儿童肝病的临床诊疗思路探讨(专用).docx

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1、1s糖原累积病的表现不包括（）A、肝脏肿大B、高血糖C、r脂血症D、骨质疏松E、娃娃脸2、血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是（）A、ALPB、ALTC、ASTD、CHEE、MAO3、测定血清中哪种蛋白质可协助Wilson病的诊断（）A、ALBB、AAGC、AMGD、CpAE、CRP4、自身免疫性肝炎简化诊断标准分值为多少确诊AIH （）A、6分B、N7 分C、N8 分D、20 分E、以上均错误5、N10岁儿童青少年代谢综合症诊断的必备条件是（）A、中心性肥胖B、r血糖C、高血压D、低 HDL-CE、高甘油三酯1、苯巴比妥对CriglerNajjar综合征1型患者血清胆红素水平的影响是（）A、减

2、少25%B、升高25%C、减少10%D、升高10%E、无影响2、Rot。综合征患者的肝外观（）A、正常B、微微变色C、中等变色D、非常黑E、以上均错误3、婴幼儿胆汁淤积症主要临床表现是（）A、黄疸，肝、脾大，肝功能异常，陶土样粪B、黄疸，肝、脾大，脂肪吸收不良，皮肤瘙痒C、黄疸，肝、脾大，陶土样粪，凝血时间延长D、高结合胆红素血症，肝、脾大，肝功能异常，脂肪吸收不良E、高结合胆红素血症，肝、脾大，肝功能异常，皮肤瘙痒4、Gilbert吉尔伯特综合征患者的血清胆红素水平通常（）A、50 molLB、340 molLC、340-850 molLD、850 molLE、以上均错误5、PFIC3型MD

3、R3缺陷早期非严重突变，使用（）效果好A、多烯磷酯酰胆碱B、腺昔蛋氨酸C、苯巴比妥D、熊去氧胆酸E、鹅去氧胆酸1s据Vigibase数据库记载，国外引起儿童DILI的常见药物不包括（）A、解热镇痛药B、中草药C、抗癫痫药D、抗精神病药E、免疫抑制2、DILI的诊断必须具备（）A、用药史B、肝损伤C、药物与肝损伤之间的因果关系D、A和 CE、B和 D3、采用RUCAM量表对药物与肝损伤的因果关系进行综合评估，4分则认为（）有关A、可排除B、不可能C、有可能D、很可能E、极可能4、我国研究表明，引起儿童DILI的常见药物为（）A、化疗药、抗生素、抗结核药、抗癫痫药、中草药B、化疗药、抗微生物、抗结

4、核药、免疫抑制、中草药C、化疗药、抗精神病、抗结核药、抗癫痫药、中草药D、化疗药、抗生素、抗精神病、抗癫痫药、中草药E、解热镇痛、抗癫痫、抗微生物、免疫抑制、抗精神病5、灰婴综合征是（）的严重不良反应A、红霉素B、丙戊酸C、氯霉素D、青霉素E、对乙酰氨基酚1、2015版中国乙肝指南推荐，HBeAg阳性者实现病毒抑制和HBeAg血清转化后至少（）可以停药，总疗程不少于（）A、3年，4年B、1.5 , 3 年C、L5年，4年D、3 年，1.5 年E、4年，3年2、FDA推荐（）为NA类抗病毒的一线治疗A、ADV 和 ETVB、TDF 和 ETVC、ADV 和 TDFD、TDF 和 TAFE、ETV

5、 和 TAF3、美国专家共识和2013ESPGHAN指南推荐HBeAg阳性慢乙肝患儿的治疗指征是（）A、ALT水平持续升高，12个月K5xULN或60IU/LB、ALT水平持续升高，6个月L5ULN或60IU/LC、血清 HBV DNA 水平2000IUmLD、满足A和C者E、满足B和C者4、2015APASL指南推荐慢乙肝患儿抗病毒治疗的指征是（）A、HBeAg 阳性患儿 HBV DNA20Q00 IUmlB、ALT1.3ULN,非肝硬化C、ALT2ULN,非肝硬化D、满足A和B者E、满足A和C者5、大部分围产期感染慢乙肝的患儿处于（）A、免疫耐受期B、免疫激活期C、非活动性HBsAg携带期

