失能老年人健康服务记录表.docx

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1、失能老年人健康服务记录表姓名：性别：年龄：联系电话：编号：服务分类服务项目服务内容是否提供服务健康风险指导压疮预防及护理指导告知患者及家属可能发生的风险、不良后果及预防措施；指导患者及家属正确应对压疮问题；指导家属如何预防压疮复发。是否跌倒预防及居家照料指导告知患者及家属可能发生的风险、不良后果及预防措施；应指导患者及家属正确应对跌倒问题。是否烫伤预防指导告知烫伤常见风险因素。是否窒息/误吸风险预防及护理指导根据测评结果给予相对应的护理指导；指导家属动态的评估观察记录。是否坠床预防及护理指导告知患者及家属坠床的常见风险因素；有效指导家属掌握防控措施。是否脑卒中健康指导告知患者及家属脑卒中危险因

2、素。是否吞咽功能障碍健康指导根据进餐护理要求及鼻饲护理要求，指导家属给予动态评估观察记录。是否管路滑脱风险评估及护理指导告知患者及家属管路滑脱常见风险因素；指导家属动态评估观察记录。是否护理操作血压/血糖测量指导患者及家属正确测量血压/血糖方法；告知血压/血糖正常范围值、血压/血糖测量注意事项。是否换药指导家属换药术后常规护理要点，教会家属如何护理患者。是否冷热应用指导家属常规护理要点，预防烫伤、冻伤发生。是否服务分类服务项目服务内容是否提供服务护理操作口腔护理指导家属常规护理要点，确保患者口腔清洁、无异味。是否造口护理指导家属常规护理要点。是否压疮/坠积性肺炎护理指导指导家属常规护理要点；教

3、会患者正确的按摩、翻身及拍背等方法。是否慢性病管理指导患者及家属常见慢性病的预防、保健、治疗、康复、护理知识。是否生活指导健康教育指导患者及家属养成正确的生活方式，掌握健康生活方式指导技巧和知识；提供常见病、多发病和传染病相关问题咨询与预防指导。是否清洁卫生指导指导患者及家属便秘与腹泻、排尿困难与压力性尿失禁护理方法。是否睡眠照料指导分析造成非正常睡眠的特殊原因并予以解决；指导患者及家属相关的疼痛护理方法和松弛肌肉方法。是否居家消毒指导指导家属掌握常用物理消毒方法和传染病隔离知识。是否观察指导分析患者居家环境情况并给予指导（内环境、外环境评估）。是否康复服务肢体康复指导家属进行简单物理训练。是否心理支持心理健康教育向老年人宣讲心理保健知识，对老年人忧虑、恐惧、焦虑等不良情绪进行疏导，与老年人进行情感交流并予以心理支持。是否药事服务用药指导告知用药注意事项、禁忌证、服药适宜时间、潜在的不良反应等。是否备注服务时间:服务医师或团队签字：