内科主治医师-309专业知识和专业实践能力-水、电解质代谢和酸碱平衡失调.docx

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1、内科主治医师-309专业知识和专业实践能力-水、电解质代谢和酸碱平衡失调单选题1.关于渗透压下列说法不正确的是()。A.钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因(江南博哥)素B.临床上以mmo1/1表示液体的渗透压C.机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压D.血浆渗透压可用冰点渗透压计测定E.钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题2.对于人体内环境下列说法哪项正确？()A.人体有完善的体液容量和渗透压调节功能B.细胞内外液所含成分无差异C.细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节D.大分子物质能进入细胞膜E.水摄入调节主要依靠

2、组织调节正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题3.对等渗性失水的补液更合理的方法是()。A. 5%盐水IOoOnI1+5%葡萄糖500m1+5%碳酸氢钠IOOm1B. 0.9%生理盐水Iooom1+5%葡萄糖500m1+5%碳酸氢钠IOOm1C. 0.9%生理盐水IOOOm1+10%葡萄糖250m1+5%碳酸氢钠IOOm1D. 0.9%生理盐水IOoOnI1+10%葡萄糖500m1+5%碳酸氢钠IOOm1E. 3%盐水Iooom1+5%葡萄糖500m1+5%碳酸氢钠IOOm1正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题4.下列说法不正确的是()。A.体内过多的酸和碱最终依赖肺和肾的清除B.潴钾利

3、尿药，抑制钠重吸收，排泄钾氢减少，引起高钾高氯性酸中毒C.电压依赖性肾小管性酸中毒，可引起高钾性肾小管性酸中毒D.体内碳酸氢盐/碳酸的值为2:1E.机体摄入和产生的酸性物质均为挥发性酸性物质正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题5.碱缺失时，体液表现为()。A. BB增多B. HCO3一增多C. SB减少D. AB增多E.以上都不是正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题6.糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于()。A.15mmo11B.5mmo11C.10mmo11D.8mmo11E.以上都不是正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题7.乳酸性酸中毒时血乳酸大于()。A. 0.5mmo11B. 3

4、mmo11C. 2.5mmo11D.1mmo1/1E.10mmo11正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题8.血浆渗透压的计算公式为()。A. (Na4K,)mmo11+葡萄糖DInIoI1+尿素氮mmo1/1B. 2(Na+K)mmo11+葡萄糖mmo11+尿素氮mmo1/1C. 4(Na+K*)mmo11+葡萄糖mmo11+尿素氮mo11D. 3(Na1+K)mmo11+葡萄糖mmo11+尿素氮mmo1/1E. 2.5(Na,K+)mmo11+葡萄糖mmo11+尿素氮mmo1/1正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题9.对于水的代谢下列说法不正确的是()。A.当血容量减少时，刺激渴感中

5、枢引起口渴B.血中葡萄糖明显升高时可导致高渗C.水的摄入主要依靠神经调节D.血中氨基酸明显升高时可导致低渗E.摄人量达到一定程度时，口渴感觉中枢兴奋，渴感消失正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题10.在有氧条件下乳酸钠需转化为HC(V而起作用，进行转化的部位为OoA肝B.肺C.肾D.血液E.体液正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题11.对于水的代谢下列说法不正确的是()。A.低渗性失水时，血尿素氮/肌酎比值大于20:1B.水的排泄主要依赖于抗利尿激素醛固酮和肾的调节C.低渗性失水属于缺钠性低钠血症D.心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用E.以上都不是正确答案：E参考解析：没有试题分析单

6、选题12.由静脉输注高渗溶液易引起()。A.发热B.栓塞C.水肿D.出血E.以上都不是正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题13.关于转移性低钾症的论述说法不正确的是()。A.低温疗法使钾进入细胞内B.心肺复苏后，使肾上腺素分泌增多，促进钾进入细胞内C.反复输入冷存洗涤过的红细胞，可引起转移性低血钾D.叶酸治疗贫血时使钾减少E.以上都不是正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题14.关于稀释性低钾血症，下列说法不正确的是()。A.细胞内钾正常B.细胞外液水潴留C.机体总钾量正常D.血钾浓度相对降低E.细胞内钾偏低正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题15.对于钾丢失下列说法不正确的是()。

7、A.应用庆大霉素可引起钾丢失B.碱中毒恢复期钾丢失过多C.应用青霉素可引起钾丢失D.酸中毒恢复期钾丢失过多E.应用低渗糖液可引起钾丢失正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题16.关于转移性低钾血症，下列说法不正确的是()。A.血清钾浓度降低B.是由细胞外钾转移至细胞内引起C.细胞内钾增多D.机体总钾量正常E.以上都不是正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题17.关于水钠代谢失常，下列说法不正确的是()。A.原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高B.右心衰引起的少尿属肾前性少尿C.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症D.肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿E.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多正

