中医执业医师-实践技能-基本操作-3.中医技术操作四.docx

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1、中医执业医师-实践技能-基本操作-3.中医技术操作四问答题1风池、行间、外关定位。正确答案：详见解析参考解析：风池在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与（江南博哥）斜方肌上端之间的凹陷中。行间在足背，第1、2趾间，趾蹊缘后方赤白肉际处。外关在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与模骨间隙中点。问答题2.太冲、大椎、少商定位。正确答案：详见解析参考解析：太冲穴在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。大椎穴在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。少商穴在手指，拇指末节模侧，指甲根角上0.1寸。问答题3.公孙、印堂、手三里定位。正确答案：详见解析参考解析：公孙在跖区，第1跖

2、骨基底部的前下方赤白肉际处。印堂在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。手三里在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。问答题4.犊鼻、太阳、气海定位。正确答案：详见解析参考解析：犊鼻在膝前区，散韧带外侧凹陷中。太阳在头部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。气海在下腹部，脐中下15寸，前正中线上。问答题5.曲池、中脉、中极定位。正确答案：详见解析参考解析：曲池在肘区，尺泽与肱骨外上牌连线的中点处。中脉在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中。中极在下腹部，脐中下4寸，前正中线上。问答题6.攒竹、天宗、听宫定位。正确答案：详见解析参考解析：攒竹在面部，眉头凹陷中，额切迹处。天宗在肩胛区

3、，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。听宫在面部，耳屏正中与下颌骨牌状突之间的凹陷中。问答题7.通里、合谷、肩井定位。正确答案：详见解析参考解析：通里在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的模侧缘。合谷在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨模侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹊缘上，当拇指尖下是穴。肩井在肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。问答题8.太溪、膈俞、神门定位。正确答案：详见解析参考解析：太溪在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。膈俞在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开15寸。神门在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，

4、尺侧腕屈肌腱的模侧缘。问答题9.听宫、天宗、曲池定位。正确答案：详见解析参考解析：听宫在面部，耳屏正中与下颌骨牌状突之间的凹陷中。天宗在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上3与下2/3交点凹陷中。曲池在肘区，尺泽与肱骨外上股连线的中点处。问答题10.定喘、照海、犊鼻定位。正确答案：详见解析参考解析：定喘在脊柱区，横平第7颈椎棘突下，后正中线旁开0.5寸。犊鼻在膝前区，骸韧带外侧凹陷中。犊鼻在膝前区，骸韧带外侧凹陷中。问答题三阴交、外关、水沟定位。正确答案：详见解析参考解析：三阴交在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。外关在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与椅骨间隙中点。水沟在面部，人中

5、沟的上1/3与下2/3交界点处。问答题12.大肠俞、听宫、公孙定位。正确答案：详见解析参考解析：大肠俞在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开15寸。听官在面部，耳屏正中与下颌骨牌突之间的凹陷中。公孙在跖区，第1跖骨基底部的前下方赤白肉际处。问答题13.地机、昆仑、风府定位。正确答案：详见解析参考解析：地机在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际。昆仑在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。风府在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。问答题14.支沟、行间、阴陵泉定位。正确答案：详见解析参考解析：支沟在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与模骨间隙中点。行间在足背，第1、2趾

6、间，趾蹊缘后方赤白肉际处。阴陵泉在小腿内侧，胫骨内侧股下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。问答题15.气海、丰隆、鱼际定位。正确答案：详见解析参考解析：气海在下腹部，脐中下15寸，前正中线上。丰隆在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘，条口旁开1寸。鱼际在手外侧，第1掌骨模侧中点赤白肉际处。问答题16.演示单手进针法。正确答案：详见解析参考解析：消毒：月俞穴、皮肤、医生双手常规消毒。持针：拇、食指指腹相对夹持针柄下段（靠近针根处），中指指腹抵住针身下段，使中指指端比针尖略长出或齐平。指抵皮肤：对准穴位，中指指端紧抵月俞穴皮肤。刺入：拇、食指向下用力按压刺入，中指随之屈曲，快速将针刺入，刺入时应保持针

