雅安市芦山县“十四五”卫生健康发展规划.docx

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1、2 .分级诊疗制度建设日趋完善自2014年实施分级诊疗制度以来，分级诊疗效果初步显现，县域就诊率及患者满意度得到一定提高。2023年1-6月，重点人群家庭医生签约服务覆盖率达79.92%,2023年1-6月，县级（含）以下医疗机构门诊人次占门诊总人次的比例达45.07%。2019年以来，具备中医药服务能力及相应医疗康复能力的乡镇卫生院覆盖率达100虬完成县、乡、村三级医疗卫生信息专网建设，实现了县域内医疗信息共享，依托医疗卫生信息专网已完成县域内医共体平台的搭建。2023年，县人民医院与雅安市人民医院建立急诊医学科专科联盟并签订协议，通过双向转诊、管理指导、技术支持、人才培养等措施，对资源实行

2、纵向整合，逐步让县域内群众不出县即可享受到市级以上医疗技术水平服务。3 .居民健康水平的指标继续提高全县人均预期寿命从2015年76.27岁增至2023年78岁；截至2023年6月30日，孕产妇死亡率为0%。；2015年，婴儿死亡率为4.64%。；到2023年6月30日，婴儿死亡率下降到3.85%o;自愿免费婚前医学检查率达97.95%；孕前优生健康检查目标人群覆盖率100%。居民健康素养总体水平为9%o片、中医体质辨识仪、颈椎牵引器等中医诊疗设备。70%村卫生室能提供4类及以上中医适宜技术。充分发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。在新型冠状病毒感染疫情期间，芦山

3、县医学隔离观察点每日为留观人员、医务人员熬制中医药大锅汤，共计熬制大锅汤5937人份，强化中医药防治能力。7.健全完善医疗卫生服务体系进一步推进县域内医疗共同体建设，县人民医院分别与大川镇中心卫生院（2018年）、太平镇中心卫生院（2019年）、飞仙关镇中心卫生院（2023年）建立紧密型医共体，与芦阳镇卫生院（2018年）建立松散型医共体开展试点工作。利用医联体建设做实做细专科联盟建设。2023年，县人民医院与雅安市人民医院建立急诊医学科专科联盟并签订协议，通过双向转诊、管理指导、技术支持、人才培养等措施，对资源实行纵向整合。建立远程医疗服务系统并开展远程医疗服务,县人民医院建成县域内远程医学

4、会诊中心。依托四川省人民医院远程会诊平台，建立二级远程会诊中心，及县域内9个乡镇（中心）卫生院远程教育会诊系统。实现四川省人民医院、雅安市人民医院、芦山县人民医院、乡镇卫生院四级联动。基层卫生服务能力体系建设不断完善。持续推进基本公共卫生服务项目工作，继续坚持“费随事走”的资金分配原则，落实乡、村两级基本公共卫生服务的职责分工。进一步完善家庭医生和村居民契约服务机制，截至2023年6月，芦山县基层医疗机构共组建家庭医生团队56支，团队成员由全科医生、执业医师、乡村医生、护士组成，其中县人民医院派遣9名医师参与指导，基本实现全县签约服务制度全覆盖，且以老年人、孕产妇、06岁儿童、慢性病患者、农村

5、建档立卡贫困人口为重点，开展个性化签约服务，不断提高签约服务质量。9 爱国卫生工作成绩显著开展新时代爱国卫生运动。将城乡环境综合治理与健康促进与健康教育、疾病预防控制相结合，推动卫生县城、卫生乡镇、卫生村建设，配合相关部门推动农村改水改厕项目等，不断改善城乡居民生活、工作等方面的卫生环境。“十三五”期间卫生创建成绩喜人。成功创建国家卫生县，创建国家卫生乡镇4个、省级卫生乡镇3个、省级卫生村26个、省级卫生单位131个、省级无烟单位180个。国家卫生乡镇覆盖率57.14%；省级卫生乡镇覆盖率85.71%；省级卫生村覆盖率90%。10 .妇幼卫生计生工作进一步加强统筹开展国家免费婚前孕前优生健康检

