其中1961年人民卫生出版社的汤头歌诀白话解，就是本书较为详 明的注释本。现存清刻本、石印本、铅印本50余种。创作背景古人治病，药有君臣，方有奇偶，剂有大小，此汤头所由来也。仲景为方书之祖，其伤寒 论中既日太阳证、少阳证、太阴证、少阴证矣，而又日麻黄证、桂枝证、柴胡证、承气证等。 不以病名病，而以药名病。明乎因病施药，以药

2、合证，而后用之，岂苟然而已哉！令人不辨证 候，不用汤头，率意任情，治无成法，是犹制器而废准绳，行阵而弃行列，欲以已病却疾，不 亦难乎？盖古人制方，佐使君臣，配合恰当；从治正治，意义深长。如金科玉律，以为后人楷 则。惟在善用者，神而明之，变而通之，如淮阴背水之阵，诸将疑其不合兵法，而不知其正在 兵法之中也。旧本有汤头歌诀，辞多鄙率，义弗赅明，难称善本。不揣愚瞽，重为编辑，并以 所主病证括入歌中，间及古人用药制方之意。某病某汤，门分义悉：理法兼备，体用具全；千 古心传，端在于此。实医门之正宗，活人之骰率也。然古方甚多，难以尽录。量取便用者，得 歌二百首。正方、附方共三百有奇。盖易则易知，简则易从。

3、以此提纲挈领，苟能触类旁通可 应无穷之变也。是在善读者加之意耳。清朝熙三十三年，有位叫汗昂的80岁老中医,整合古方 编著了 本汤头歌诀，影响颇为广泛。本书选录名方320条，分为20类，用七言诗体编成 歌诀，将每个汤剂的名称、用药、适应证、随证加减等都写入歌中，内容简明扼要，音韵工整, 时成为医界的美谈。“逐k”是中药汤剂的俗称。在中国传统的中药方剂中，副汤剂往往 要由多味药材组成，制法獭，药材名称抽象枯燥，不便记忆和掌握；因此，古人便尝试着将些传统的灵验药方，改成诗歌，使其具有合辙押韵， 朗朗上口的特点。此举方便了人们的识记，受到广大学医者的欢迎。歌诀览补益之剂1 .四君子汤四君子汤中和义参术

4、茯苓甘草比益以夏陈名六君祛痰补气阳虚饵除祛半夏名异功或加香砂胃寒使2 .升阳益胃汤升阳益胃参术芭黄连半夏草陈皮苓泻防风羌独活柴胡白芍姜枣随3 .黄芭鳖甲散黄芭鳖甲地骨皮无苑参苓柴半知地黄芍药天冬桂甘桔桑皮劳热宜4 .秦芜鳖甲散 秦无鳖甲治风劳 当归知母乌梅合5 .秦先扶羸汤 秦先扶羸鳖甲柴 半夏人参兼炙草6 .紫施汤紫苑汤中知贝母 再加甘桔治肺伤 7.百合固金汤 百合固金二地黄 麦冬芍药当归配8 .补肺阿胶散 补肺阿胶马兜铃 肺虚火通人当服9 .小建中汤小建中汤芍药多 更加饴糖补中脏 增入黄茂名亦尔 又有建中十四味 十全大补加附子 10.益气聪明汤地骨柴胡及青蒿 止嗽除蒸敛汗高地骨当归紫苑偕

5、肺劳蒸嗽服之谐参苓五味阿胶偶 咳血吐痰劳热久玄参贝母桔甘藏 喘咳痰血肺家伤鼠粘甘草杏糯停 顺气生津嗽哽宁桂姜甘草大枣和 虚劳腹冷服之痛 表虚身痛效无过 阴班劳损起沉病 麦夏荻蓉仔细哦益气聪明汤蔓荆升葛参芭黄柏并再加芍药炙甘草 耳聋目障服之清（增辑）1.独参汤独参功擅得嘉名味人参浓取汁2 .龟鹿二仙胶 龟鹿二仙最守真 人参枸杞和龟鹿3 .保元汤保元补益总偏温 男妇虚劳幼科痘 4.还少丹还少温调脾肾寒 灰蓉楮实茴巴枸5 .金匮肾气丸 金匮肾气治肾虚 丹皮苓泽加附桂 济生加入车牛膝 钱氏六味去附桂 六味再加五味麦 更有知柏与杞菊6 .右归饮右归饮治命门衰 地草淮山枸杞子 左归饮主真阴弱7 .当归补血

