创客项目申请表.docx

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1、绪洒尸/亨威市学院ZHEJIANGUNIVERSITYCITYCO11EGE创客项目申请表(不限定主题项目)项目编号:项目名称:;学生负责人:所属分院、班级:联系电话:指导教师:联系电话:教务部2017年3月申请人承诺:我和我小组的成员保证如实填写本表各项内容。如果获准立项,我承诺以本表为有约束力的协议,认真开展研究工作,按时提交项目作品及执行报告,在规定时间内取得预期研究成果并做好项目的总结报告。申请人(签名):年月日指导教师承诺:本人承诺对本项目研究提供学术指导,督促项目研究工作有计划地开展,按时完成本项目的研究计划。指导老师(签名):一、项目简况项目名称实施地点(基地/创客空间/实验)项

2、目实施起上时间年月日至年月日项目申请人学号分院(班级)项目组成员学号姓名分院(班级)本项目分工指导老师所在分院教工号项目作品形式、功能、创新点(简洁,限400个字)申请书正文:1 .项目研究内容、研究方案和进度安排(包括有关方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明,进度安排等);2 .项目创新之处(在分析相关已有作品现状的基础上重点阐述);3 .工作基础与工作条件(与本项目相关的研究工作积累,已具备的研究支撑条件);4 .预期项目作品形式(落地成型的产品、样机模型、虚拟仿真模型)及功能(本栏可另附页)二、指导教师推荐意见负责人签名:所在分院盖章:年月日三、分院意见:负责人签名:所在分院盖章:年月日四、评审专家意见:年月0五、教务部意见:盖章年月日

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