主管护师-基础知识-儿科护理学-免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理.docx

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1、主管护师-基础知识-儿科护理学-免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理单选题1.与风湿热发病有关的细菌感染是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C. A组乙型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌（江南博哥）E.脑膜炎双球菌正确答案：C参考解析：A组乙型溶血性链球菌感染与风湿热发病有关。掌握“儿童类风湿病病因、辅助检查”知识点单选题2.下列关于幼年特发性关节炎的病因说法正确的是A.病因不清B.可能与感染有关C.可能与营养不良有关D.可能与精神因素有关E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：幼年特发性关节炎病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体和其他病原持续感染）、自身免疫、遗传（患儿血中H1A-DW7、H1A-n

2、iF8抗原检出率高）及寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等有关。发病机制中有一系列复杂的免疫过程参与，导致了组织损伤。掌握“儿童类风湿病病因、辅助检查”知识点单选题3.风湿活动的正确判断指标是A.血沉慢B.血小板减少C.黏蛋白降低D. C-反应蛋白增多E.血浆白蛋白增高正确答案：D参考解析：血沉增快，C反应蛋白和黏蛋白增高，此为风湿活动的重要标志。掌握“风湿热病因发病机制”知识点单选题M.符合过敏性紫瘢的辅助检查为A.血小板降低B.凝血时间延长C.出血时间延长D.骨髓检查异常E.毛细血管脆性试验阳性正确答案：E参考解析：约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。外周血白细胞数正常或轻度增高，可

3、伴嗜酸性粒细胞增高。血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。尿液检查与肾小球肾炎相类似。大便潜血试验可呈阳性反应。血清IgA浓度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。掌握“过敏性紫瘢病因发病机制、辅助检查”知识点单选题5.目前认为过敏性紫瘢与什么有关A.致敏因素引起的自身免疫反应B.皮肤抵抗力低C.遗传因素D.毛细血管通透性E.以上说法均正确正确答案：A参考解析：过敏性紫瘢病因不清，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。掌握“过敏性紫瘢病因发病机制、辅助检查”知识点单选题6.下列哪种疾病血清补体降低不明显A.链球菌感染后肾炎B.系统性红斑狼疮C.过敏性紫瘢D.膜增生

4、性肾小球肾炎E.遗传性血管神经性水肿正确答案：C参考解析：过敏性紫瘢：血清IgA浓度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。掌握“过敏性紫瘢病因发病机制、辅助检查”知识点单选题7.有关川崎病，下列说法哪项不妥A.病因未明B.心肌梗塞是主要死因C.好发于婴幼儿D.病理改变主要涉及心血管E.发病男多于女正确答案：D参考解析：川崎病患儿心血管症状和体征少见，是川崎病最严重的表现。掌握“皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点单选题8.川崎病主要的死亡原因是A.感染B.心肌梗死C.脑血栓D.高热E.癫痫正确答案：B参考解析：我国近年来川崎病发病率明显增高，多数自然康复，心肌梗死是主要死因。掌握“皮肤

5、黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点单选题9一般认为川崎病可能与A.多种病原感染有关B.抵抗力低下有关C.先天性血管畸形有关D.与小儿皮肤敏感有关E.以上说法均正确正确答案：A参考解析：川崎病病因尚未十分明确。一般认为可能与多种病原感染有关。掌握“皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点单选题10.川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的A. 10天内B. 12个月C. 1014天D1428天E.以上都不是正确答案：D参考解析：冠状动脉瘤样改变，于病程的第23周检出率最高，多在病程12年恢复。掌握“皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点单选题I1对川崎病最具诊断价值的心血管表现是A.心包积

