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1、心电图知识试题及答案一、单选题(每题2分,共80分)1、女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见()单选题A.S1强弱不等(正确答案)B.S1减弱C.心前区震颤D.收缩早期喷射音E.抬举样心尖搏动2、女性,56岁。头晕,乏力,心悸。查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导。该患者的诊断是()单选题A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄(正确答案)E.二尖瓣关闭不全3、患者男,37岁。呼吸困难,查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是()单选题A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉(正确答案)E.水冲脉4
2、、女性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常。该患者可能是O单选题1A.多发性大动脉炎(正确答案)B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克5、男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时()单选题A.左室搏血量减少(正确答案)B.肺循环血量增加C.左室收缩力增强D.体循环回流增加E.心律不齐6、患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能是()单选题A.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.主劫脉瓣关闭不全(正确答案)7、男性,10岁。体检发现P79次/分,脉律不整,吸气时脉率增快,呼气时减慢。这是由于()单选题A.交替脉B.奇脉C房颤D房早E窦性心律不齐(正确答
3、案)8、患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。可有以下症状()单选题A.咯血B.乏力,心悸(正确答案)C.晕厥D.心绞痛E.腹痛9、女性,52岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑()单选题A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄(正确答案)C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.二尖瓣关闭不全10、男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()单选题A.二尖瓣关闭不全B.心包积液(正确答案)C.心肌病D.心肌炎E.胸腔积液11、女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常。该患者查体可见()单选题A.S1增强B.S1减弱(正确答案)C.S2通常分裂D.收缩早期喷射音E.S1分裂
4、12、男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥。该患者首先考虑()单选题A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄(正确答案)E.二尖瓣关闭不全13、女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时。最初的症状是()单选题A略血B.腹痛C.晕厥D.心绞痛E.劳力性呼吸困难(正确答案)14、患者男,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP13070mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的晕厥属于()单选题A.血管舒缩障碍B.血管疾病C.心脏病(正确答案)D.血液成分异常E.脑源性15、患者男,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥
5、,持续约1分钟。查体:BP13070mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的心电图可能为()单选题A.室性早搏B.心房纤颤(正确答案)C.心肌缺血D.急性心梗E.I度房室传导阻滞16、女性,69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为()单选题A.自主体位B.强迫坐位(正确答案)C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位17、女性,30岁。尿毒症患者。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征()单选题A.心尖搏动增强B.靴形心C.开瓣音D.烧瓶样心(正确答案)E.S1亢进18、患儿,男,60岁,近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。
6、鼻腔检查正常,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性,初步诊断是()单选题A.常年性变应性鼻炎(正确答案)B.季节性变应性鼻炎C.血管运动性鼻炎D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E.药物性鼻炎19、患者男性,32岁,阵发性心悸1年余,突发突止,每次持续30分钟至1小时。测心率200次/分,律齐,未见P波,QRS波形正常。诊断最可能是()单选题A.窦性心动过速B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速(正确答案)D.阵发性室性心动过速E.阵发性房性心动过速20冠心病患者突感心悸、胸闷,血压90/60mmHg,心率150bpm,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心电图示心房率慢于心室率,两者无固定关系
7、,QRS波群增宽至0.12毫秒,可见室性融合波,诊断为()单选题A.房扑B.阵发性室上性心动过速C.室颤D.频发室性期前收缩E.阵发性室性心动过速(正确答案)21、患者女性,61岁,反复心悸2年,无黑朦及晕厥发作,多次查心电图提示心房颤动,心率6095次/分,需进行何治疗()单选题A.立即予以胺碘酮复律B.立即予以电复律C.静注毛花甘丙D.行永久心脏起搏器置入术E.华法林抗凝(正确答案)22、男性,35岁。反复心悸、胸闷4小时入院。既往心电图示QRS波群起始部分粗钝(称加Ita波),终末部分正常。入院查血压140/80mmHg,心率180次/分钟。患者首选的药物治疗是O单选题A.静脉注射腺昔(
