【《医疗机构护理人员流失的原因研究案例》17000字（论文）】.docx

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1、四J11省医疗机构护理人员流失的原因实证调研分析报告目录1引言12资料与方法22.1 抽样方法与研究对象22.2 调查内容及工具22.3 资料处理与分析32.4 质量控制33结果分析33.1 护理人员基本情况分析33.2 护理人员工作感受现状分析53.3 护理人员自我发展评价结果分析63.4 护理人员外在满意度分析93.5 护理人员内在满意度结果分析123.6 护理人员工作压力感受结果分析153.7 护理人员离职意愿结果分析194讨论224.1 护理人员一般情况分析234.2 护理人员自我发展维度244.3 护理人员外在满意度维度244.4 护理人员内在满意度维度254.5 护理人员工作压力感

2、受维度254.6 护理人员离职意愿维度264.7 本研究的局限性与不足275结论与建议275.1 结论275.2 对策建议27参考文献29附录：护理人员调查表30致谢3错误!未定义书签。1引言最近几年，护理人员流失、护士数量缺乏一直是各级医院护理管理者都不得不面对的重要问题，这给护理管理者安排护理工作带来很大的难题目前护士短缺已成为一个国际性问题，我国护理人员短缺问题尤为严峻。据卫生部统计，我国平均千人口护士比、医护比、床护比均远低于发达国家及世界的平均水平15。此外，卫生部曾经对我国400多家综合医院进行调查，结果显示：我国医院的病房床位数及科室护理人员的比例1033,由于护理人员缺乏，因此

3、住院患者中有95%以上的生活护理工作需要依赖护工或者患者家属。有研究表明，工作满意度对护理人员流失及护士的工作考勤率有着重要影响，此外，还可以影响患者的工作满意度叫当护理人员对自己的工作不满意时，护理工作者可能会出现不服从医院的管理、因病因事请假的频率增加，旷工次数大大噌加，甚至离开护理工作岗位。此外，护理人员的工作感受直接影响护士工作态度和工作绩效，美国护理学会就曾把临床护理人员的工作满意度作为检测医院护理工作质量的敏感指标之一。在医疗护理活动中，当护理人员对目前的工作感到不满意时，会表现出消极的工作态度，这将直接影响护理工作的质量，大大降低患者对护理工作的满意。因此作为影响护理队伍稳定性和

4、护理服务质量的重要因素，护士工作感受状况应引起卫生行政决策者和医院管理者的高度重视。工作感受是个人对整个工作过程及其相关方面产生的心理上的感觉，包含工作压力感受、离职意愿、自我发展前景及工作满意度等内容。护理人员的工作感受是指其在从事临床护理工作过程中，对所处的工作环境以及工作方式、工作压力、工作状态等方面的主观情感的表达。护理工作是致力于人类健康的保健服务性工作，护理人员直接为病人提供治疗与护理服务，其工作感受直接影响着护理质量U1从而影响医疗安全及患者体验。当今社会，护理人员被赋予了极高的期望,不断提高医院护理人员的业务水平和综合素质，从而提升医院护理工作的质量，是目前各级医院进行改革的重

5、点内容。本研究通过对四111省医疗机构护理人员进行问卷调查，了解其工作感受水平,分析其影响因素,提出相关对策建议，为改善护理人员工作感受水平，提高护理质量、稳定护理人员队伍提供理论依据。具体研究目的如下：D初步了解我省医疗机构护士的工作感受情况；2）试图分析影响我省医疗机构护理人员的工作稳定性现状的因素；3）提出改善四HI省医疗机构护理人员工作稳定性现状的相关对策建议。2资料与方法2.1 抽样方法与研究对象本研究为现况研究，现场调查工作由原四J11省卫生计生委组织完成的。本研究遵循经济有效的抽样原则，按照多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本。研究人群覆盖四川省17地级市中的20个县（市区）中的

6、三级综合医院、部分二级医院及样本乡镇（街道）中所有的乡镇卫生院/社区卫生服务中心。在抽取到的每所医院中，随机抽取护理人员10名，在每所乡镇卫生院/社区卫生服务中心，随机选取3名护士。如果所选机构内的护理人员数量不满足样本需求时，则按照实际的人数进行调查。2.2 调查内容及工具调查内容包括护理人员基本情况和工作感受量表两部分，详见附录。其中护理人员基本情况包括：年龄、从事专业、最高学历、工作年限、性另I、专业技术职称、婚姻状况、执业资格、工作机构、现机构工作年限、是否编制、是否担任科室行政职务、每周工作时间、每月夜班次数、去年年收入等方面。工作感受量表采用医务人员工作感受调查表，由5个维度20个

