第三章免疫学应用.pptx

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1、第三章免疫学应用自然自动免疫自然自动免疫:指机体受到各种病原体隐性或显性指机体受到各种病原体隐性或显性感染后主动产生得特异性免疫。感染后主动产生得特异性免疫。自然被动免疫自然被动免疫:指机体经胎盘或初乳被动获得得特指机体经胎盘或初乳被动获得得特异性免疫。异性免疫。人工自动免疫和人工被动免疫人工自动免疫和人工被动免疫人工主动免疫人工主动免疫(artificial active immunization):就是指给机体接种就是指给机体接种抗原性物质如疫苗抗原性物质如疫苗,类毒素等类毒素等,刺激机体免疫系统产生特异性刺激机体免疫系统产生特异性免疫力得方法。免疫力得方法。人工被动免疫人工被动免疫(ar

2、tificial passive immunization)就是给人体注射含就是给人体注射含特异性抗体得免疫血清或细胞因子等制剂特异性抗体得免疫血清或细胞因子等制剂,使受者迅速获得使受者迅速获得特异性免疫力得方法。特异性免疫力得方法。人人 工工 自自 动动 免免 疫疫和和人人 工工 被被 动动 免免 疫疫的的比比较较区区别别点点人人 工工 自自 动动 免免 疫疫人人 工工 被被 动动 免免 疫疫接接种种物物疫疫苗苗，类类毒毒素素抗抗体体（抗抗毒毒素素，丙丙球球）免免疫疫出出现现时时间间慢慢，1-4周周快快，立立即即免免疫疫力力维维持持时时间间长长（数数月月-数数年年）较较短短（2周周-数数周周

3、）用用途途主主要要用用于于预预防防多多用用于于紧紧急急预预防防和和治治疗疗人工自动免疫得接种物人工自动免疫得接种物疫苗疫苗(Vaccine):细菌细菌,病毒病毒,螺旋体螺旋体,立克次体和类毒素立克次体和类毒素等抗原性生物制品统称为疫苗。等抗原性生物制品统称为疫苗。安全安全 有效有效 实用实用分类分类1、死疫苗、死疫苗(death vaccine):选用免疫原性强得微生物标准株选用免疫原性强得微生物标准株经大量培养后经大量培养后,用物理或化学方法将其杀死或灭活而制成得用物理或化学方法将其杀死或灭活而制成得预防制剂。如霍乱、百日咳、伤寒、钩端螺旋体疫苗预防制剂。如霍乱、百日咳、伤寒、钩端螺旋体疫苗

4、优点优点:主要诱导特异性抗体产生主要诱导特异性抗体产生,安全安全缺点缺点:不能繁殖不能繁殖,需多次刺激需多次刺激,注射局部和全身反应严重注射局部和全身反应严重2、减毒活疫苗、减毒活疫苗(live-attenuated Vaccine)用人工定向变异或从自然界筛选得到得毒力高度减弱或基本用人工定向变异或从自然界筛选得到得毒力高度减弱或基本无毒得病原微生物制成得预防制剂。无毒得病原微生物制成得预防制剂。优点优点:一次免疫即可获得长久免疫力一次免疫即可获得长久免疫力,类似自然状态下得轻型类似自然状态下得轻型或隐性感染。诱导体液免疫和细胞免疫或隐性感染。诱导体液免疫和细胞免疫缺点缺点:不易保存不易保存

5、,存在回复突变得危险存在回复突变得危险如卡介苗如卡介苗 牛痘牛痘 麻疹等麻疹等死死疫疫苗苗活活疫疫苗苗制制剂剂性性状状杀杀死死的的病病原原微微生生物物弱弱毒毒或或无无毒毒的的病病原原微微生生物物接接种种量量及及次次数数量量大大，2-3 次次量量小小，1 次次保保存存及及有有效效期期易易保保存存，较较稳稳定定，有有效效期期一一年年不不易易保保存存，4 度度数数周周失失效效免免疫疫效效果果较较差差，维维持持数数月月至至一一年年较较好好，维维持持 1-5 年年或或更更长长3、类毒素、类毒素(Toxid)细菌外毒素经细菌外毒素经0、3-0、4%甲醛处理甲醛处理,使其毒性减弱而保留其使其毒性减弱而保留其

