五官科系列-353相关专业知识-口腔内科学（一）.docx

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1、五官科系列-353相关专业知识-口腔内科学（一）单选题1青少年正畸患者出现牙龈炎的几率是（）。A. 10%20%B. 20%30%C. 30%40%D.40%（江南博哥）50%E.50%以上正确答案：E参考解析：口内戴有矫正托槽，就会比较难清洁，只要清洁不到位，就会有形成牙结石的可能，一旦牙结石多了，自然就会有牙龈炎的发生。青少年患者发生牙龈炎的几率达到50%以上。单选题3.关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述证据（evidences）论证强度最大的是（）。A.据MattiIa等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情况显著差于后者B

2、. Offenbacher（1996）发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇C. 一些纵向研究表明严重牙周炎患者在24年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组D. 2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降E.有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈正确答案：D参考解析：论证强度的排序如下：干涉实验、纵向研究、横向研究、病例报告。D项属于干涉实验；C项属于纵向研究；AB两项属于横向研究；E项属于病例报告。因此答案选D。单选题4.“三明治”修复术指的是（）。A.

3、磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损B.聚竣酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损C.玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损D.玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损E.磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损正确答案：D参考解析：玻璃离子粘固剂（玻璃离子水门汀）和复合树脂联合修复牙本质缺损，称夹层修复术（即三明治修复术），利用玻璃离子粘固剂和牙本质，复合树脂和釉质的良好粘接性，先将玻璃离子粘固剂垫于洞底与牙本质结合，固化后，酸蚀再充填复合树脂。这种技术利用玻璃离子水门汀与牙本质的良好粘结性，同时结合复合树脂与釉质的优良粘结性和高的机械强度减小了微渗漏的程度和范围，增强固位效果。单

4、选题5.患者，女，37岁，右下第三磨牙缺失，第二磨牙In度根分叉病变，远中根垂直吸收近根尖，近中根骨吸收达根长1/3,牙微松动，最佳治疗方案是OoA.植骨术B.引导性组织再生术C.分根术D.半牙切除术E.拔除第二磨牙正确答案：D参考解析：患者牙微松动，可考虑半牙切除术，切除预后较差的远中根，保留近中根行冠修复。单选题6.以下哪项不是梅毒牙的临床表现？（）A.蕾状磨牙B.多见于恒牙列C.桑根样磨牙D.牙冠光照下呈现乳光色E.半月形切牙正确答案：D参考解析：先天性梅毒牙多见于恒牙列，是在牙胚形态分化期，由于炎症细胞浸润，致使成釉细胞受损，部分釉质的沉积停止；又由于牙本质的矿化障碍，前期牙本质明显增

5、多，因而牙本质塌陷，蕾状磨牙；止匕外，桑根样磨牙、半月形切牙（哈钦森牙）均是其临床表现。梅毒牙少见于乳牙列。D项，牙冠光照下呈现乳光色是遗传性乳光牙本质的临床表现。单选题7.融合牙最常见于0。A.下颌乳切牙B.上颌恒切牙C.上颌乳切牙D.下颌恒切牙E.正常牙与额外牙正确答案：A参考解析：融合牙是由两个正常牙胚融合而成。引起融合的原因，一般认为是压力所致，牙本质相通连，孚1、恒牙都可以出现融合，乳牙列的融合比恒牙列的融合为多。最常见于下颌乳切牙。此外，正常牙与额外牙有时也可以发生融合。单选题8.粘连形成结合牙的组织是（）。A.骨组织B.牙釉质C.牙骨质D.牙本质E.纤维组织正确答案：C参考解析：

6、结合牙为两个牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙。引起结合的原因认为是由于创伤或牙拥挤，以致牙间骨吸收，使两邻牙靠拢，以后增生的牙骨质将两牙粘连在一起。可发生在牙齿萌出前或萌出后。与融合牙不同，结合牙的牙本质是完全分开的。单选题9.釉珠附着在O。A.根髓内壁B.牙冠部表面C.冠髓内壁D.牙根尖部牙髓表面E.近颈部牙骨质表面正确答案：E参考解析：釉珠是牢固附着于牙骨质表面的釉质小块，大小似粟粒，呈球形。它多位于磨牙根分叉内或其附近，或见于釉牙骨质界附近的根面上。釉珠能影响牙龈与牙体之间的良好附着关系，形成滞留区，引起龈炎。它还可能妨碍龈下刮治术。釉珠一般不必治疗，必要时可将其磨去。单选题口0.额外牙