7、身直而不弯。问答题17.演示捻转泻法。正确答案：详见解析参考解析：进针，行针得气。捻转角度大，频率快，用力重，结合拇指向后、食指向前（右转）用力为主。反复捻转。操作时间长。问答题18.演示舒张进针法。正确答案：详见解析参考解析：月俞穴、皮肤、医生双手常规消毒。押手绷紧皮肤：以押手拇、食指或食、中指把月俞穴处皮肤向两侧轻轻撑开，使之绷紧，两指间的距离要适当。持针：刺手拇、食、中指三指指腹夹持针柄。刺入：刺手持针，于押手两指间的月俞穴处迅速刺入。问答题19.演示掌推下肢。正确答案：详见解析参考解析：以掌根部着力于下肢，腕关节略背伸，肘关节伸直。以肩关节为支点，上臂部主动施力，通过肘、前臂、腕，使掌

8、根部向前方做单方向直线推进。问答题20.演示上肢抖法。正确答案：详见解析参考解析：受术者取坐位或站立位，肩臂部放松，术者站在其前外侧，身体略为前俯，用双手握住其腕部，慢慢将被抖动的上肢向前外方抬起至60。左右，然后两前臂微用力做连续的小幅度上下抖动，使抖动所产生的抖动波波浪般地传递到肩部，或术者以一手按其肩部，另一手握住其腕，做连续不断地小幅度上下抖动，抖动中可结合被操作肩关节的前后方向活动，此法又称上肢提抖法。问答题21.演示拇指后位捏脊法。正确答案：详见解析参考解析：两手拇指伸直，两指端分置于脊柱两侧，指面向前，两手食、中指前按，腕关节微屈，以两手拇指与食、中指罗纹面将皮肤捏起，并轻轻提捻

9、，然后向前推行移动，在向前移动的捏脊过程中，两手拇指要前推，而食指、中指则交替前按，两者相互配合，从而交替捏提捻动前行。问答题22.演示指摩法。正确答案：详见解析参考解析：以手指指面作用于受术部位，手指自然伸直、并拢，腕关节放松微屈，沉肩、垂肘，以肘关节为支点，做肘关节的轻度屈伸运动，带动手指在体表做环形摩动。具体操作可用拇指、示指、中指或多指并拢施术。问答题23.演示掌摩法。正确答案：详见解析参考解析：以手掌掌面作用于受术部位，腕关节放松微屈，手掌自然伸直，以肩、肘关节的运动带动手掌做环形摩动。操作可用掌面、鱼际、小鱼际及掌根部位施术。问答题24.演示肘按法。正确答案：详见解析参考解析：以前

10、臂尺侧上端近肘关节部着力于受术体表，上身前倾，以躯干发力，由轻而重向下垂直按压。问答题25.演示下肢拿法。正确答案：详见解析参考解析：以拇指和其余手指的指面相对用力，捏住下肢肌肉并逐渐收紧、提起，腕关节放松，以拇指同其他手指的对合力进行轻重交替、连续不断地提捏并施以揉动。问答题26.演示闪罐法。正确答案：详见解析参考解析：选取适宜体位，充分暴露待拔月俞穴。选用大小适宜的罐具。用镇子夹紧95%的酒精棉球一个，点燃，使棉球在罐内壁中绕13圈或短暂停留后迅速退出，迅速将罐扣在应拔的部位，再立即将罐起下。如此反复多次地拔住起下、起下拔住。拔至施术部位皮肤潮红、充血或瘀血为度。问答题27.演示拇指推法。

11、正确答案：详见解析参考解析：以拇指端着力于施术部位或穴位上，余四指置于对侧或相应的位置以固定，腕关节略屈并向尺侧偏斜，拇指及腕部主动施力，向拇指端方向呈短距离单向直线推进。问答题28.演示一指禅推曲池。正确答案：详见解析参考解析：术者手握空拳，拇指自然伸直并盖住拳眼，用拇指端或罗纹面着力于曲池穴。以肘关节为支点，前臂做主动摆动，带动腕关节摆动以及拇指掌指关节或指骨间关节的屈伸运动，使所产生的功力轻重交替、持续不断地作用于曲池穴。问答题29.演示腰部掇法正确答案：详见解析参考解析：小鱼际掇法：拇指自然伸直，余指自然屈曲，无名指与小指的掌指关节屈曲约90。，手背沿掌横弓排列呈弧面，以第五掌指关节背

