自主实习申请书.docx

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系学生自主实习审批表姓名班级学号实习单位名称单位电话实习单位地址负责人实习起止时间是否在校外住宿具体地址本人联系方式家庭电话申请人承诺内容、在外实习期间本人学业由自己负责，保证按时参加考试，完成学校的各项要求二、在外实习期间本人的人身财产安全由自己负责三、在外实习期间本人的交通安全由自己负责四、在外实习期间遵守学校的各项规章制度，与辅导员保持联系五、学生自找实习单位，学校将不再推荐顶岗实习单位是否同意本人签名家长意见1、 同意申请人申请，进入自找的实习单位实习2、 同意申请人在实习期间的住宿方式家长签名：年月日辅导员意见系部意见备注