7、最多见于O。A.上颌第四磨牙B.下颌前磨牙区C.上颌两中切牙之间D.上颌侧切牙区E.下颌第四磨牙正确答案：C参考解析：额外牙是指多于正常牙种类、牙数以外的牙。额外牙的病因认为是牙源性上皮活性亢进，牙板过度增殖而发生的第三次牙蕾。额外牙可发生在颌骨任何部位，但最多见的是“正中牙”，位于上颌两中切牙之间，“正中牙”体积小，牙冠呈圆锥形，根短。上颌第四磨牙也较常见，位于第三磨牙远中侧。止匕外，额外牙还可在下颌前磨牙或上颌侧切牙区出现。乳牙的额外牙少见。单选题无牙畸形常伴随()。A.汗腺少B.毛发稀疏C.缺少皮脂腺D.指甲缺失E.以上都有正确答案：E参考解析：无牙畸形属于先天性牙齿缺失畸形，可以是完全

8、无牙，也可以是缺少部分牙。常为全身性发育畸形的口腔表现亦可伴外胚叶发育不全如汗腺少、毛发稀疏、缺少皮脂腺、指甲缺失。有家族遗传史。单选题12.牙髓弥漫性钙化最常发生于下列哪种情况？（）A.牙周炎B.急性牙髓炎C.深龈D.外伤后的患牙E.磨损正确答案：D参考解析：牙髓钙化有两种形式，一种是结节性钙化，又称为髓石，另一种是弥漫性钙化。后者多发生在外伤后的患牙，也可见于经氢氧化钙盖髓治疗或活髓切断术后的病例。一般并不引起临床症状，X线片显示髓腔内有阻射的钙化物使原髓腔处的透射区消失。单选题13.牙内吸收多发生于（）。A.盖髓术后B.外伤牙C.活髓切断术后D.再植牙E.以上都有可能正确答案：E参考解析

9、：牙内吸收是指正常的牙髓组织变为肉芽组织，其中的破牙本质细胞从髓腔内部开始吸收牙体硬组织，使髓腔壁变薄，严重者可以造成病理性牙折。牙内吸收的原因尚不明了，可能的原因包括：盖髓术后，高温切割、机械性刺激激惹。外伤牙，牙髓组织感染。活髓切断术后，牙髓组织感染或坏死。再植牙，牙髓组织坏死。单选题14.下列哪项是牙内吸收的诊断依据？（）A.牙髓活力测试B.病史C.X线片D.临床表现E.血清学检查正确答案：C参考解析：牙内吸收的X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域，严重者可见内吸收处的髓腔壁被穿通，甚至出现牙根折断线。A项，牙髓活力测试中，牙内吸收的患者也会出现阳性结果。B项，病史询问一般不能得

10、出牙内吸收的结论。D项，牙内吸收的临床表现可能与正常者一致。E项，牙内吸收患者的血清学检查无异常。单选题15.以下是后牙复合树脂嵌体的特点，不包括()。A.适用于牙体破坏严重的大面积缺损B.固化不受光照影响，聚合均匀、完全C.二期处理增进树脂的物理机械性能D.提高修复体边缘密合性，减少微渗漏E.解剖外形的恢复较佳正确答案：A参考解析：后牙复合树脂嵌体的临床适应证：主要用于I、IkV类洞的修复，特别适用对美观要求较高的患者。要求患牙有足够的健康牙体组织，以确保粘结效果。A项，牙体破坏严重的大面积缺损，牙体剩余组织较少，需要做全冠修复。单选题16.患者，男性。24岁，进行口腔检查时发现R腭侧有第二

