中医执业医师《传染病学》单选题题库共417题有答案.docx

《中医执业医师《传染病学》单选题题库共417题有答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医执业医师《传染病学》单选题题库共417题有答案.docx（43页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、1、下列各项，不属于重症传染性非典型肺炎诊断标准的是A、低氧血症，在吸氧35升/分条件下，动脉血氧分压(PaO2) V70Hg B、具有严重基础疾病，或合并其他感染性疾病,或年龄50岁 C、多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48小时内病灶进展5096 D、休克或多脏器功能障碍综合征(MODS) E、抗菌治疗效果不明显【答案】E【解析】重症传染性非典型肺炎诊断标准：符合下述标准中的1条即可诊断为重症传染性非典型肺炎：呼吸困难，呼吸频率30/min；低氧血症，在吸氧35Lmin条件下，动脉血氧分压(PaO) V70mmHg,或动脉血氧饱和度(SpO) 93%；或已可诊断为急性肺损伤(ALI

2、)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)；多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48h内病灶进展50%；休克或多器官功能障碍综合征(MODS)；具有严重基础疾病，或合并其他感染性疾病，或年龄50岁。2、下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是A、全身中毒症状B、休克 C、中毒性脑病 D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒【答案】E【解析】中毒性细菌性痢疾的主要临床表现是严重的全身毒血症、休克和(或)中毒性脑病。而休克的病理生理表现为代谢性酸中毒而非代谢性碱中毒。3、早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是A、血常规 B、大便培养C、脑脊液检查D、结肠镜检查 E、肛拭子取粪便镜检【答案】E【解析】中毒性痢疾起

3、病时可无明显腹痛腹泻症状，常需盐水灌肠或肛拭子行粪便检查方可诊断。4、患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm,有压痛，丙氨酸转氨酣升高。应首先考虑的是A、急性肝炎B、慢性肝炎C、重型肝炎D、淤胆型肝炎 E、肝炎肝硬化【答案】A【解析】淤胆型肝炎一般可见黄疸；慢性肝炎、肝炎肝硬化一般肝脏会缩小；重型肝炎的临床症状与本案不符。本病证是急性无黄疸型肝炎。5、引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是A、结核杆菌B、肺抱子虫C念珠病 D、隐球菌 E、疱疹病毒【答案】B【解析】引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是肺抱子虫。胃肠系统以口腔和食管的念珠菌病及疱疹病毒和

4、巨细胞病毒感染较为常见。6、可经母婴途径传播的疾病是A、细菌性痢疾 B、流行性脑脊髓膜炎C、霍乱 D、乙型肝炎 E、伤寒【答案】D【解析】乙型肝炎的传播途径有：母婴传播；经皮传播(血液传播或医源性传播)；性接触传；除以上3种传播途径外，当口腔黏膜(包括牙龈)破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。7、下列各项，不属于亚急性重型肝炎并发症的是A、脑水肿 B、消化道出血C、血糖增高D、电解质紊乱 E、严重感染【答案】C【解析】亚急性重型肝炎晚期可有难治性并发症，如脑水肿，消化道大出血，严重感染，电解质紊乱及酸碱平衡失调(低钠、低钾、低镁、碱中毒等)。白细胞升高，血红蛋白下降，低血糖，低胆固静，低

5、胆碱酯酶。8、有关伤寒肥达反应的描述，正确的是A、只要阳性就有明确诊断价值B、阴性结果即可除外伤寒C、可根据0抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒 D、H抗体出现较早，消失快，更有利于诊断 E、检测vi抗体可用于慢性带菌者的调查【答案】E【解析】效价大于1:160才有诊断价值，疾病早期可为阴性，0抗体不能区别伤寒或副伤寒，。抗体出现较早，消失快。9、在感染过程的五种结局中最不常见的表现是A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态 E、潜伏性感染【答案】C【解析】显性感染是有明显临床表现的传染病类型，因而是最易识别的，在感染过程的五种结局中是最不常见的表现，所以答案是C。10、下列病毒感

6、染性传染病，血常规示白细胞增高的是A、乙型流感 B、SARS C、艾滋病 D、狂犬病 E、人禽流感【答案】1）【解析】通常病毒感染性疾病血常规检查白细胞正常或减少，但也有特殊情况，如狂犬病，一般白细胞总数在（1020） X10/L不等，中性粒细胞多在80%以上。11、不属于非典型肺炎糖皮质激素使用指征的是A、严重中毒症状 B、经对症治疗3天以上最高体温仍超过39C C、X线胸片显示多发或大片阴影I）、达到急性肺损伤或ARDS诊断标准E、全身关节肌肉酸痛【答案】E【解析】糖皮质激素的治疗应有以下指征之一：有严重中毒症状，高热持续3d不退；48h内肺部阴影面积扩大超过50乐 有急性肺损伤（ALI）

7、或出现ARDS。12、患者，女性，38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半个月入院。实验室检查：ALT412UL, PTA72%, ALP324U/L,血清总胆红素412 mol / L,直接胆红素338 mol / Lo最可能的临床诊断是A、急性黄疸型肝炎 B、淤胆型肝炎C、急性重型肝炎D、慢性重型肝炎 E、肝炎肝硬化【答案】B【解析】实验室检查:ALT4析U/L和ALP324U/L,血清总胆红素412 mol / L,结合胆红素338 u mol / L,均显著升高提示有淤胆的表现，PTA72%40%可排除重型肝炎的诊断。13、关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是A、透析疗法 B、促

