广西艺术学院教职工亲属电动自行车通行卡申请表.docx

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广西艺术学院教职工亲属电动自行车通行卡申请表本人姓名性别与教职工关系本人身份证号电话教职工姓名性别职务（职称）教职工身份证号电话单位（部门）住址车牌号电动自行车品牌颜色申请通行证理由申请人：（签名）年月日申请人承诺为了保证自己与他人的人身财产安全，本人承诺：1认真阅读并自觉遵守广西艺术学院校园车辆管理办法，严格执行交管部门及学校的校园交通安全管理规章制度，如有违反，愿意接受交管部门及学校的相关处理。违规次数达3次的，取消通行权限。2 .保持电动自行车技术状杰完好，严格按规程操作电动自行车，杜绝车辆事故的发生。3 .不乱停放电动自行车、不私拉电线充电，不影响他人正常生活。4 .自愿支付办理电动自行车通行卡所需的工本费。承诺人：（签名）年月日教职工所在单位（部门）意见负责人：（签名、盖章）年月曰保卫处意见负责人：（签名、盖章）年月曰说明1、此表由申办人自行填写相关信息，经所在单位审核后，持相关证件到保卫处相思湖校区办公室或南湖校区交通消防科申领。2、车主须持本人身份证、车辆有效证件及与教职工关系证明。