6、查和免费婚前医学检查项目，全县孕前优生健康检查项目城乡目标人群覆盖率达100%；艾滋病抗病毒治疗覆盖率达91.67%,感染者和病人随访检查比例达94.44%。实施免费婚前健康检查工作，婚检率达97.95%,继续开展免费计划生育技术服务工作。降低出生缺陷发生率，建立出生缺陷监测网络，新生儿遗传代谢疾病筛查率达到95.76%。人口计生工作进一步巩固，全面两孩政策稳妥实施，人口生育水平和变动态势基本平衡。出生人口性别比保持下降态势，计划生育利益导向政策体系逐步完善，流动人口计划生育服务管理水平不断提高，免费孕前优生健康检查全面覆盖，公民出生缺陷预防意识显著增强,计划生育宣传教育深入开展，广大群众的婚

7、育观念发生较大变化。统筹实施妇幼健康公共卫生项目，各项指标持续向好，孕产妇死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率逐年下降，农村妇女增补叶酸率为119.88%,全县孕前优生健康检查项目目标人群覆盖率达100%,婚前医学检查率97.95%；继续开展免费计划生育技术服务工作。建立出生缺陷监测网络，降低出生缺陷发生率，新生儿疾病筛查覆盖率达95.76%,听力筛查率为100%,三线联合推进母婴传播阻断项目，建立了预防母婴传播育龄妇女台账、感染育龄妇女台账、感染孕产妇及所生儿童台账等，感染育龄妇女抗病毒治疗覆盖率达100%。I1疫情防控取得阶段性胜利新型冠状病毒感染疫情暴发时，我县当即建立新型冠状病毒感染疫情防

8、控指挥体系，下设15个疫情防控专项工作组、10余个疫情防控工作专班。按照集中隔离场所储备要求，储备普通隔离场所8家，共616间。2023年，完成县人民医院与县疾控中心新型冠状病毒核酸实验室建设，并开展检测,做好重点地区返芦人员集中医学隔离观察和居家监测工作，指导开展消杀和健康宣教，做好疫情防控物资储备，进行传染病区改造。我县报告发生1例输入性新型冠状病毒肺炎病例，未发生输入性二代、三代病例；科学储备防疫物资；各医疗机构工作人员、住院患者及陪护人员核酸检测率达100%。疫情防控期间，开展免费健康服务29399人，助力复工复产开展健康体检7568人，健康监测260689人次。疾控中心、县医院目前已

9、完成重点人群、冷冻食品、特种从业人员等检测12万余人（件）次。（二）“十四五”发展环境1 .优势条件经过“十三五”时期的加快发展，芦山县在康养产业、硬件条件两个方面形成了比较优势，为全县卫生健康事业高质量发展奠定了坚实的基础。“康养芦山”奠定自然基础。天赐胜境山河秀，文脉绵长传奇多。芦山具有发展康养产业的自然禀赋，可以“川西药谷禾茂田园”省级中医药健康旅游示范基地为载体，将清凉度假、清爽旅居、中药材种植与康养休闲旅游相结合，充分发挥与成渝地区所形成的“一凉一热”气候差异优势，加快打造成渝地区特色气候康养基地。灾后重建助力硬件设施够新够硬。经过灾后恢复重建,我县整体城乡面貌、基础条件、产业结构等

10、明显改善，医疗机构服务能力明显提升，县、乡、村三级特别是县、乡医疗卫生服务机构焕然一新，拥有更好的硬件基础，重建效应已经显现，重建红利正在释放，人民群众对本地医疗卫生服务水平和实力认可度有所提高。2 ,面临形势县委十五届四次全会和县第十五次党代会指出：要深入实施追赶跨越、绿色崛起“1442”总体发展战略，成渝地区休闲度假清凉康养目的地建设，奋力书写“传奇古姜城魅力新芦山”时代新篇章。卫生健康关乎民生、连接民心，是重大民生工程，在未来芦山经济社会发展进程中扮演着重要角色，面临的机遇和挑战并存。一是历史发展机遇。“十四五”时期是落实“健康中国2030”规划纲要承上启下的关键五年，是推动医疗卫生服务

11、体系高质量发展的重要历史机遇期。二是战略发展机遇。紧紧围绕加快雅安市建设川西医疗高地、川西宜养幸福地、川西健康屏障“两地一屏障”目标，推动建设幸福和谐之城，离不开卫生健康事业作为重要支撑。推动卫生健康高质量发展，是我县“十四五”时期推动经济高质量发展的需要，也是抢抓机遇跨越发展、实现产业结构调整的必然选择，对统筹医疗卫生资源配置提出了新要求。全县医疗卫生服务体系构架必须主动适应新型城市化、城镇化要求，优化空间结构，推动医疗卫生资源的均衡配置，各种区域规划的实施为我县卫生健康事业带来了发展机遇。三是信息化技术机遇。当前，5G、大数据中心、人工智能、工业互联网等为代表的“新基建”正在赋能新模式、新