8、正确答案)B.口服地高辛C.静脉注射阿托品D.暂不进行处理E.静脉注射毛花背C23、男性,45岁,反复晕厥,抽搐2天。查体:心率40次份钟,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压H0/70mmHg,晕厥原因最可能为()单选题A.窦性心动过缓,窦性停搏B.二度型房室传导阻滞(3:2下传)C.二度I型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞(正确答案)E.室性心动过速24、男性,45岁,健康体检时发现心率41次份钟,律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓,心率41次/分钟。下一步最合理的检查是()单选题A.直立倾斜试验B普蔡洛尔试验(心得安试验)C.双嘴达莫(潘生丁)试验D.阿托品试验(正确答案)E.活动平板运动
9、试验25、女性,28岁,突然出现严重呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,血压80/54mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率148次/分钟,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中、晚期杂音,心电图示房颤,抢救措施首选()单选题A.静脉注射映塞米B.静脉注射毛花昔(正确答案)C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉滴注硝普钠26、男,30岁。突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是()单选题A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线平片(正确答案)C.CT检查D.B超检查E.X线胃肠钢餐检查27、男性,55岁,突发心悸、晕厥,心电图:宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅
10、和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断为()单选题A.尖端扭转型室性心动过速(正确答案)B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.加速性室性心动过速28、男,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘静脉压180mmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为()单选题A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异性心绞痛(正确答案)D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎29、女性,25岁,因寒战、高热、纳差、腹泻1周,今突发昏厥2次急诊,心电图:窦性节律时
11、QT0.56s,间隙尖端扭转型室速,应立即做哪项检查()单选题A.血培养+药敏B.肝肾功能C.血气分析+全套电解质(正确答案)D.全血分析E血糖30、男性,58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是()单选题A.血管闭塞性脉管炎B动脉硬化性闭塞症C.动脉栓塞(正确答案)D.雷诺氏病E.深静脉血栓形成31、男性,65岁,高血压心脏病、心功能不全,心电图示高度房室传导阻滞,两肺底闻及湿啰音,此时不宜选择下列哪种降压药物()单选题A.卡托普利B.依那普利C受体阻滞药(正确答案)D.曝嗪类利尿药E.哌噗嗪32、女性,21岁,医学院学生。近1周来睡眠不足。上
12、午在参观手术时自觉胸闷、乏力,继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗,跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断为O单选题A.脑缺氧发作B.血管迷走性晕厥(正确答案)C特发性起立性地血压D.一过性脑缺血发作E.脑血管畸形33、男性,56岁,冠心病,近2周心悸,心电图提示:窦性心律,75/min,频发房性期前收缩,短阵房速,以下用药哪项不对()单选题A.胺碘酮B.美托洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米E.利多卡因(正确答案)34、某患者,心电图示:窦性心律,PR间期0.18s,心率为50/min,余无异常,其心
13、电图诊断为()单选题A.正常心电图(正确答案)B.一度房室传导阻滞C.二度I型房室传导阻滞D.窦性心动过缓E三度房室传导阻滞35、某患者因少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物不宜使用的是()单选题A.利多卡因(正确答案)B.肾上腺素C.甲氧明D.阿托品E.碳酸氢钠36、男性,77岁,反复晕厥伴抽搐2d,既往无胸痛、发绢、水肿及气短,血压180/70mmHg,心率45/min,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有2/6级收缩期杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是O单选题A.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性期前收缩C.完全性房室传导阻滞(
14、正确答案)D.二度I型房室传导阻滞E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞37、男性,20岁,腹泻后出现心悸,心电图提示频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变()单选题A.提前出现宽大畸形的QRS波B.T波方向与QRS主波方向相反C.QRS波群前出现倒置P波(正确答案)D.代偿间隙完全E.室性融合波38、女性,40岁。心悸、胸闷半年,一月前晕厥2次,来院时心率50次/分,阿托品治疗后症状未见改善。心电图示第三度房室传导阻滞,交界性逸搏节律。最好选用何种治疗()单选题A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.麻黄碱D.安装临时起搏器E.安装永久起搏器(正确答案)39、女性28岁患者,突发心悸二小时,心率168次/分,节律规则,心电图QRS波形正常,不宜选择的药物是()单选题A腺音B.普罗帕酮C.胺碘酮(正确答案)D.维拉帕米E.毛花昔丙40、男性,42岁,发作性心悸,气促1天。体检心率180次/分,规则。听诊过程中心率突然降至90次/分,一分钟后又回复到180次/分,即记录心电图,最大可能的诊断是()单选题A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心动过速D.室上性心动过速(正确答案)E.室性心动过速二、多选题(每题4分,共20分)