2023年主治医师之内科主治303综合检测试卷A卷含答案.docx

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1、2023年主治医师之内科主治303综合检测试卷A卷含答案单选题（共40题）1、1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双服治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15.3X10A.改用短效胰岛素B.改用长效胰岛素C.加大中效胰岛素剂量D.加大二甲双服剂量E.原治疗方案不变【答案】A2、急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩A.苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D普罗帕酮E.腺昔【答案】C3、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A.无需停药，但应注意观察B.立即更改方案C.不能停药D.立刻减少用药剂量E.立即停药【答案】A4、尿沉渣显微镜检

2、低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A.不能确诊B.能确诊C.如是细胞管型能确诊D.生理性管型无意义E.疑似管型尿【答案】B5、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1O17gd,血压为15090mm11g,血肌酎100mo1/1A.急性肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合征【答案】B6、女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯嘎嗪，近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力，首先必须考虑的是A.肾功能重度减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒【答案】B7、皮肌型囊尾蜘病A.先进行降低颅内压治疗B.必须手术治疗C.首

3、选阿苯达哇治疗D.首选瞳诺酮治疗E.首选毗嘎酮治疗【答案】C8、以下甲醇中毒的解毒剂是A.乙醇B.水C.依地酸钙二钠D.二疏基丙醇E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠【答案】A9、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.渗出液C.介于渗出液与漏出液之间D.乳糜性E.血性【答案】C10、患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：A.限制型心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型梗阻性心肌病I）.肥厚型心肌病（心尖肥厚型）E.缩窄型心包炎【答案】C11、垂体瘤手术切除

4、标本通过免疫染色法，发生率依次为A.无功能瘤PR1瘤ACTH瘤GH瘤B. PR1瘤无功能瘤GH瘤ACTH瘤C. PR1瘤ACTH瘤GH瘤无功能瘤D.无功能瘤PR1瘤GH瘤ACTH瘤E.PR1瘤GH瘤ACTH瘤无功能瘤【答案】B12、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。A. X线关节破坏融合B. ESR升高C. CRP升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】A13、患者女，42岁。以发作性喘息、咳嗽20年，加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绢

5、。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.支气管哮喘急性发作B.慢性支气管炎急性发作C.心源性哮喘D.气胸E.支气管扩张F.肺炎【答案】A14、关于COPD严重程度分级正确的是A轻度:FEVB.中度：FEVC重度:FEVD.极重度:FEVE.极重度:FEV【答案】C15、患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是A.左房黏液瘤B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.风心病二尖瓣狭窄E.癫癞发作【答案】A16、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是A.WBC4.010B.WBC3.0X10C.WB

6、C2.0X10D.WBC3.5X10E.WBC450U1B. CEA明显增高C. 1DH低于正常D.中性粒细胞为主E.蛋白质含量小于30g1【答案】A19、男性患者，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项A.联合化疗B.颈部淋巴结切除C.颈部淋巴结照射D.全身淋巴结照射E.脾切除【答案】A20、男性，63岁，CoPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗A.呼吸性碱中毒，代偿B.呼吸性碱中毒，失代偿C.代谢性碱中毒，代偿D.代谢性碱中毒，失代偿E.呼吸性碱中毒合并代谢性

7、碱中毒【答案】D21、一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该（）A.交足一定医药费后再抢救B.找到家属并来院后再抢救C.等交足了预付金后再抢救I）.在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救E.待查明损伤原因后再抢救【答案】D22、女性，50岁，咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm2cm,右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是A.肺脓肿B.细支气管肺泡癌C.周围型肺癌D.肺结核球E.肺癌（中央型）【答案】C23、WhiPPIe三联征，包括A.血糖低于3.9mmo1/1B.出汗、心悸、软弱无力C.嗜睡伴呕吐D.舌下含服

8、硝酸甘油有效E.给予吹塞米后症状缓解【答案】B24、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8C,神志清，神萎，入唾状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病C.中毒性细菌性痢疾D.病毒性脑炎E.脑性疟疾【答案】A25、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200/IOOmmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个/HP,1fn.Cr150umo1/1,血白蛋白32g/1A.糖皮质激素B.细胞毒类药物C.青霉素治疗D.中医中药E.以上都不是【答案】C26、7

9、月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（）,初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.散发性脑炎D.感染中毒性脑病E.结核性脑膜炎【答案】A27、下列哪项是机体的特异性免疫A.皮肤黏膜屏障B.溶菌酶C.胃酸D.T细胞的杀伤功能E.血-脑屏障【答案】D28、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是A.甲状腺功能亢进危象B.甲状腺癌变C.血小板减少D.甲状腺功能减退症E.白血病【答案】D29、30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是.中枢性腹痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.牵涉痛E.内脏性腹痛【答案】D30、男性，

10、60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.异搏定D.利多卡因E.奎尼丁【答案】D31、皮质醇增多症时下列不正确的是A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素【答案】C32、上消化道大量出血的标准是A. 一次性失血超过全身总血量5%B. 一次性失血超过全身总血量10%C. 一次性失血超过全身总血量15%D. 一次性失血超过全身总血量20%E.多次性失血超过全身总血量10%【答案】D33、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴

11、结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30unh,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化A.PETB.纤维支气管镜检查C.PPD检查D.结核抗体检查E.血肿瘤标志物检查【答案】A34、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/5OmmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaOA.血源性肺脓肿B.循环衰竭致肺部氧交换障碍C.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)D肺梗死E.并发肺部感染导致呼吸衰竭【答案】C35、多药耐药结核选用的方案是A. 一线和二线抗结核药混合使

12、用B. 2HRZE(S)/4HRC. 2HRZ/4HRD.2HRZES/4-6HRE. 6HR【答案】A36、女性，30岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选A.降压药B.糖皮质激素C.非俗体抗炎药D.扩血管药E.抗生素【答案】B37、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR.47mm(第1小时末)A.四肢无力伴有体重明显下降B.四肢无力伴有视力障碍C.四肢近端肌肉进行性肌力下降D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降E.四肢远端肌肉进行性肌力下降【答案】C38、脊髓一侧锥体束受压可出

13、现A.腱反射消失B.肌张力减低C.肌束震颤D.腹壁反射消失E.肌萎缩【答案】D39、下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TCTD.TE.T【答案】C40、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm,HGB58g/1,白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性A.长春新碱B.糖皮质激素C.脾切除D.大剂量丙种球蛋白E.环磷酰胺【答案】B多选题（共20题）1、67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中

14、性粒细胞分类均增高，血气分析：PH7.35,PaC02?78mmHg,Pa0250mmHg,HC03-?34mmo1/1o.氨漠索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通畅D.解痉平喘E.持续低流量吸氧F. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒【答案】ABCD2、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36.5,神志清，反应迟钝，卢页神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。A.口服毗噪酮治疗B.干扰素C.抗生素治疗D.免疫抑制剂E.抗癫痫治疗F.甘露醇【答案】A3、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130