8、确答案：D参考解析：没有试题分析单选题18.对于正常人，下列说法不正确的是()。A.体液酸碱度相对恒定B.体液容量相对恒定C.体液渗透压相对恒定D.体液电解质相对恒定E.体液总量与年龄无关正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题19.关于人体水的代谢，下列说法不正确的是()。A.正常的体液维持着电荷的恒定B.正常人每日水的排出和摄入量是平衡的C.按热量的估计需水量约为1m1/kgD.成人每日需水量约30-40m1kgE.成人每日需水量约20-30m1kg正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题20.幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱？（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒

9、E.低氯高钾碱中毒正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题21.幽门梗阻反复呕吐，最可能引起（）。A.低氯低钾酸中毒B.低氯高钾碱中毒C.高钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.低氯高钠碱中毒正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题22.细胞外液占成人体重的（）。A. 20%B. 35%C. 30%D. 25%E. 40%正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题23.下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症？（）A. ST段压低B. u波C.T波低平、倒置D.T波双向E.QT间期延长正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题24.下述哪项不符合低钾血症的临床表现？（）A.腹胀，肠麻痹B.肌无力，腱反射减退C

10、.心率快，心律异常D.代谢性碱中毒E.尿量少，呈碱性正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题25.下述低钾的临床表现中，错误的是()。A.腹胀、肠麻痹B.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫C.心悸、心率快或心律失常D.尿量明显减少E.神志淡漠，疲乏正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题26.外科病人最常发生的缺水为()。A.高渗性缺水B.慢性缺水C.低渗性缺水D.原发性缺水E.等渗性缺水正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题27.醛固酮的主要生理作用是()。A.排钠，排钾B.排钠、潴钾C.潴钠，排钾D.潴钠，潴钾E.潴钾正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题28.高渗性缺水早期临床表现是口渴，同

11、时还有()。A.昏迷B.躁狂C.幻觉D.血压下降E.以上都不是正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题29.高渗性缺水时补液为()。.补充5%葡萄糖溶液B.补充高渗盐水C.补充2:1溶液D.补充平衡盐溶液E.补充右旋糖酎正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题30.高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现？()A.血清钠大于150mmo11B.口渴C.尿比重升高D.恶心、呕吐E.血细胞比容大于48%正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题31高钾血症的典型心电图改变为()。A,出现U波B.T波变宽C.高而尖的T波D.T波双向E.P-R间期延长正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题32.高钾血症伴发

12、心律失常时，应给予0。A.静脉注射胰岛素+葡萄糖B.静脉注射碳酸氢钠C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射葡萄糖酸钙E.以上都不是正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题33.低钾血症最初的表现为()。A.肌无力B.心脏传导失常C.多尿D.呕吐E.心律失常正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题34.导致手足抽搐的原因是()。A.血浆中结合钙浓度升高B.血浆中结合钙浓度降低C.血浆中游离钙浓度降低D.血浆中游离钙浓度升高E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题35.长期缺钾造成的肾脏损害，主要是()。A.肾小球基底膜增厚B.肾小球滤过功能下降C.肾小管稀释功能下降D.

13、肾小管浓缩功能下降E.肾小管分泌功能下降正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题36.只有重度失水时才会有的症状是()。A.口渴B.幻觉C.皮肤干燥D.心率加快E.尿少正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题37.慢性水中毒()。A.共济失调B.定向力障碍C.病理反射D.卢页压升高E.淡漠正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题38.属于等血容量性低钠血症的是()。A.心衰B.肝硬化C.抗利尿激素分泌不当综合征D.肾性水肿E低渗性脱水正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题39.不属于低钾血症的病因的是()。A.厌食B.严重呕吐C.使用胰岛素D.输入库存血E.水中毒正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题40.内分泌系统分泌的激素的传递方式不包括()。A.内分泌B.旁分泌C.自分泌D.胞内分泌E.夕卜分泌正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题41.以下不属于内分泌腺体的是O。A.垂体B.甲状腺、甲状旁腺C.肾上腺、性腺D.胃腺E.胰岛正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题42.甲状腺素属于0。A.肽类激素B.氨基酸类激素C.胺类激素D.类固醇激素E.脂类激素正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题43.内分泌系统疾病的诊断，不适于超声检查的是()。A.胸腺B.甲状腺C肾上腺D.胰腺E.性腺正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题44.胰岛素瘤()。A.多为