6、免疫原性。免疫原性。白百破白百破:白喉类毒素白喉类毒素+百日咳杆菌死疫苗百日咳杆菌死疫苗+破伤风类毒素破伤风类毒素4、新型疫苗、新型疫苗(1)、亚单位疫苗、亚单位疫苗(Subunit Vaccine)就是去除病原体中与激发保护性免疫无关得甚至有害得成分就是去除病原体中与激发保护性免疫无关得甚至有害得成分,保留有效免疫原成分制作得疫苗。保留有效免疫原成分制作得疫苗。优点优点:免疫效果高免疫效果高,不良反应少不良反应少(2)、合成肽疫苗、合成肽疫苗(synthetic peptide vaccine)将具有保护性免疫力得人工合成肽与适当载体结合后将具有保护性免疫力得人工合成肽与适当载体结合后,再加

7、入再加入佐剂制成得疫苗。佐剂制成得疫苗。乙肝病毒多肽疫苗乙肝病毒多肽疫苗(3)基因工程疫苗基因工程疫苗DNA 疫苗疫苗(DNA Vaccine)就是用编码病原体有效免疫原得基因与细菌质粒构建得重组体就是用编码病原体有效免疫原得基因与细菌质粒构建得重组体直接免疫机体直接免疫机体,转染宿主细胞转染宿主细胞,使其表达保护性抗原使其表达保护性抗原,从而从而诱导机体产生特异性免疫得疫苗诱导机体产生特异性免疫得疫苗优点优点:体内可持续表达体内可持续表达,免疫效果好免疫效果好,维持时间长。维持时间长。缺点缺点:其机制和安全性尚不完全清楚其机制和安全性尚不完全清楚,一些问题有待解决。一些问题有待解决。重组抗原

8、疫苗重组抗原疫苗(rebinant antigen vaccine)就是利用就是利用DNA重组技术制备得只含保护性抗原得纯化疫苗。重组技术制备得只含保护性抗原得纯化疫苗。优点优点:不含活得病原体和病毒核酸不含活得病原体和病毒核酸,安全有效安全有效,成本低廉。成本低廉。目前获准使用得有乙型肝炎疫苗。目前获准使用得有乙型肝炎疫苗。重组载体疫苗重组载体疫苗(rebinant vector vaccine)就是将编码病原体有效免疫原得基因插入载体就是将编码病原体有效免疫原得基因插入载体(减毒得病毒减毒得病毒或细菌疫苗株或细菌疫苗株)基因组中基因组中,接种后接种后,随疫苗株在体内得增殖随疫苗株在体内得增

9、殖,大量大量所需得抗原得以表达。如果将多种病原体得有关基因插入载所需得抗原得以表达。如果将多种病原体得有关基因插入载体体,则成为可表达多种保护性抗原得多价疫苗。则成为可表达多种保护性抗原得多价疫苗。载体载体:痘苗病毒痘苗病毒转基因植物疫苗转基因植物疫苗用转基因方法用转基因方法,将编码有效免疫原得基因导入可食用植物细胞将编码有效免疫原得基因导入可食用植物细胞得基因组中得基因组中,免疫原即可在植物得可食用部分稳定得表达和积免疫原即可在植物得可食用部分稳定得表达和积累累,人类和动物通过摄食达到免疫接种得目得。常用得植物有人类和动物通过摄食达到免疫接种得目得。常用得植物有蕃茄、马铃薯、香蕉等。蕃茄、马

10、铃薯、香蕉等。9第一类疫苗定义第一类疫苗定义v第一类疫苗,就是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府得规定受种得疫苗,包括国家免疫规划确定得疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加得疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织得应急接种或者群体性预防接种所使用得疫苗。第二类疫苗定义第二类疫苗定义v第二类疫苗,就是指由公民自费并且自愿受种得其她疫苗。我国临床上使用得疫苗v冻干水痘减毒活疫苗v甲型肝炎减毒活疫苗v乙型脑炎减毒活疫苗v人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)v人狂犬病免疫球蛋白v重组(酵母)乙型肝炎疫苗v液体b型流感嗜血杆菌偶联疫苗v人血免疫球蛋白v卡介苗v口服脊髓灰质

11、炎减毒活疫苗v吸附百日咳、白喉、破伤风联合疫苗v麻疹减毒活疫苗vA群脑膜炎球菌多糖疫苗v无细胞百、白、破疫苗v麻疹腮腺炎风疹活病毒疫苗v灭活甲型肝炎病毒疫苗注射剂v23价肺炎球菌疫苗v人乙型肝炎免疫球蛋白人工被动免疫得接种物人工被动免疫得接种物1、抗毒素、抗毒素(antitoxin)就是用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备得免疫血清就是用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备得免疫血清,具有具有中和外毒素毒性得作用。中和外毒素毒性得作用。使用时注意超敏反应使用时注意超敏反应2、胎盘球蛋白和血浆丙种球蛋白、胎盘球蛋白和血浆丙种球蛋白分别由健康产妇胎盘血和正常人血浆中提取得丙种球蛋白分别由健康产妇胎盘血和正常