6、D、HBeAg阴性免疫激活期E、以上均错误1、（）不是肝移植的禁忌症A、线粒体疾病B、暴发性Wilson病C、弥漫性进行性脑灰质变性和丙戊酸盐相关性肝衰竭D、C型尼曼匹克病未出现神经功能改变E、有活动性、难以控制的肝外恶性肿瘤2、根据West Heaven标准，嗜睡-半昏迷和神志模糊是（）级肝性脑病儿童的临床表现A、IB、IIC、IIIDs IVE、以上均错误3.PALF是指儿童既往无肝脏基础疾病，（）内出现进展迅速的肝功能障碍、凝血功能异常,以多器官功能障碍为主要表现，累及多器官、多系统，伴或不伴肝性脑病的临床综合征A、2周B、4周C、8周D、16 周E、26 周4、PALF患者如果出现脑水

7、肿，床头应（）A、放低30度B、抬高30度C、抬高45度D、平放E、以上均错误5、针对伞菌目鹅膏科中毒者，应给予（）治疗A、青霉素G联合NACB、恩替卡韦C、阿昔洛韦D、甲泼尼龙E、以上均错误1s下列哪一项不是新生儿肝炎与胆道闭锁临床鉴别诊断的基本条件()A、观察黄疸B、肝脾肿大C、粪便颜色D、血清直接胆红素升高2、胆道闭锁与新生儿肝炎的鉴别诊断方法中哪一项准确率最高()A、肝组织病理学检查B、核素肝胆显像C、动态十二指肠胆汁酸检查D、肝脏B超3、以下有关黄疸的论述错误的是()A、早产儿更容易出现黄疸B、新生儿肝炎和胆道闭锁都是婴儿期阻塞性黄疸的最主要原因C、胆红素脑病与间接胆红素在脑内沉积有

8、关D、黄疸持续超过2周可诊断为病理性黄疸4、下列哪项临床表现不支持胆道闭锁的诊断()A、粪便自出生后一直白色B、黄疸病程波动，大便黄色C、黄疸逐渐加深D、肝脏肿大且质地中硬5、胆道闭锁手术治疗的最佳期限是()A、60天内B、1周内C、大于90天D、大于60天1s我国目前HBV感染的人群中，通过母婴传播获得的感染占（）A、1% -10%B、30% - 50%C、60% 70%D、80% - 90%E、 100%2、HBsAg （ + ）妈妈所生育的婴儿被HBV感染最多见的时期是（）A、受精卵时期B、分娩期间C、产前宫内感染D、产后通过密切接触感染E、产后通过母乳喂养感染3、对于HBsAg （）的

9、孕妇，若分娩前HBVDNA阳性，则肌内注射乙型肝炎人免疫球蛋白（）uA、50B、100C、150D、200E、2504、下列哪种药物被指南推荐为用于妊娠期乙型肝炎母婴阻断的抗乙型肝炎病毒药物（）A、替比夫定B、恩替卡韦C、阿德福韦酯D、恩曲他滨E、干扰素5、常用母婴阻断抗HBV药物抗病毒效能排序正确的是（）A、替诺福韦替比夫定拉米夫定B、拉米夫定替比夫定替诺福韦C、恩替卡韦替比夫定拉米夫定D、替比夫定恩替卡韦拉米夫定E、替比夫定替诺福韦拉米夫定1s反映肝功能受损，膜通透性增高的酶是（）A、-GTGGTB、ALTC、MAOD、CHEE、AKP/ALP2、测定血清中哪种蛋白质可协助Wilson病的

