45例子宫畸形产妇妊娠结局分析.docx

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1、45例子宫畸形产妇妊娠结局分析任小川石凤仙关键词：子宫畸形；妊娠结局；分析【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1673-9026 (2022) 1601子宫畸形是子宫发育异常的状态，属于一种先天性疾患。很多子宫畸形患者并不会出现明显症状，而一旦妊娠，又会伴随多种并发症，围产儿的结局也会因此大受影响1。有研究指出，因子宫发育不良，子宫畸形患者妊娠的概率和正常人相比明显较低，而且这些患者妊娠后出现反复流产、胎位异常、早产的风险较正常产妇高，最终能够自然分娩的概率极低，新生儿出生后，也面临着较高的窒息、低体重风险2 o总的来说，子宫畸形对母婴安全所构成的威胁极大。本次研究选择子宫

2、畸形产妇和子宫发育正常产妇进行对比，分析子宫畸形产妇的妊娠结局，具体如下。1资料与方法1. 1 一般资料选择45例子宫畸形产妇作为研究组，另选择45例子宫发育正常产妇作为对照组，两组产妇均于2022年3月至2022年3月被收入妇产科。对研究组产妇的年龄进行统计发现，该组年龄最小的产妇为21岁，年龄最大的为35岁，平均(28. 371.26)岁，其中包括初产妇32例，经产妇13例;对对照组产妇的年龄进行统计发现，该组年龄最小的产妇为21岁，年龄最大的为36岁，平均（28. 451.32）岁，其中包括初产妇33例，经产妇12例。利用统计软件对两组上述资料进行分析，得到的结果均为P0. 05,均无明

3、显差异性（P0. 05）,可进行进一步对比研究。1. 2方法研究组产妇子宫畸形的确诊主要通过结合病史、临床检验、B超检查、剖腹产手术等方式。收集整理子宫畸形产妇和子宫发育正常产妇的临床资料，对两类产妇的妊娠结局进行对比。具体的对比指标包括：（1）产妇的分娩方式；（2）产妇分娩并发症；（3）围产儿结局。L3统计学方法本次研究进行数据统计分析所使用的软件为SPSS20. 0,若研究得到计量资料，则数据表示为（xs）的形式，采用t检验，若研究得到计数资料，则数据表示为（n）或（）的形式，采用x2检验，以P值作为评估差异的标准，满足P0. 05即可判断为差异在统计学上有意义。2结果2.1两组产妇分娩方

4、式比较研究组中，分娩方式为剖宫产的较多，有36例，而顺产的仅有2例，3例通过臀助娩生产，4例经由胎头免压吸引生产；而对照组中，分娩方式为顺产的比较多，有21例，12例为剖宫产，5例为臀助娩，7例为胎头负压吸弓I；研究组剖宫产率明显较对照组高，顺产率明显较对照组低，数据差异均有统计学意义(P0. 05)o 见表 lo产妇出现的分娩并发症类型有胎位不正、胎膜早破、产后出血、早产，研究组出现各类并发症的产妇数量均多于对照组,经计算总体并发症发生率，研究组明显较对照组高，组间差异显著,有统计学意义(P0. 05)o 见表 2。3讨论通过本文的研究数据可知，子宫畸形产妇妊娠危险性相较于子宫发育正常产妇明

5、显要高，畸形子宫所带来的分娩并发症较多，围产儿结局情况不良。3. 1子宫畸形产妇分娩方式畸形子宫的宫腔比正常子宫狭窄，胎儿在宫内的活动受限,容易出现胎位异常的情况，且因子宫肌层发育不良，子宫肌的血液供应较差，严重影响胎儿在宫内的生长发育3。产妇在分娩过程中容易出现宫缩乏力，胎儿容易出现宫内窘迫等，而这些都增加了分娩的危险性。因而，除了产妇状态良好、胎位正常、胎儿在宫内无异常等情况外，建议子宫畸形产妇行剖宫产手术分娩。本次研究中，子宫畸形产妇分娩方式为剖宫产的较多，有36例，而顺产的仅有2例，3例通过臀助娩生产，4例经由胎头负压吸引生产；而子宫发育正常产妇中，分娩方式为顺产的比较多，有21例，1

6、2例为剖宫产，5例为臀助娩，7例为胎头负压吸引；子宫畸形产妇剖宫产率明显比子宫发育正常产妇高，顺产率明显较子宫发育正常产妇低。由于畸形子宫多数发育不佳、下段狭窄，所以在剖宫产时需选择子宫下段作纵切口。若是产妇没有明显的产道异常及各种产科并发症，应进一步对产程进行观察，一旦发现异常应立即将剖宫产的指征放宽4。对于子宫畸形产妇来说，剖宫产是一种比较安全的分娩方式。3. 2子宫畸形产妇妊娠的特点实践证明，子宫畸形所导致的女性不孕的概率较高，而妊娠后，流产、早产、胎位异常以及其他各种类型的分娩并发症的发生率也较高5。因子宫结构形态异常，子宫内膜发育不良，孕卵在不健全的子宫壁或纵隔上着床发育，胎盘血液供

