青岛市第四届新时代文明实践志愿服务项目创益大赛申报表.docx

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青岛市第四届新时代文明实践志愿服务项目创益大赛申报表项目名称：（请填写项目全称）申报组织：报送单位：项目类别：口宣传教育类 口关爱服务类 口健康救助类口文体演艺类 口环境保护类 口美德健康类 计划实施时间：年 月 日一 年 月 日受益对象：直接受益人数：需求分析（不超过300字）：项目要解决的问题是什么？问 题产生的原因是什么?项目目标及内容（不超过600字）：项目目标中需体现项目 与新时代文明实践工作的相关性，说明项目开展对新时代文 明实践工作的推动意义。项目创新性（不超过300字）：分析本项目与同类项目的区 别及独特性S项目可持续性（不超过300字）：分析本项目形成组织队伍、 运行模式（公益服务产品、推广模式、发展前景、可复制性 等）、保障条件（场地、资金等）等方面的情况。照片资料：团队合影及活动的照片3张，每张照片大小不低 于IM不超过3M。另外，需提供承诺书签名盖章后照片 1张、在青岛志愿服务网上完成项目组织登记的截图照片1 张。项目负责人姓名：性别：年龄：工作单位及职务：学历：专业：身份证号：联系电话：负责实施同类项目经历（不超过180字）：项目主要成员及分工（不少于3人、不多于5人）：