静脉用药调配中心水平层流洁净台操作规程.docx

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1、静脉用药调配中心水平层流洁净台操作规程I目的规范水平层流洁净台使用，确保输液调配质量。II范围适用于静脉用药调配中心水平层流洁净台使用。III规程一、用于调配普通药品及肠外营养药品。二、开机（一）混合调配前40分钟开启净化系统及水平层流洁净台的风机、紫外线灯。紫外线灯开启关闭时间在静脉用药调配中心水平层流洁净台紫外线使用记录。（-）净化系统及操作台风机运行20分钟后查看并在静脉用药调配中心调配间温湿度及空气压差表中登记。三、操作（-）用蘸有75%乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭水平层流洁净台内部；（-）在水平层流洁净台内进行药品混合调配；（三）所有的调配应在操作区域内完成，水平层流洁净台台面

2、区域划分为3个部分：1内区：最靠近高效过滤器IOC1TrI5cm区域，为最洁净区域，可用来放置已打开的安甑、已开包装的无菌物体、已经过消毒的小件物品;2 .中区：工作台中央区域，所有调配操作在此区域内完成；3 .外区：从水平层流台操边缘往内15Cm-20Crn的区域，可用来放置未拆除外包装的注射器、未经过消毒的小件物品；（四）每混合调配完成一个操作台的成品输液后，应当清理水平层流洁净台上的废弃物，并用无纺纱布清洁，必要时用75%乙醇消毒台面。四、清场（-）更换手套；（-）清除操作区台面上的物品、感染性废物弃于双层黄色垃圾袋中。损伤性废物（如针头）放入利器盒，封口并传出混合调配间。五、清洁（-）

3、关闭水平层流洁净台循环风机；（二）用蘸有清水的无纺纱布由污染相对轻的区域向污染相对较重的区域清洁，先清洁操作台外壁一内侧顶部一内壁四周一台面；（三）擦拭操作台对应地面，用蘸有清水的专用拖布拖地，保证地面无玻璃碎屑等；（四）清洁结束，将抹布区分放置于不同的桶内，待清洗、消毒。六、消毒（-）用蘸有75%乙醇的无纺纱布由无菌要求相对高的区域到无菌要求相对低的区域消毒，依次消毒操作台的台面一内壁四周一内侧顶部f外壁；（二）关闭水平层流洁净台照明灯，开启风机、紫外线灯与调配间紫外线灯05-1小时；（三）将抹布分别用洗涤剂清洗干净后，分别置于500mg1含氯消毒液中浸泡30分钟，清洗晾干后备用。七、关机关

4、闭水平层流洁净台总开关，并在静脉用药调配中心水平层流洁净工作台使用检查登记表中记录。八、注意事项（一）开启净化系统及水平层流洁净台的风机，运行30分钟后,观察控制面板上调配间压差与温湿度并记录，观察水平层流洁净台运行状况，确认其处于正常工作状态：各区域室温控制在18-26C、湿度为40%-65虬室内外压差规定为：洁净室（区）与室外大气的静压差应10Pa,空气洁净级别不同的相邻房间之间的静压差应5Pa,调配间与二次更衣室之间的静压差应5Pa；（二）应当尽量避免在操作台上摆放过多的物品，较大物品之间的摆放距离宜约为15cm,小件物品之间的摆放距离约为5cm,且至少距离层流洁净台后壁8cm；（三）洁

5、净工作台上的无菌物品应当保证第一时间洁净的空气从其流过，即物品与高效过滤器之间应当无任何物体阻碍，也称“开放窗口”；（四）避免任何液体物质溅入高效过滤器，高效过滤器一旦被弄湿，很容易产生破损及滋生霉菌;（五）避免物体放置过于靠近高效过滤器，所有的操作应当在工作区内进行，不要把手腕或胳膊肘放置在洁净工作台上，随时保持“开放窗口”；（六）避免在洁净间内剧烈的动作，避免大声喧哗，应当严格遵守无菌操作规则；（七）安甑用砂轮切割和西林瓶的注射孔盖子打开后，应当用75%乙醇/吉尔碘仔细擦拭消毒，去除微粒，打开安甑的方向应当远离高效过滤器；（八）注意使用不产生纤维屑的抹布；（九）水平层流洁净台每月应当做一次

6、沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，菌落计数;（+）每年应对水平层流洁净台进行各项参数的检测，以保证洁净台运行质量，并保存检测报告。IV参考依据静脉用药集中调配质量管理规范（卫办医政发（2010）62号）V附件附件1静脉用药调配中心水平层流洁净工作台使用检查登记表附件2静脉用药调配中心水平层流洁净紫外线使用记录静脉用药调配中心水平层流洁净台使用检查登记表（年月）编号12日3日4日5日6日7日8日9日10日性能是否良好使用人员签名性能是否良好使用人员签名性能是否良好使用人员签名性能是否良好使用人员签名性能是否良好使用人员签名性能是否良好使用人员签名性能是否良好使用人员签名性能是否良好使用人员签名性能是否良好使用人员签名性能是否良好使用人员签名1号2号3号4号5号6号7号8号9号10号存在问题否报I1上是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口编号1日2S3日4日5日6日7日8日9日10日静脉用药调配中心水平层流洁净紫外线使用记录日期水平层流台编照射时间单次累计照射时间（分钟）签名备注备注：1.紫外线灯管每半年监测强度1次；2.紫外线灯管每天清洁一次；3.更换灯管等其他情况在“备注”一栏注明。4.单次照射时间不少于30min.