7、应不足，使得胚胎和胎儿的正常发育受到影响，容易出现流产或早产的情况6。另外，宫腔狭窄，扩张度小，胎儿在宫内的活动空间不足，胎位异常的情况比较多。而这种情况下，异常的胎位又不容易纠正，造成产妇生产过程中的困难，难产的概率比较高，且会伴随而来多种并发症。本次研究中，产妇出现的分娩并发症类型有胎位不正、胎膜早破、产后出血、早产，而子宫畸形产妇胎位不正的有15例，胎膜早破的有10例，产后出血的有8例，早产的有4例；子宫发育正常产妇胎位不正的有5例，胎膜早破的有2例，产后出血的有1例，早产的有1例；以上数据充分说明子宫畸形所引发的分娩并发症较多。另外，畸形子宫有较小的宫腔容积,子宫肌血液供应不佳,导致胎

8、盘功能不全,严重影响胎儿的生长发育，容易出现胎儿窘迫、死胎、新生儿重度窒息、低体重儿等不良结局。本次研究中，产妇子宫畸形情况下,有4例胎儿窘迫，2例死胎，4例新生儿重度窒息，27例低体重儿；而产妇子宫正常情况下，无胎儿窘迫和死胎的情况,1例新生儿重度窒息，6例低体重儿；子宫畸形组胎儿窘迫、死胎、新生儿重度窒息、低体重儿的概率均较子宫正常组高。3. 3子宫畸形产妇妊娠的处理在各种生殖器官畸形中，子宫畸形是非常常见的一种7。陶床中常见一些子宫畸形患者尽管子宫发育异常，但无任何明显症状，在月经、性生活、妊娠期间以至于分娩时都不会出现异常的情况，对于日常生活几乎无影响；然而也有一些子宫畸形患者因子宫发

9、育异常出现各种各样的问题，如不孕、反复流产、早产、分娩并发症等，不仅损害身心健康，而且大大影响生活质量8。畸形子宫妊娠属于高危妊娠的一种,需引起高度重视，及早做出诊断并予以处理。可结合婚前检查、孕前检查、病史询问、月经情况、性交情况、不良妊娠史、B超、腹腔镜检查等进行诊断9。孕早期应进行B超检查，及时筛查子宫发育情况，指导子宫畸形孕妇在孕期合理进行工作安排，注意休息，尽可能避免性生活。必要情况下可遵循医生建议采取保胎措施，以减少自然流产情况的发生。孕中期应定期进行产检，及时发现妊娠并发症，注意营养搭配，以促进胎儿生长发育；孕检过程中，若是发现胎位异常情况，在纠正前应根据畸形子宫的类型评估纠正措

10、施是否可行。孕晚期更要加强检查，可适当活动，但要注意休息，认真数胎动，并注意宫缩情况，有宫缩时应及时住院保胎，尽可能将孕周延长，防范早产情况10。在产妇分娩时，应对产程进行密切观察，全面分析畸形子宫类型、产道、产力及胎位情况后再合理选择分娩方式。在确认产妇状态良好、胎位正常、胎儿在宫内无异常等情况下可进行阴道试产，若是产妇合并有产科相关并发症，存在产道异常、胎位不正等情况，应及时放宽剖宫产指征，为产妇行剖宫产，以减少分娩并发症的发生，并改善围产儿的结局11, 12。总之，子宫畸形极大影响母婴健康，可引发多种分娩并发症,造成围产儿诸多风险，形成不良妊娠结局，但即便是子宫畸形妊娠的情况，也不要过分

11、担心和焦虑，应积极配合医生做好孕期管理，以避免或减少风险的发生。参考文献:1詹敏金，张少凤，李珠玉，等.214例妊娠合并子宫畸形结局分析J.中国生育健康杂志，2022 (5)： 459-461.2于晓枫，赵迪，高新萍.子宫畸形与妊娠结局的关系及处理J.养生保健指南，2022 (45)： 217.3王启容，王国玉.子宫畸形妊娠分娩期并发症的原因及护理干预分析J.实用妇科内分泌杂志(电子版)，2022, 5(12)：50-51.4盛敏毅，裘佳敏.先天性子宫畸形合并妊娠患者的妊娠结局分析J.实用临床医药杂志，2022, 21 (15)： 134-135,138.5李蕊，郁琦，孙爱军，等.不孕伴有子宫

12、畸形患者经宫腹腔镜手术后的妊娠结局分析J生殖医学杂志，2022, 29(7)：852-856.6田凤梅，陈晓玉.子宫畸形妊娠分娩期并发症的研究及护理效果分析J健康必读(下旬刊)，2022 (3)： 138.7庄钦，郝岚.子宫畸形妊娠分娩期并发症的临床护理措施及效果J.中外医学研究,2022, 16 (16)： 73-74.8王庆丽，刘尚芹.子宫畸形妊娠分析及保胎至分娩的护理措施J.实用妇科内分泌杂志(电子版)，2022, 5 (24)：35, 38.9陈瑞丽，耿力.畸形子宫产妇妊娠结局的临床分析J现代妇产科进展，2022, 30 (10)： 783-786, 789.10梁爽，程兰兰，禹果，等.不同类型子宫畸形对IVF/ICSI-ET助孕妊娠结局的影响J.生殖医学杂志,2022,30 (7)： 878-884.11闫爱明.子宫畸形合并妊娠母儿妊娠结局临床分析j.医药前沿，2022, 7 (25)： 81-82.12焦婷婷，张水文，魏岩,等.不孕症合并子宫畸形患者行辅助生殖助孕妊娠结局分析J,中国优生与遗传杂志，2022 (12)： 1542-1544.