11、牙冠，X线片显示为一个共同的牙根和根管，该牙属于O。A.额外牙B.过大牙C.双生牙D.融合牙E.结合牙正确答案：C参考解析：一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开会形成不完全的双生牙。通常双生牙为完全或不完全分开的牙冠，有一个共同的牙根和根管。双生乳牙常伴有其继承恒牙的先天性缺失。额外牙是指多于正常牙种类、牙数以外的牙。融合牙是由两个正常牙胚融合而成，乳牙列的融合比恒牙列的融合为多，最常见于下颌乳切牙。单选题17.患者，女性，36岁，因上颌中切牙隐痛不适前来就诊，X线片显示根管形态不规则，有局限性的膨大透影区域，追溯病史该牙曾有外伤史，诊断是0。A.牙内吸收B.牙隐裂C.牙外吸收D.根折E.牙髓钙

12、化正确答案：A参考解析：牙内吸收的X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域，严重者可见内吸收处的髓腔壁被穿通，甚至出现牙根折断线。牙内吸收的原因尚不明了，可能的原因包括：盖髓术后，高温切割、机械性刺激激惹。外伤牙，牙髓组织感染。活髓切断术后，牙髓组织感染或坏死。再植牙，牙髓组织坏死。患者患牙曾有外伤史，且X线片显示根管形态不规则，有局限性的膨大透影区域，因此诊断为牙内吸收。单选题18.牙周组织的防御体系中，除外0。A.牙龈固有层的致密结缔组织B.上皮屏障C.龈沟液D.吞噬细胞E.唾液正确答案：A参考解析：牙周组织的防御体系包括上皮屏障、吞噬细胞、龈沟液、唾液。上皮附着的封闭作用、结合上皮细

13、胞的快速更新和修复能力，唾液的冲洗、凝集素和IgA的保护作用，龈沟液的冲洗、调理以及中性粒细胞和单核/巨噬细胞的吞噬和杀菌作用等，构成了牙周组织的多重防御机制。此防御机制对于抵抗牙菌斑向龈沟延伸、保护牙周组织免受细菌入侵和破坏起了极其重要的作用。单选题19.有关上皮附着，下列哪项描述与其性质无关？（）A.可防御细菌侵入B.是牙龈组织与牙齿表面的连接C,比牙龈上皮更新快D,是结合上皮与牙齿表面的连接E.是机体识别致病菌的传感器正确答案：B参考解析：上皮附着具有封闭作用、结合上皮细胞的快速更新和修复能力，唾液的冲洗、凝集素和IgA的保护作用，龈沟液的冲洗、调理以及中性粒细胞和单核/巨噬细胞的吞噬和

14、杀菌作用等。上皮附着是龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面的连接，而非牙龈组织与牙齿表面的连接。单选题20.中性粒细胞减少与功能降低有可能对牙周组织健康产生影响，但通常不会见于（）。A.糖尿病患者B.侵袭性牙周炎患者C.慢性牙周炎患者D.粒细胞功能低下患者E.Down综合征患者正确答案：C参考解析：糖尿病患者、侵袭性牙周炎患者、粒细胞功能低下患者、Dc）Wn综合征患者均可能出现中性粒细胞减少与功能降低的情况。C项，慢性牙周炎是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，患者多不会出现中性粒细胞减少与功能降低情况。单选题21下列哪项是由糖尿病因素导致牙周病加重的病理机制？（）A.抗感染能力下降B

15、.白细胞趋化和吞噬功能缺陷C.免疫功能下降D.伤口愈合障碍E.糖化末端产物与其细胞受体作用的加强正确答案：E参考解析：糖尿病与牙周炎不是因果关系，但是糖尿病是促进牙周病发生和发展的全身因素。糖尿病引起牙周病的原因：糖尿病可引起患者牙周组织内小血管壁和基底膜增厚，出现血管闭塞，使牙周组织供氧不足和代谢障碍，废物堆积，损害牙周组织的防御机能；白细胞趋化和吞噬功能缺陷，免疫调节能力下降，降低了牙周组织的抗感染能力；胶原合成及骨基质形成减少；伤口愈合障碍。此外，糖化末端产物及其细胞受体(RAGE)作用加强，是糖尿病患者牙周病加重的发病机制。单选题22.下列哪项不属于龈牙结合部防御机制？()A.白细胞B.上皮附着的封闭作用C.龈沟液D.釉牙骨质交界的三种形式E.上皮的快速更新和修复正确答案：D参考解析：龈牙结合部防御机制包括：白细胞。上皮附着的封闭作用。龈沟液。上皮的快速更新和修复。D项，在牙颈部的