6、液B.二尖瓣返流C.冠状动脉主干扩张D.冠状动脉瘤E.冠脉壁超声回声增强正确答案：D参考解析：二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最佳方法，安全、可靠、方便、重复性好。冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样改变，于病程的第23周检出率最高，多在病程12年恢复。掌握“皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点单选题12.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是A.12个月B.23个月C. 34个月D.36个月E.69个月正确答案：D参考解析：足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后36个月，各补体浓度或活性才接近成人水平。掌握“小儿免疫特点”知识点单选题13.儿童时期最长见的风湿性疾病是A.幼年特发性关节炎

7、B.红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.骨性关节炎E.感染性关节炎正确答案：A参考解析：幼年特发性关节炎（JIA）是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害，是小儿时期残疾或失明的重要原因。掌握“儿童类风湿病病因、辅助检查”知识点单选题14.小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是A.学龄期B.围生期C.学龄前期D.青春期E.婴幼儿期正确答案：E参考解析：小儿时期，尤其是新生儿期，免疫系统虽已成熟，但免疫功能相当低下，可能与未接触抗原，尚未建立免疫记忆有关。在所给5个答案项目中，无“新生儿期”，故选择婴幼儿期作为最佳答案。围生期存在木器抗体IgG,因此免疫力不是最低的时期

8、。掌握“小儿免疫特点”知识点单选题15.下列可能与风湿热病有关的致病因素为A.抗生素B.免疫抑制剂C.类固醇激素D.病毒感染E.抗风湿药正确答案：D参考解析：近年研究提示病毒也是风湿热致病因素，但尚未被公认。掌握“风湿热病因发病机制”知识点单选题16.诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是A.超声心动图B.心电图C.冠脉造影D.X线E.放射线核素正确答案：A参考解析：皮肤黏膜淋巴结综合征心血管系统辅助检查：检查有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变。心电图主要为ST段和T波改变、P-R间期和Q-T间期延长、低电压、心律失常等。二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最佳方法，安全、可靠

9、、方便、重复性好。冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样改变，于病程的第23周检出率最高，多在病程12年恢复。掌握“皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点单选题17.7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5C,P1O1次/分，咽稍充血，心肺(一)，双膝关节红肿，活动受限，化验血沉100mmh,CRP(+),为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A.血常规B.尿常规C.黏蛋白D.ASOE.血清抗核抗体正确答案：D参考解析：抗链球菌溶血素“0”(ASO)抗链球菌激酶(ASK)和抗透明质酸酶(AH)增高，说明近期有过链球菌感染，提示风湿热可能。掌握“风湿热病因发病机制”知识点共享答案题A.超声

10、心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线视关节腔变窄E.血淀粉酶升高见于单选题1皮肤黏膜淋巴结综合征A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线视关节腔变窄E.血淀粉酶升高见于正确答案：A参考解析：皮肤黏膜淋巴结综合征辅助检查：有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变。心电图主要为ST段和T波改变、P-R间期和Q-T间期延长、低电压、心律失常等。二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最佳方法，安全、可靠、方便、重复性好。冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样改变，于病程的第23周检出率最高，多在病程12年恢复。

11、掌握“皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点共享答案题A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D. X线视关节腔变窄E.血淀粉酶升高见于单选题2.过敏性紫瘢A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线视关节腔变窄E.血淀粉酶升高见于正确答案：B参考解析：过敏性紫瘢辅助检查：约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。外周血白细胞数正常或轻度增高，可伴嗜酸性粒细胞增高。血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。尿液检查与肾小球肾炎相类似，可有血尿、蛋白尿、管型。粪便隐血试验可呈阳性反应。血清

12、IgA浓度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。掌握“皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点共享答案题A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线视关节腔变窄E.血淀粉酶升高见于单选题3.儿童类风湿A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线视关节腔变窄E.血淀粉酶升高见于正确答案：D参考解析：幼年特发性关节炎（JIA）是儿童时期常见的风湿性疾病，X线检查，早期可见关节附近软组织肿胀；晚期可见骨质疏松和破坏，关节腔变窄，关节面融合，骨膜反应和关节半脱位。掌握“皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点