幼儿园新生入园调查问卷份.docx
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1、小班新生入园调查问卷尊敬的家长:欢迎您的宝宝成为小班的新成员,为了进一步了解宝贝在入园前的一些生活习惯和个性特点等情况,以便我们能够根据每位宝贝特点有针对性地引导、教育,促进宝贝全面和谐健康发展,特作此项调查。为了掌握您的孩子的基本情况,帮助孩子尽快适应生活,请家长如实填写,谢谢您的合作!家庭基本情况家庭住址:宝贝姓名:乳名:性别:出生日期:父亲姓名:工作单位:联系电话:母亲姓名:工作单位:联系电话:二、宝贝基本情况:1 .平时早上起床时间:有无午睡习惯:2 .在家里是否能独立入睡:3 .是否会穿、拖衣服、鞋袜:4 .是否会自己吃饭:5 .一顿饭大约需要多长时间:6 .是否挑食或偏食:7 .是
2、否喜欢和父母及他人交流:8 .和其他小朋友在一起表现如何:9 .在家是否任性或脾气不好,具体表现:10 .在生人面前是否害羞:I1有哪些兴趣、爱好:12 .是否爱看电视、图书,一般看多长时间:13 .对哪些东西过敏(食物或药物等):三、其他1、您对的期望:2、您对老师的期望:3、你更侧重于哪种方式与老师交流:4、其他特殊情况:*小班级20xx.x.x新生入园调查表宝贝姓名:性别:家长签名:为了更好地了解入园前的一些基本情况,减少宝贝对陌生环境的恐惧感,减少孩子离开父母后的分离焦虑,以便我们能够根据每位宝贝的特点有针对性地开展教育,促进宝贝全面和谐健康发展,进行了一次问卷调查活动。(在括号内打勾
3、,在横线上/空白栏填写文字)一:宝贝情况(一):健康状况:1、是否经常患病;是()否()2、有无药物过敏史;有()无()过敏药物:3、有无先天性疾病;有()无()先天疾病:4、适应环境、季节的变化能力如何;强()一般()差()5、是否经常保持愉快情绪;是()否()6、是否任性;是()否(二):饮食卫生习惯1、是否有引用白开水的习惯?2、喝水用具是:奶瓶(杯子(其他()3、食欲如何?旺盛(一般(厌食()4、是否有偏食?是(5、爱吃的食物:6、不爱吃的食物:7、有无食物过敏?有(过敏食物:8、9、是否爱洗脸、洗澡?是()否()外出玩耍、饭前便后是否有洗手的好习惯?有()无()(三):基本生活自理能

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