2023年降低住院患者压力性损伤发生率考核试题.docx

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1、降低住院患者压力性损伤发生率一、选择题1 .压力性损伤是由压力或压力联合剪切力引起（）的局部损伤单选题*A.皮肤和/或锲f1织VB.皮肤C.软组织D.骨骼2 .压力性损伤中风险患者宜每（）天使用量表进行风睑评估单选题*A.2B.3C.4D.13 .年龄28天且年龄18周岁，可选择（）量表进行压力性损伤风险评估单选题*A.NSRASB.BradenC.Braden-QV4 .成人使用Braden量表评估中风险等级为（）单选题*A.15-16分5 .13-14分C.12-14分D.10-12分5 .压力性损伤高风险和极高风险患者应每（）小时更换体位一次单选题*A.2B.1-3C.1-2D.16 .

2、存在压力性损伤发生风险患者更换体位时，侧臣M立不宜超过（）单选题*A.20oB.40oC30oD.15o7 .针对压力性损伤风险因素预防措施中，大小便失禁、腹泻患者，宜用PH（）清洗液清洗皮肤单选题*A碱性8 .弱酸性C.中性D.弱酸性/中性8 .压力性损伤风险患者受压部位敷料应每（）天更换一次单选题*A.2B.3C.2-3D.19 .应每（）检查医疗器械压迫下方的皮肤是否有红斑、破溃等迹象单选题*A.天10 班次C.小时D.2天10.针对压力性损伤风险因素预防措施中，对于存在营养不良风险和营养不良患者，于入院（）内完成营养评估单选题*A.48小时内B.72小时内C.24小时内D.3天二.多选

3、题1 .压力生员伤风险因素评估包括（）多选题*A.移动和活动受限B.感觉障碍C.营养不良D.水肿E.医疗器械压迫V2 .压力怕员伤风险评估时机包括（.BCD）单选题*A.患者入院或转科4小时内VB.患者入院或转科2小时内C.患者住院期间出现病情变化D低风睑患者每周评估1次E.中风险患者每2天评估1次3 .成人使用Braden量表评估压力也员伤风险等级为（）多选题*A.低风险:15-16分B.中风险13-14分C.高风险:10-12分D.极高风险:9分4 .儿童使用Brac1en-Q量表评估压力性损伤风险等级为（）侈选题*A.低风险2225分B.中风险17-21分C.高风险:13-16分D.极高

4、风险:12分5 .压力性损伤低风险患者预防措施包括（）多选题*A.应在床头放置预防压力怕员伤警示标识B.应每2-4小时协助患者翻身一次C应每2-3小时协助患者翻身一次D.每班交接时，重点骨隆突处皮肤的颜色及完整性，以及医疗器械下皮肤、黏膜有无异常VE.受压部位应使用预防性器具6 .压力性损伤中风险患者预防措施包括（）多选题*A.更换体位时，侧卧位不宜超过20B.应每2小时左右协助患者翻身一次C.更换体位时，侧臣M立不宜超过30oD.病情允许时，床头抬高宜低于30oE.受压部位宜预防性使用敷料7 .针对移动和活动受限的预防措施包括（）多选题*A.应根据患者移动和活动能力制定翻身计划B.对制动患者

5、，应与医生共同评估患者最大限度的活动范围，制定个性化翻身方案VC.针对颅骨牵引患者，采用轴向翻身法翻身VD.对生命体征不稳定的危重患者，可采用缓慢、渐进翻身方式V8 .针对医疗器械压迫的预防措施包括（）多选题*A.保持医疗器械放置的松紧度适宜8 .医疗器械下，宜预防性使用泡沫或水胶体敷料C.宜每班查看医疗器械下方的皮肤是否有红斑、破溃等迹象D.应每班评估医疗器械使用指征，如符合停用指征，尽快建议医生停用VE.应每天评估医疗器械使用指征，如符合停用指征，尽快建议医生停用9 .针对大便/小便失禁、腹泻的预防措施包括（）多选题*A.每次便后，宜用PH弱酸性/中性清洗液清洁皮肤V10 宜使用吸收能力强

6、的尿垫或尿不湿，更换时间小于4小时C.宜使用吸收能力强的尿垫或尿不湿，更换时间小于5小时D.宜使用赛肤润、液体敷料等皮肤保护剂11 .针对营养不良的预防措施包括（）多选题*A入院48小时内，宜对存在营养不良风险患者和营养不良患者进行综合性营养评估VB.存在营养不良或有营养不良风险的患者，如无饮食禁忌，成年人建议摄入热量为30-35Kca1/KgVC.存在营养不良或有营养不良风险的患者，如无饮食禁忌，成年人建议摄入热量为25-35Kca1KgdD.存在营养不良或有营养不良风险的患者，如无饮食禁忌1.2-1.5克蛋白质/Kg/dE.危重症儿童建议摄入15克蛋白质/Kg/d=.简单题1 .简述压力性

7、员伤风险评估时机?口风险评估工具。空1答案：答:评估时机:患者入院或转科2小时内;患者住院期间出现病情变化时;低风险患者，宜每周使用压力怕员伤风险量表评估1次;中风险患者，宜每3天使用压力性损伤风险量表评估1次;高风险和极高风险患者,宜每天使用压力性损伤风险量表评估1次评估工具:应根据患者年龄，选择压力性损伤风睑筛有工具。年龄28d天直选择新生儿皮肤风险评估量表(NSRAS);年龄28天且年龄18周岁，可选择Braden-Q评估量表;年龄18周岁，宜选择Braden评估量表2 .简述压力性损伤高风险和极高风险患者预防措施。空1答案：答:应在床头放置预防压力性损伤警示标识。床单元宜配置气垫床或静

8、态减压床垫，保持床单元的整洁、干燥。应每1-2小时更换体位1次。更换体位时，平卧和侧卧交替，侧卧时不宜超过30。，双腿之间垫软枕。病情和治疗允许时，床头抬高宜低于30。足跟应尽量悬空，末梢循环不良者，宜采取保暖措施。受压部位，宜预防性使用敷料，如泡沫敷料或水胶体敷料，2-3天更换一次。可以反复黏贴的泡沫敷料，宜每天观察1次受压部位皮肤。长期卧床患者，警惕骨质疏松，翻身时应动作轻柔。每次翻身及每班交接时，应重点查看骨隆突处皮肤的颜色及完整性，以及医疗器械下皮肤、黏膜有无异常，保持局部皮肤干爽。如发现皮肤、黏膜颜色改变或完整性受损，宜增加翻身频次调整受压部位或解除受压患者压力性损伤风险程度增加应及时调整预防措施,并与患者或家属沟通。