12、人血浆中提取得丙种球蛋白制成得生物制品制成得生物制品 IgG 和和IgM3、细胞因子制剂、细胞因子制剂生物制品生物制品:就是用于人工免疫得疫苗就是用于人工免疫得疫苗,类毒素类毒素,免疫血清免疫血清,免疫细胞细胞因子以及免疫诊断用品等统称。免疫细胞细胞因子以及免疫诊断用品等统称。预防接种得禁忌症预防接种得禁忌症1、免疫功能缺陷、免疫功能缺陷2、高热、高热,严重心脏病严重心脏病,肝肾病肝肾病,甲亢等甲亢等3、妊娠期及月经期、妊娠期及月经期4、湿疹及其她严重皮肤病。、湿疹及其她严重皮肤病。我我国国推推荐荐的的儿儿童童免免疫疫程程序序年年 龄龄 疫疫 苗苗出出生生时时 卡卡介介苗苗2月月 三三价价脊脊

13、髓髓灰灰质质炎炎疫疫苗苗13月月 三三价价脊脊髓髓灰灰质质炎炎疫疫苗苗2 ，百百白白破破14月月 三三价价脊脊髓髓灰灰质质炎炎疫疫苗苗3，百百白白破破25月月 百百白白破破38月月 麻麻疹疹疫疫苗苗1.5 2岁岁 百百白白破破44 岁岁 三三价价脊脊髓髓灰灰质质炎炎疫疫苗苗47 岁岁 卡卡介介苗苗，麻麻疹疹疫疫苗苗，白白喉喉破破伤伤风风二二联联疫疫苗苗1 2岁岁 卡卡介介苗苗（农农村村）二、免疫学治疗二、免疫学治疗(immunotherapy)(immunotherapy)针对机体低下或亢进得免疫状态针对机体低下或亢进得免疫状态,人为地增强或抑制人为地增强或抑制 机体得免疫功能以达到治疗疾病得

14、治疗方法。机体得免疫功能以达到治疗疾病得治疗方法。、免疫增强疗法主要用于治疗感染、肿瘤、免疫缺陷等、免疫增强疗法主要用于治疗感染、肿瘤、免疫缺陷等免疫功能低下得疾病。免疫功能低下得疾病。、免疫抑制疗法主要用于治疗超敏反应、自身免疫性疾病、免疫抑制疗法主要用于治疗超敏反应、自身免疫性疾病、移植排斥、炎症等。移植排斥、炎症等。免疫增强剂免疫增强剂:免疫调节剂免疫调节剂指能增强、促进或调节机体免疫功能得生物或非生物指能增强、促进或调节机体免疫功能得生物或非生物制剂。制剂。特点特点:对机体正常免疫功能无影响对机体正常免疫功能无影响,对异常免疫功能具有对异常免疫功能具有双向调节功能。对过低得免疫应答起促

15、进作用双向调节功能。对过低得免疫应答起促进作用;对过高对过高得得免疫应答起抑制作用。免疫应答起抑制作用。1、左旋咪唑、左旋咪唑2、卡介苗、卡介苗3、多糖类物质、多糖类物质免疫抑制剂免疫抑制剂就是一类抑制机体免疫功能得生物或非生物制剂。就是一类抑制机体免疫功能得生物或非生物制剂。1、激素、激素2、环磷酰胺、环磷酰胺3、环孢霉素、环孢霉素A(Cyclosporin A)4、FK5065、抗人、抗人T细胞抗体细胞抗体6、抗细胞因子抗体、抗细胞因子抗体三、免疫学诊断三、免疫学诊断可用于免疫有关疾病得诊断可用于免疫有关疾病得诊断,发病机制得研究发病机制得研究,病情监测与疗效评价等。病情监测与疗效评价等。检测抗原和抗体得体外试验检测抗原和抗体得体外试验(一一)抗原抗体反应得特点抗原抗体反应得特点高度特异性高度特异性可逆性可逆性合适得比例合适得比例(二二)影响抗原抗体反应得因素影响抗原抗体反应得因素电解质电解质酸碱度酸碱度:PH:6-8:PH:6-8温度温度:37:37度度