10、诊断（）A、ALBB、AAGC、AMGD、CpAE、CRP3、自身免疫性肝炎简化诊断标准分值为多少确诊AIH （）A、6分B、B7 分C、分D、210 分E、以上均错误4、糖原累积病的表现不包括（）A、肝脏肿大B、r血糖C、r脂血症D、骨质疏松E、娃娃脸5、A、B、C、D、E、儿童非酒精性脂肪性肝炎的诊断需满足ALT （）升高大于正常值上限的1.5倍升高大于正常值上限的1.5倍升高大于正常值上限的1.5倍升高大于正常值上限的L5倍以上均错误(40 U/L)(40 U/L)(60 U/L)(60 U/L)并持续2个月以上并持续3个月以上并持续2个月以上并持续3个月以上1、儿童肝移植最常见的手术并

11、发症（）A、PVTB、大出血C、HATD、胆道闭锁E、以上均不是2、肝移植的手术时机包括（）A、肝功能衰竭B、明确的进展性肝硬化，伴有肝硬化的并发症C、生长发育障碍D、肝肺综合征E、以上都正确3、肝硬化的并发症不包括（）A、腹水B、脑病C、消化道出血D、胆道梗阻E、以上都包含4、围手术期生存的关键（）A、抓住手术时机B、PELD评分C、手术技术创新及围手术期规范管理建立D、排斥E、胆道并发症5、肝移植术后中长期管理概念（）年提出A、 1989B、 1998C、 2004D、 1995E、 20121、肝移植的手术时机包括（）A、肝功能衰竭B、明确的进展性肝硬化，伴有肝硬化的并发症C、生长发育障

12、碍D、肝肺综合征E、以上都正确2、肝移植受者发生PVT的几率为（）A、 15%-20%B、 7%-10%C、 11%-15%D、 2%-5%E、 5%-10%3、肝移植手术扩大流出道口径的技术是（）A、门静脉重置技术B、肝静脉重置技术C、肝动脉重建技术D、血管补片技术E、胆道重建技术4、儿童肝移植后HAT发生率为（）A、5.7%8.4%B、3.7%6.4%C、6.U8.9%D、5.7 J10.4%E、4.7%7.4%5、肝硬化的并发症不包括（）A、腹水B、脑病C、消化道出血D、胆道梗阻E、以上都包含1s巴利昔单抗应用于儿童肝移植可显著提高（）A、无排斥反应生存率B、感染并发症C、肾毒性D、肝毒

13、性E、神经毒性2、巴利昔单抗应用于儿童肝移植可明显降低（）A、排斥反应B、感染并发症C、肾毒性D、肝毒性E、神经毒性3、临床肝移植常用的免疫抑制剂有（）A、皮质激素B、环磷酰胺C、环抱素AD、免疫球蛋白E、以上都包括4、儿童肝移植不适合以下哪类患儿（）A、胆道闭锁B、获得性免疫缺陷综合症C、Alagille 综合征D、原发性硬化性胆管炎E、暴发性肝功能衰竭5、ATG与巴利昔单抗应用于儿童肝移植的对比，下列描述正确的是（）A、巴利昔单抗显著降低排斥反应B、巴利昔单抗显著降低SRRC、巴利昔单抗显著提高移植失败率D、巴利昔单抗显著提高死亡率E、巴利昔单抗显著提高PTLD发生率1、关于药物性肝炎的发

14、生，下列阐述存在明显错误的是（）A、固有型，具有可预测性，与药物剂量密切相关B、固有型，潜伏期短，个体差异不显著C、固有型是临床上较为常见D、特异质型，具有不可预测性E、特异质型，个体差异显著，与药物剂量常无相关性，动物实验难以复制，临床表现多样化2、儿童药物应用与成人相比的特点，错误的是（）A、儿童较成人相比，用药概率更高B、儿童较成人相比，用药强度更大C、儿童较成人相比，用药频率更大D、儿童较成人相比，更易发生药物性肝炎E、儿童药物比较安全，不易发生药物性肝炎3、药物性肝炎发生后，关于糖皮质激素的应用观点错误的是（）A、为抑制药物性肝炎的进展，均应积极应用糖皮质激素B、对药物产生超敏反应并产生药物性肝炎，应