12、业态，也正在成为卫生健康数字化转型的驱动力。“十四五”时期，医疗信息化、智慧医疗、互联网医院、远程医疗、健康医疗大数据中心及产业园等将大有可为，新信息技术催生新产品新服务新业态将为群众提供更加便捷、智能、精准的卫生健康服务，为创新医疗卫生服务形式、提高服务效率创造了有利条件，将带来医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变，全县卫生健康信息化建设有望再创辉煌。3 .卫生健康发展存在问题与挑战公共卫生安全是经济社会发展的重要基础，新型冠状病毒感染疫情促成历史性的变革，需采取更多、更实、更有力举措加大公共卫生改革发展力度，全面提升防控和救治能力,构建强大的公共卫生体系。卫生健康总体资源结构性问题突出，医

13、疗卫生资源总量不足，优质资源短缺，中医药传承与创新不够，扩容与提质压力并存，需要进一步优化医疗卫生资源配置，实现城乡医疗卫生服务体系协调发展。人口老龄化、流动人口变动、新型城镇化等，使部分领域医疗卫生资源供需矛盾更加紧张，补短板、强弱项的任务艰巨。人民群众的健康需求日益增长，人民群众希望拥有更高质量、更多样化的医疗卫生服务，对医疗卫生服务发展提出更高要求。二、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神、习近平总书记对四川工作系列重要指示和省委十二届二次全会精神，全面落实市委五届二次、三次全会精神，紧密围绕省委“一千多支、五区协同，四向拓展、全域开放”

14、发展战略和市委“美丽雅安、生态强市”战略定位，按照县委“1442”发展战略要求，聚焦“一核引领、四化同步、三区共兴”，锚定建成“雅安北部区域医疗中心”平，切实提高医疗服务的质量、效率和效益，促进卫生健康事业创新发展。4 .坚持因地制宜。对标县委发展战略，深刻总结“十三五”期间我县卫生健康事业改革发展的实施情况和取得的阶段性成效，扎实开展调查研究，分析改革发展的现实基础和存在的问题，紧密联系实际，因地制宜提炼制定适合我县的卫生健康事业发展目标任务，促进卫生健康事业理性发展。（三）发展目标1 .提升群众健康水平着力提高服务能力、改善服务环境、完善服务体系，人民群众看病就医感受明显改善，初步实现了“

15、以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变。完善分级诊疗，建立县级医院下转病种清单，严格转诊审批，落实分级诊疗职责，合理分流患者，规范医共体医疗卫生机构的有序转诊。到2025年，全县居民健康素养水平得到提高，健康行为全面普及，全县居民人均预期寿命达到79岁，孕产妇死亡率控制在14.5/10万以内，婴儿死亡率控制在5.2%。以内。2 ,优化医疗资源供给基药采购规范管理，进一步统筹管理医疗资源，优化整合医疗卫生资源芦山县各公立医疗单位均做到100%统一采购，统一配送，统一定价，零差价销售基本药物，基本药物全部纳入医保报销范围，有效控制医疗费用不合理增长。加大医疗资源建设投入，根据基层医疗机构实际情

16、况，合理采购配备相应设施设备。推进全县优质医疗资源扩容增量，人均床位数、执业（助理）医师数、护士数等卫生资源数量适度增加，医疗资源配置结构更加均衡，资源利用更趋合理，优质高效的整合型医疗卫生服务体系初步建立。3 .提升便民惠民水平高标准、高质量加快基层医疗机构建设，优化布局，提升规模，着力补齐医疗卫生短板，推进基层医疗机构提档升级，更好满足群众看病就医需要。围绕“大健康”需求，在健康教育能力建设、健康素养养成、健康环境改善等方面出真招、求实效，提供多层次多样化医疗服务，形成良好健康生态。要进一步加强服务管理，提升智慧医疗水平，加强流动医疗服务能力，让群众在家门口就能享受到优质医疗服务。4 .优化公共卫生服务公共卫生服务能力进一步增强，建立健全基本公共卫生服务标准体系，基本公共卫生服务均等化水平进一步提高。传染病、慢性病、地方病、职业病、心理疾病等重大疾病综合防治成效进一步显现，疾病预防控制体系进一步完善。5,促进康养产业