12、侧为吸点吸附于小腿上，以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸活动，使小鱼际和手背尺侧部在小腿肌肉上持续不断地来回滚动。问答题30.演示肩部掌推法。正确答案：详见解析参考解析：以掌根部着力于施术部位，腕关节略背伸，肘关节伸直。以肩关节为支点，上臂部主动施力，通过肘、前臂、腕，使掌根部向前方做单方向直线推进。问答题31演示项部掇法。正确答案：详见解析参考解析：小鱼际擦法：拇指自然伸直，余指自然屈曲，无名指与小指的掌指关节屈曲约90。，手背沿掌横弓排列呈弧面，以第五掌指关节背侧为吸点吸附于体表施术部位上，以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸活动，使小

13、鱼际和手背尺侧部在施术部位上持续不断地来回滚动。问答题32.演示拇指揉神门。正确答案：详见解析参考解析：腕关节微屈，用拇指罗纹面着力于神门穴，以肘关节为支点，前臂做主动运动，通过腕关节使拇指罗纹面在神门穴上做轻柔的小幅度的环旋或上下、左右运动，频率每分钟120160次。问答题33.演示循法。正确答案：详见解析参考解析：确定月俞穴所在的经脉及其循行路线。循按或拍叩，用拇指指腹，或第二、三、四指并拢后用第三指的指腹，沿月俞穴所属经脉的循行路线或穴位的上下左右进行循按或拍叩。反复操作数次，以穴周肌肉得以放松或出现针感或循经感传为度。问答题34.脉诊布指。正确答案：详见解析参考解析：中指定关，医生先以

14、中指按在掌后高骨内侧动脉处，然后食指按在关前（腕侧）定寸，无名指按在关后（肘侧）定尺。布指的疏密要与患者手臂长短与医生手指粗细相适应，如病人的手臂长或医者手指较细，布指宜疏，反之宜密。定寸时可选取太渊穴所在位置（腕横纹上），定尺时可考虑按寸到关的距离确定关到尺的长度以明确尺的位置，寸关尺不是一个点，而是一段脉管的诊察范围。问答题35小儿指纹手法和内容。正确答案：详见解析参考解析：用左手握住小儿的手，对3岁以下小儿，可用右手大拇指按于小儿掌后高骨部脉上，不分三部，以定至数为主。35岁小儿，以高骨中线为关，以一指向两侧转动以寻察三部。68岁小儿，可挪动拇指诊三部。910岁，可以次第下指，依寸、关、

15、尺三部诊脉。10岁以上，按成人三部脉法进行辨析。问答题36.请回答神阙、三阴交的定位、归经及操作。正确答案：详见解析参考解析：一、神阙1.定位脐窝中央。2.归经属任脉。3.操作一般不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。二、三阴交1定位具体位于小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。2.归经属足太阴脾经。3.操作直刺11.5寸，孕妇禁针问答题37.请回答三阴交、犊鼻的定位、归经及操作。正确答案：详见解析参考解析：一、三阴交1定位胫骨后缘靠近骨边凹陷处。2,归经属足太阴脾经。3.操作直刺11.5寸，孕妇禁针。二、犊鼻1定位屈膝，在骸韧带外侧凹陷中，又名外膝眼。2.归经属足阳明胃经。3.操作向后内侧斜刺0.51寸。问答题38.请回答十宣、合谷的定位、归经及操作。正确答案：详见解析参考解析：一、十宣1.定位在手指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10穴。2.归经属奇穴。3.操作浅刺0.10.2寸，或点刺出血。二、合谷1定位在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨模侧的中点处。2