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1、机器损坏险投保单本投保单由投保人如实、详尽填写并签章后作为向保险公司投保机器损坏险的依据及保险单的组成部分。(一)投保人名称及地址: (二)被保险人名称及地址: (三)保险财产地址及邮编: (四)营业性质: (五)保险期限: (六)保险项目、保险金额、费率及保费: 1保险财产(请在附表中详细列明)2附加费用(1)清除残骸费用。(2)专业费用。(3)其他费用。总保险金额:RMB主险保费:RMB(七)每次事故免赔额:RMB(八)特别条款1清理残骸费用条款(限额:损失金额的10);2专业费用条款(限额:损失金额的10);3特别费用条款(限额:损失金额的10);4空运费条款(限额:损失金额的10);5
2、罢工、暴动或民众骚乱条款;6自动恢复保险金额条款;7预付赔款条款(损失金额的30);8赔付时间条款。(九)总保险费:RMB(十)付费日期:(十一)司法管辖:中华人民共和国(十二)是否曾经有其他保险公司1不接纳或不答应您的保险或续保? 否 是2要求增加保费或附加条款? 否 是(十三)易发生损坏、故障的机器及其部位的名称:(十四)机器若发生损坏、故障时将采取何种应急修理措施?(十五)供电的电压变化范围:(十六)对供电情况是否有监控措施或装置? 否 是(十七)请列出最近3年中最大的3次损失:说明损失后的修理情况:(十八)特别约定、备注:投保人声明:本投保单所填各项内容均属实,同意以本投保单作为保险公
3、司签发保险单的依据及保险单的组成部分。投保人确认保险公司已就机器损坏险条款及附加条款(包括责任免除部分)的内容向投保人作了明确说明,投保人对保险合同的条款及保险条件已完全了解。保险合同自保险单签发之日成立。投保人签章:日 期:(十九)机器损坏险附加条款1清理残骸费用条款(限额:损失金额的10)兹经双方同意,本公司负责赔偿被保险人因本保险单项下承保的风险造成被保险财产的损失而发生的清除、拆除或支撑受损财产的费用,但本公司在本扩展条款项下的赔偿责任不得超过本保险单明细表中列明的保险金额。本保险单所载其他条件不变。2专业费用条款(限额:损失金额的10)兹经双方同意,本公司负责赔偿被保险人因本公司保单
4、项下承保风险造成被保险财产损失后,在重置过程中发生的必要的设计师、检验师以及工程咨询人费用,但不包括被保险人为了准备索赔或估损所发生的任何费用。上述赔偿费用应以财产损失时适用的有关行业管理部门收费规定为准,但本公司在本扩展条款项下的赔偿责任不得超过本保险单明细表中列明的保险金额。本保险单所载其他条件不变。3特别费用条款(限额:损失金额的10)兹经双方同意,鉴于被保险人已缴付了附加的保险费,本保险扩展承保下列特别费用,即:加班费、夜班费、节假日加班费以及快运费(不包括空运费),但该特别费用须与本保险单项下予以赔偿的保险财产的损失有关。且本条款项下特别费用的最高赔偿金额在保险期限内不超过以下列明限
5、额。若保险财产的保额不足,本条款项下特别费用的赔偿金额按比例减少。本保险单所载其他条件不变。4空运费用条款(限额:损失金额的10)兹经双方同意,鉴于被保险人已缴付附加的保险费,本保险扩展承保空运费,该空运费须与本保险项下予以赔偿的保险财产的损失有关,但本条款项下最高赔偿金额不超过以下列明的限额。本保险单所载其他条件不变。5自动恢复保险金额条款兹经双方同意,在本公司对本保险单明细表中列明的被保险财产的损失予以赔偿后,原保险金额自动恢复。但被保险人应按日比例补缴自损失发生之日起至保险终止之日止恢复保险金额部分的保险费。本保险单所载其他条件不变。6预付赔款条款(限额:损失金额的30)兹经双方同意,
6、如保险财产遭受保单项下承保的损失, 应被保险人的要求和理算师的建议, 本公司可以同意保险单明细表中规定的百分比的预付赔款。本保险单所载其他条件不变。7赔付时间条款保险公司收到被保险人或受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;对属于保险责任的,保险公司自收到被保险人的请求和有关证明资料齐全之日起10日内,履行赔偿或者给付保险金义务;对不属于保险责任的,应当向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或者拒付保险金通知书。机器损坏险信息表表10-3-2序号No.保险财产Property Insured保险金额Sum Insured名称Name型号Type制造商Name of Manufacturer制造年份Year ofManufacture用途功能Usage orFunction其他主要技术指标 (容量,输出,速度,负载,电压,电流,频率,重量,周期,燃料,压力,温度等)Other main technical specifications(capacity,output,speed,load,voltage,amperage,frequency,weight,cycles,fuel,pressure,temperature,etc.)