质控科工作制度与职责.docx

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1、质控科工作制度与职责质控科工作制度与职责：1 .制度概述质控科是医院质量管理体系的重要组成部分，其主要职责是负责医院质量管理和 质量控制工作。在医院运行中，质控科负责制定和完善医院质量管理相关制度和程序， 推动先进的质量管理方法，确保所有部门的工作符合标准，同时对重大质量问题进行 追溯，并制定应对措施。因此，质控科的工作对于医院整体的质量保障提高都非常 重要。2 .职责实现(1 )制定并推广各项质量管理制度及工作程序：制定相应的文件、制度、程序和流程，推广并执行；定期审核各项制度，保证其符合情况实际需求。(2 )提供有关质量问题的技术支持与咨询：通过技术支持与咨询，为医院的各个部门、科室以及工

2、作人员提供有关质量问题 的咨询和支持，指导和培训医护人员关于医疗质量及安全的知识和技能，提高医学人 员的质量意识和专业水平，防止职业风险。(3 )实施质量考核和控制：制定及实施各类质量考核方案，推动实施有效的医疗质量管理；设计各项指标， 开展各项质量检测和控制，以确保质量的稳定与升级。(4 )重大质量问题的追踪，制定应对方案针对医院出现的重大质量问题，质控科将对问题进行追溯，并制定相应的解决方 案，推动有关工作者对问题进行改进并跟踪整改。(5)组织和参加医院的质量管理审核和质量改进工作：参与医院的质量管理审核和质量改进计划，进行医疗过程的跟踪和质量评价，为 医院业务管理和医疗质量改进提供参考和建议。(6 )定期汇报和交流质量情况：定期向领导或下属部门报告医院工作的质量情况，发现存在的问题并提出改进建 议，加强与其他科室的沟通与交流，促进医院各个方面的质量管理协调。质控科作为医院的质量管理保障部门，其对医院的质量管理和医疗服务质量提升 起着重要的作用。通过完善的制度、明确的职责和科学的工作方法，质控科可以规范 医院业务管理，提升医疗质量，为患者提供高品质的诊疗服务。