2022年初级药士考试《药理学》综合试题及答案卷43.docx

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1、2022年初级药士考试药理学综合试题及答案卷1、题干以下对于气雾剂的叙述中，正确的是A.给药剂量难以控制B.抛射剂降低药物稳定性C.抛射剂用量少，蒸气压高D.抛射剂常作为气雾剂的稀释剂。E,加入丙酮会升高抛射剂的蒸气压【答案】D【解析】（1）药用气雾剂等装有定量阀门，给药剂量准确，易控制。（2）抛射剂不影响药物稳定性。（3）抛射剂喷射能力的强弱直接受其用量和蒸气压的影响，一般而言，用量大，蒸气压高，喷射能力强，反之则弱。（4）丙酮可作为气雾剂的潜溶剂，并不能升高抛射剂的蒸气压。2、题干引起心脏骤停的药物A.可溶性钢盐B.奎尼丁C.三氧化二碑D.碑中毒。E,阿托品【答案】B【解析】心脏骤停可能由

2、于毒物直接作用于心肌，如洋地黄、奎尼丁、镯剂、吐根碱、河豚鱼等中毒;或者由于缺氧，如窒息性毒物中毒;或者由于低钾血症，如可溶性根盐、棉酚、排钾性利尿剂等中毒。3、题干对糖皮质激素类的药物构效关系描述错误的是A. 21位羟基酯化可延长作用时间并增加稳定性8.1, 2位脱氢抗炎活性增大，钠潴留作用不变C. C-9 位引入氟原子，抗炎作用增大，盐代谢作用不变D.C-6a位引入氟原子，抗炎作用增大，钠潴留作用也增大。E, 16位与17位仪羟基缩酮化可明显增加疗效【答案】C【解析】糖皮质激素的结构改造在可的松的结构上可进行下列改造:(1)引入双键：C1上引入双键，抗感染活性高于母核34倍，如泼尼松和泼尼

3、松龙。(2)卤素的引入：9a、6a引入F原子，使糖皮质激素活性增加10倍;9q、7a、21引入Cl均可使糖皮质激素和抗感染活性增加。引入0H：入a-OH使钠排泄,而不是钠潴留;将16a与17 a-0H与丙酮缩合，作用更强。(4)引入甲基：16 a、16 8甲基的引入，减少了 17 BT则链的降解，增加稳定性，显著降低钠潴留。如倍他米松，6a甲基引入，抗炎活性增强。(5)C216H酯化:增强稳定性，与琥珀酸成酯后，再成盐可制成水溶性制剂。以上这些基团取代可同时在一个结构上进行，各种取代基可以起协同作用，如果单一取代时,效果不佳。4、题干女性，20岁，咽痛、发热、畏寒，起病急。检体：咽部充血，扁桃

4、体肿大伴脓性分泌物，颌下淋巴结肿大，诊断为急性扁桃体炎，首选的抗菌药物是A.复方新诺明B.阿莫西林C.氨曲南D.庆大霉素。E,甲硝喋【答案】B【解析】急性扁桃体炎首选青霉素类，青霉素过敏者可口服大环内酯类，其他可选择口服一二代头抱菌素，磺胺类不宜清除咽部细菌。5、题干适于治疗癫痫不典型小发作和婴儿痉挛的药物是A.苯巴比妥B.硝西泮C.地西泮D.丙戊酸钠。E,卡马西平【答案】B【解析】硝西泮对失神性发作、肌阵挛性发作和婴儿痉挛有较好疗效。6、题干窦性心动过速首选的药物是A.利多卡因B.普蔡洛尔C.地尔硫（甘卓）D.腺昔。E,普鲁卡因胺【答案】B【解析】窦性心动过速（窦速）：首选受体阻断剂。若需迅

5、速控制心率，可选用静脉制剂。不能使用受体阻断剂时，可选用维拉帕米或地尔硫（甘卓）。7、题干制剂中药物进入体循环的相对数量和相对速度是A.清除率B.生物利用度C,生物等效性D.蛋白结合率。E,表观分布容积【答案】B【解析】此题主要考查生物利用度的概念。生物利用度指制剂中药物被吸收进入体循环的相对数量和相对速度。所以本题答案应选择Bo8、题干长期服用地塞米松的患者，易引发溃疡，因此需停用，停用后出现肌强直、关节痛、疲劳乏力、情绪消沉等反应的现象称为A.精神依赖性B.躯体依赖性C.停药综合征D.戒断症状。E,反跳现象【答案】c【解析】“停药综合征”系指骤然停用某种长期连续使用的药物引起的不良反应。9、题干关于甲基多巴叙述正确的是A.专一性 1受体拮抗剂，用于充血性心力衰竭B.兴奋中枢2受体，有扩血管作用C.主要用于嗜铭细胞瘤的诊断治疗D.抑制心脏上受体，用于治疗心律失常。E,作用于交感神经末梢，抗高血压【答案】B【解析】甲基多巴在脑内转化为甲基去甲肾上腺素和甲基肾上腺素,兴奋中枢突触后膜受体，同样使去甲肾上腺素释放减少，而使血管扩张，起到降压作用。