7、条目组成。5个维度分别是：自我发展评价、外在满意度、内在满意度、工作压力感受及离职意愿；每个维度有4个题目，每个题目对应有6个选项，即被调查者根据自身感受对应的符合程度，分别是：1是非常不符合，2是比较不符合，3是有点不符合，4是有点符合，5是比较符合，6是非常符合。所以每个维度分共计24分，其中自我发展评价得分分为好、中、差三个等级；内外在满意度分为满意、一般和不满意；工作压力分为大、中、小三个等级，得分越低，代表压力越小；离职意愿分为高、中、低三个等级，分数越低,代表离职意愿低，见表U表1工作感受各因素的条目构成情况维度总分数得分分类自我发展评价24好（1624分），一般（816分），差8

8、分）外在满意度24满意（1624分），一般（厂16分），不满意（8分）内在满意度24满意（1624分），一般（816分），不满意（8分）工作压力感受24高（1624分），中（816分），低（8分）离职意愿24高（1624分），中（816分），低（8分）2.3 资料处理与分析采用Epidata3.1软件对收集到的数据建立数据库，并用SPSS24.0软件对数据进行统计学分析。对护理人员基本情况构成比进行描述性分析，均数、标准差作为数值型变量的表述方式，分类资料使用率和构成比来表述。单因素分析：两个独立样本采用t检验，三个及以上样本选用方差分析，在对每个维度进行单因素分析的基础上，进行多因素分析，多

9、因素分析方法选用多重线性回归。2.4 质量控制为保证本次调查结果的科学性、合理性，保证研究顺利完成，同时保持数据的真实、可靠，由护理人员本人按调查问卷内容逐项填报，由县(区、市)卫生局负责组织收集和质量核查。共发放问卷2347份，回收的问卷，先经过调查者审核，剔除6份无效问卷后，回收2341份有效问卷，回收有效率为99.7%o在2341份问卷中，临床医生1329人(56.77%),护理人员757(32.34%),公共卫生人员255人(10.89%)o故本研究以757名护理人员为研究对象。2.5 分析3.1 护理人员基本情况分析本次共调查757人，其中女性护理人员占98.0%,男性仅占2%,说明

10、女性护理人员占绝大多数。从年龄分布情况看,30岁及以下者占35.1%,30-40岁者占39.2%,40-50岁者占22.9%,50岁以上者占2.8%。从学历分布情况看，高中及以下学历者占14.8%,大专学历者占38.6%,本科及以上学历者占46.6%。从婚姻状况分布情况看，已婚者占79.1%,未婚者占18.6%,其他情况者占2.2%。从职称构成情况看，副高及以上职称占7.8%;中级职称占38.2%,初级职称占33.3%,土级职称占16.4%,;无职称者仅占4.4%。从执业资格分布去看，注册护士占97.2%,其他情况占2.8%o从工作年限分布情况看，工作年限在5年以下者占26.4%,5-9年者占

11、12.8%,10-19年者占31.7%,20.29年者占21.9%,30年及以上者占7.1%。从编制分布情况看，正式编制者占73.3%,非正式编制者占25.1%;其他情况者占1.6%。从护理人员所在科室分布情况看，内科护理人员占35.5%,外科护理人员占18.8%,妇产科/儿科护理人员占9.1%,中医科护理人员占0.1%;预防保健科护理人员占6.3%,其他科室占29.5%o从是否担任行政职务分布情况看，担任行政职务者占35.7%,无行政职务占64.3%。从医疗机构来源分布情况看，42.1%的护理人员来自基层医疗机构（乡镇卫生院和社区卫生服务机构），非基层医疗（二级及以上医院）机构护理人员占57

12、.9%。从机构类型分布情况看，医院临床护士占57.9%,社区卫生服务机构护理人员占15.2%,乡镇卫生院护理人员占26.9%o从每月夜班次数分布情况看，不值夜班者占39.8%,夜班次数14次者占16.9%,夜班次数4次以上者占43.3%。从每周工作时间分布情况看，每周工作时间40小时以上者占72.3%,工作时间40小时及以下者占27.7%。从年收入分布情况看，年收入在2万元以下者占28.7%;在2-3万元者占25.4%;在3-4万元者占23.2%;在4万元以上者占22.7%,详见表2。表2护理人员一般情况分析变分组人数构成比（）性别女74298男152年龄（岁）50212.8学历高中及以下11

13、214.8大专29238.6本科及以上35346.6婚姻状况已婚59979.1未婚14118.6其他172.2技术职称正高40.5副高557.3中级28938.2初级（师）25233.3士级12416.4无职称334.4执业资格注册护士73697.2其他212.8工作年限（年）432843.3每周工作时间4054772.3（小时）4021027.7年收入（万元）417222.73.2 护理人员工作感受现状分析分析结果显示，护理人员对自我发展评价、外在满意度、内在满意度、工作压力评价和离职意愿等5个维度的平均得分分别为：17.92.2分、17.74.3分、17.74.1分、15.35.0分和9.35.2分，详见表3。说明护理人员自我发展评价、外在满意度和内外满意度较高，工作压力属于中等水平,离职意愿较低，离职倾向性差。表3护理人员工作感受现状维度人数均值土标准差最小值最大值自我发展评价75717.92.2524外在满意度75717.74.3624内在满意度75717.74.1