8、进利尿C、放血疗法 1）、大量补液E、导泻疗法【答案】D【解析】少尿期治疗原则为稳、促、导、透。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。少尿早期需与休克所致的肾前性少尿相鉴别，若尿比重1.020,尿钠V40mmolL,尿尿素氮与血尿素氮之比10： 1,应考虑肾前性少尿。可输注电解质溶液5001000ml,并观察尿量是否增加，或用20%甘露噌100125ml静注。14、对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是A、粪培养 B、骨髓培养 C、血培养 D、肥达反应 E、血嗜酸性粒细胞计数【答案】B【解析】伤寒杆菌培养阳性可确诊，应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法。血培养在病程12周阳性

9、率最高（80%以上）；骨髓培养较血培养阳性率高（90%以上），阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者；粪便培养在第34周阳性率高，约70羯尿培养阳性率低。15、下列哪项不是伤寒的典型表现A、发热 B、皮疹 C、腹泻 D、脾大 E、表情淡漠【答案】C【解析】伤寒的典型临床表现有发热，为持续性高热，呈稽留热型；消化道症状明显，食欲不振，腹部不适，腹胀，多有便秘,少数以腹泻为主，右下腹可有轻压痛；神经系统表现如表情淡漠等；循环系统表现如相对缓脉;肝脾大；皮疹，为特征性的玫瑰疹。故腹泻不是其典型表现，选C。16、可经母婴途径传播的传染病是A、伤寒 B、霍乱 C、艾滋病 I）、鼠疫 E、细

10、菌性痢疾【答案】C【解析】伤寒的传播途径：经粪-口途径传播。霍乱的传播途径：经粪-口途径传播。艾滋病的传播途径：性传播；血液或血液制品传播；母婴传播。鼠疫的传播途径：虫媒传播，多以蚤传播。细菌性痢疾的传播途径：主要为粪-口途径传播。17、感染乙脑病毒后是否发病，起决定性作用的因素是A、感染病毒的数量 B、感染病毒的毒力 C、机体的免疫力1）、年龄 E、当地医疗条件【答案】C【解析】如机体免疫功能强时，即使病毒量多，感染后只发生短暂的病毒血症，病毒迅速被清除，不侵入中枢神经系统，仅表现为隐性感染或轻型病例，并可获得持久免疫力。若机体免疫功能低下，侵入机体的病毒数量多且毒力强时，则乙脑病毒可侵入中

11、枢神经系统引起脑实质损害。脑寄生虫感染、癫痫、高血压、脑外伤及脑血管病等仅可使乙脑病毒较易侵入中枢神经系统，但并不起决定作用。18、下列各项，考虑为人禽流感疑似病例的是A、1周内有流行病学接触史，出现流感样症状 B、有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本采用甲型流感病毒和H5型单克隆抗体抗原检测阳性者 C、有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒 D、无流行病学史，有临床表现，急性期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍以上升高 E、有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本检测到禽流感病毒基因【答案】B【解析】人禽流感疑似病例诊断标准是有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标

12、本检出甲型流感病毒和115型单克隆抗体抗原检测阳性者。因病原学检查仅是抗原阳性而非特定甲型H5N1病毒阳性，故诊断为人禽流感疑似病例。19、鉴别人禽流感与传染性非典型肺炎的主要依据是A、流行病学史B、高热、咳嗽等临床表现C、血常规检查 D、X线胸片 E、病原学检查【答案】E【解析】人禽流感和SARS均表现为发热、咳嗽、呼吸困难，且实验室检查均血象不高，X线胸片为大片肺炎等，故鉴别需病原学检查结果来确诊。20、下列关于乙脑流行病学的叙述，不正确的是A、为自然疫源性疾病B、患者为主要传染源C、主要通过蚊虫叮咬传播D、猪的感染率高E、蝙蝠为储存宿主【答案】B【解析】人感染后病毒血症期短暂，血中病毒含

13、量少，故人不是主要的传染源。猪的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血症期长，且猪的饲养范围广，更新快，故猪是本病主要的传染源。21、下列各项，不属于流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是A、前驱期 B、发热期 C、败血症期 D、脑膜炎期E、恢复期【答案】B【解析】普通型流脑分为前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复期。没有发热期。22、某患者由印尼入境后2天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是A、血常规 B、尿常规 C、电解质 D、泻吐物悬滴检查E、以上均非【答案】D【解析】频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐为霍乱的典型变现。印尼是霍乱的发源地之一，该患者高度怀疑霍乱。23、下列关

14、于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是A、发病急骤B、脑脊液检查外观浑浊C、脑脊液检查以淋巴细胞为主D、皮肤黏膜是具有诊断意义的体征 E、早期无明显症状【答案】C【解析】脑膜炎脑脊液检查以中性粒细胞为主。24、典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是A、白细胞增多，蛋白升高，糖含量低 B、白细胞减少，蛋白升高，糖含量高C、白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常 D、白细胞增多，蛋白降低，糖含量高 E、白细胞增多，蛋白升高，糖含量正常【答案】A【解析】脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要方法：颅内压增高，脑脊液外观浑浊，白细胞明显升高，蛋白增高，糖及氯化物明显降低。25、下列关于流行性脑脊髓膜炎预防

15、的叙述，错误的是A、早期发现患者，集中隔离治疗 B、密切接触者医学观察14天C、流行期间尽量避免大型集会D、对患者家庭成员应预防接种 E、密切接触者可口服药物治疗【答案】B【解析】密切接触者医学观察7天。26、不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是A、外观混浊呈脓性 B、蛋白质含量高 C、细胞数V0.5X10/L,以单核细胞为主 D、糖含量明显减少 E、氯化物含量减少【答案】C【解析】流脑属化脓性炎症，所以感染灶中炎症细胞数量大于正常值，且以中性粒细胞为主。27、乙型脑炎（简称乙脑）的主要传染源是A、猪 B、乙脑病毒携带者C、乙脑患者D、蚊虫 E、野鼠【答案】D【解析】流行性乙型脑炎主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。因此选I）。野鼠是流行性出血热的传染