6、汤血脱脉微可返生 应知专任力方宏补人三宝气精神 益寿延年实可珍桂草参苗四味存 持纲三气妙难言茱淮苓地杜牛餐 远志营蒲味枣丸熟地淮药及山萸 引火归原热下趋 二便通调肿胀除 专治阴虚火有余 八仙都气治相殊 归芍参麦各分途附桂山萸杜仲施 便滤阳痿服之宜 附桂当除易麦龟当归补血有奇功归少芭多力最雄更有芭防同亘去 别名止汗玉屏风8 .七宝美髯丹 七宝美髯何首乌 骨脂枸杞当归合9 .补心丹补心丹用柏枣仁 三参桔梗朱砂味 或以菖蒲更五味 10.虎潜丸虎潜脚痿是神方 龟版姜归知柏芍 11.河车大造丸 河车大造膝放蓉 五味锁阳归杞子 12.斑龙丸斑龙丸用鹿胶霜 等分为丸酒化服 发表之剂1 .麻黄汤麻黄汤中用桂枝

7、 发热恶寒头项痛2 .桂枝汤桂枝汤治太阳风 桂麻相合名各半菊丝牛膝茯苓俱 专益肾肝精血虚二冬生地与归身 远志茯苓共养神 劳心思虑过耗真虎胫膝陈地锁阳 再加羊肉捣丸尝二地天冬杜柏从 真元虚弱此方宗苓柏菟脂熟地黄 玉龙关下补元阳杏仁甘草四般施 伤寒服此汗淋漓芍药甘草姜枣同 太阳如疟此为功3 .大育龙汤大青龙汤桂麻黄 太阳无汗兼烦躁4 .小青龙汤小龙青汤治水气 黄挂麻黄芍药甘 5.葛根汤葛根汤内麻黄襄 轻可去实因无汗6 .升麻葛根汤升麻葛根汤钱氏 阳明发热与头痛 亦治时疫与阳斑 7.九味羌活汤杏草石膏姜枣藏 风寒两解此为良喘咳呕啰渴利慰 细辛半夏兼五味二味加入桂枝汤 有汗加葛无麻黄再加芍药甘草是 再

8、加芍药甘草是 疽疹已出慎勿使九味羌活用防风细辛苍芷与川芳黄苓生地同甘草 阴虚气弱人禁用8 .神术散神术散用甘草苍 各走一经祛风湿 太无神术即平胃 海藏神术苍防草 若以白术易苍术三阳解表益姜葱 加减临时在变通细辛藁本可芷羌 风寒泄泻总堪尝 加入苜蒲与蕾香 太阳无汗代麻黄 太阳有汗此为良9 .麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤发表温经两法彰 若非表里相兼治 少阴反热曷能康10 .人参败毒散 人参败毒茯苓草 薄荷少许姜三片 去参名为败毒散11 .再造散再造散用参芭甘 细辛加枣煨姜煎枳桔柴前羌独芍 四时感冒有奇功 加入消风治亦同桂附羌防耳芍参 阳虚无汗法当谙12 .麻黄人参芍药汤麻黄人参芍药汤归芭甘草汗兼补

9、13 .神白散神白散用白芷甘肘后单煎葱白豉14 .十神汤十神汤里葛升麻麻黄赤芍兼香附（增辑）1 .银翘散银翘散主上焦医甘桔芦根凉解法咳加杏贝渴花粉2 .桑菊饮桑菊饮中桔梗翘芦根为引轻清剂3.防风解毒汤桂枝五味麦冬襄虚人外感服之康姜葱淡豉与相参两方均能散风寒陈草苜苏白芷加时邪感冒效堪夸竹叶荆牛薄荷豉风温补感此方宜 热甚桅苓次第施杏仁甘草薄荷饶 热盛阳明入母膏防风解毒荆薄荷大力石膏竹叶和甘桔连翘知木枳4 .竹叶柳蒂汤竹味柳蒂干葛知石膏粳米参甘麦5 .华盖散华盖麻黄杏橘红三拗只用麻甘杏三、攻里之剂1 .大承气汤大承气汤用芒硝救阴泻热功偏擅2 .小承气汤小承气汤朴实黄益以羌活名三化3 .调胃承气汤调胃

10、承气硝黄草不用朴实伤上焦4 .木香槟榔丸木香槟榔青陈皮大黄黑丑兼香附一切实积能推荡5 .枳实导滞丸枳实导滞首大黄风温瘩疹肺经多蝉衣荆芥薄荷司 初起风痛此可施桑皮苓草紫苏供 表散风寒力最雄枳实厚朴大黄饶 急下阳明有数条澹狂痞硬上焦强 中风闭实可消详甘缓微和将胃保 中焦燥实服之好枳柏茱连棱术随 芒硝水丸量服之 泻痢食疟用咸宜苓连曲术茯苓襄泽泻蒸饼糊丸服湿热积滞力能攘甘草当归硝大黄脐腹绞结痛非常或将猎胆灌肛中 阳明无热勿轻攻桂甘槟木及归身枳壳加之效若神初起宜通勿遽尝秦皮连柏苦寒方芦荟朱砂滴酒丸大黄枳朴蜜和丸或入藜芦郁金凑虚者参芦一味勾剧痰乌附尖方透切积滞功能奏若还后重兼气滞木香导滞加槟榔6 .温脾汤

