静脉切开术肛门疾病操作常规.docx

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静脉切开术肛门疾病操作常规【适应证】1 .急需输液、输血，而静脉穿刺有困难。2 .需要长时间输液，估计静脉穿刺不能维持过久。3 .作某些特殊检查者，如心导管、中心静脉压测定以及深静脉营养导管。禁忌证1 .下腔静脉及下肢静脉栓塞。；2 .切开部位有感染灶。【操作】1 .病人仰卧，选好切开部位；临床上，多采用内踝上方的大隐静脉。2 .皮肤常规消毒：打开静脉切开包，戴无菌手套，检查包内器械，铺无菌巾。3 .以2%普鲁卡因2m1作局部浸润麻醉，在所选的静脉切开处作横行皮肤切口，约152cm；用小弯钳沿血管方向分离皮下组织，将静脉分离显露12cm；用小弯针在静脉下面引两根丝线，并将远端一根丝线结扎静脉，而近端丝线暂不结扎；牵引提起远端结扎线，用小剪刀在结扎线上方将静脉剪一小斜口，将已接好注射器（内有注射盐水），排净空气的塑料管或平针头插入静脉切口，回抽见血后，再缓缓注入盐水；后结扎静脉近端丝线，并固定在插入的塑料管或针头上；观察输液是否通畅，局部有无肿胀及血管有无穿破现象，如有漏液，应加线结扎；缝合切口并将缝合线固定在插入的塑料管上，防止拉脱，覆盖无菌纱布，胶布固定，必要时用绷带及夹板固定肢体。