逆向静脉穿刺输液的注意点.docx

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逆向静脉穿刺输液的注意点1、细小静脉不宜。选择静脉时，不宜选择手指、足趾向上回流的小静脉。因此处无交通支，如果逆向穿刺将造成血液淤积，致使穿刺输液失败。2、水肿患者不宜。水肿患者因为血容量扩张引起静脉压升高，栓塞等致患肢静脉回流受阻静脉压升高。静脉压升高可使毛细血管静脉端的静水压升高，从而造成毛细血管静脉端的组织间液回吸收障碍，使滤出大于重吸收，导致组织间液扩张。如果行逆向静脉穿刺输液，轻者液体不滴，重者加重组织间液扩张，加重肢端水肿。3、成人下肢不宜。由于重力作用以及下肢处于远心端的影响，下肢的静脉循环不如上肢，下肢输液药物能通过心脏泵血达到全身各处起效的时间慢于上肢输液。特别是老年人体质弱、大手术后等需长时间卧床的患者，下肢静脉的血液循环差，因而容易形成下肢静脉血栓。4、刺激性药物不宜。输入一些刺激性较强的液体，如配伍有氯化钾针剂的液体、甘露醇等不宜选择逆向穿刺。因为逆向穿刺的静脉往往细小，输液时疼痛感更强，且刺激性强的液体更容易使静脉发生硬化。此外，如化疗药物禁止逆向静脉穿刺输液，因为这些药物静脉不良反应严重，如发生静脉炎或药物外渗会彩响肢体功能。