11、温脾参附与干姜寒热并行治寒积7 .蜜煎导法蜜煎导法通大便不欲苦寒伤胃腑（增辑）1 .芍药汤芍药苓连与锦纹别名导气除甘桂2 .香连丸香连治痢习为常别有白头翁可恃3 .更衣丸更衣利便治津干脾约别行麻杏芍四、涌吐之剂L瓜蒂散瓜蒂散中赤小豆此吐实热与风痰若吐虚烦桅豉汤古人尚有烧盐方4 .稀涎散稀涎皂角白矶班或益藜声微吐间风中痰升人眩仆当先服此通其关通关散用细辛皂吹鼻得嚏保生还五、和解之剂1.小柴胡汤小柴胡汤和解供 更用黄苓加姜枣 2.四逆散四逆散里用柴胡 此是阳邪成郁逆 3.黄连汤黄连汤内用干姜 更用桂枝兼大枣4.黄苓汤黄苓汤用甘芍并 此方遂为治痢祖 再加生姜与半夏 单用芍药与甘草 5.逍遥散逍遥散用

12、当归芍 散郁除蒸功最奇 6.蕾香正气散 蕾香正气大腹苏 夏曲白芷加姜枣7.六和汤半夏人参甘草从 少阳百病此为宗芍药枳实甘草须 敛阴泄热平剂扶半夏人参甘草藏 寒热平调呕痛忘二阳合利枣加烹 后人加味或更名 前症皆呕此能平 散逆止痛能和营柴苓术草加姜薄 调经八味丹桅着甘桔陈苓术朴俱 感伤岚瘴并能驱六和蕾朴杏砂呈半夏木瓜赤茯苓术参扁豆同甘草 或益香篱或苏叶8 .清脾饮清脾饮用青朴柴 更加草果姜煎服9 .痛泻要方痛泻要方陈皮芍 补演并用理肝脾（增辑）L何人饮何人饮治久虚疟 追疟青陈柴半归 若名休疟脾无虚 四兽果梅入六君 更截实疟木贼煎10 奔豚汤奔豚汤治肾中邪 苓芍芳归甘草半11 达原饮 达原厚朴与也I

13、L 更用黄苓知母入12 蒿苓清胆汤 俞氏蒿苓清胆汤 赤苓枳壳兼碧玉姜枣煎之六气平 伤寒伤暑用须明苓夏甘苓白术偕 热多阳疟此方佳防风白术煎丸酌 若作食伤医更错参首归陈姜枣约 首乌甘草正未弱 参甘归乌甘草酌 补中兼收须量度 肯朴夏榔苍术着气上冲胸腹痛佳 生姜干葛至最加草果槟榔共涤痰 营蒲青草不容删陈皮半夏竹茹襄 湿热轻宣此法良 六、表里之剂1 .大柴胡汤大柴胡汤用大黄 煎加姜枣表兼里 柴胡芒硝义亦尔2 .防风通圣散防风通圣大黄硝 甘桔芳归膏滑石 表里交攻阳热盛3 .五积散五积散治五般积 枳桔桂姜甘茯朴 除桂枳陈余略炒 温中解表祛寒湿4 .三黄石膏汤枳实苓夏白芍将 妙法内攻并外攘 仍有桂枝大黄汤荆芥

14、麻黄桅芍翘 薄荷苓术力偏饶 外科疡毒总能消麻黄苍芷归芍可 陈皮半夏加姜葱 熟料尤增温散功 散痞调经用各充甘草四般治二阳 喘汗自利保平康枳壳前胡半夏宜 内伤外感此方推 饮号萼苏治不差 感伤内外亦堪施三黄石膏苓柏连拉上麻黄豆豉全姜枣细茶煎热服表里三焦热盛宣5 .葛根黄苓黄连汤 葛根黄苓黄连汤t 解表清里兼和胃6 .参苏饮参苏饮内用陈皮 干葛木香甘桔茯口 参前若去可柴入 香苏饮仅陈皮草相7 .茵陈丸茵陈丸用大黄硝 杏仁桅豉蜜丸服 时气毒厉及疟痢8.大羌活汤大羌活汤即九味散热培阴表里和七、消补之剂1 .平胃散平胃散是苍术朴除湿散满驱瘴岚或合二陈或五苓 若合小柴名柴平 又不换金正气散2 .保和丸保和神曲与山楂 曲糊为丸麦汤下 大安丸内加白术3 .健脾丸健脾参术与陈皮 曲糊作丸米饮下 枳术丸亦消兼补4 .参苓白术散参苓白术扁豆陈 桔梗上浮兼保肺鳖甲常山巴豆邀 汗吐下兼三法超 一丸两服量病调己独知连白术暨 伤寒两感差堪慰陈皮甘草四般药 调胃诸方从此扩 硝黄麦曲均堪着 煎加姜枣能除疟 即是此方加夏蕾苓夏陈翘腋子加 亦可方中用麦芽 消