护理质量持续改进原因分析及整改措施六篇.docx

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1、护理质量持续改进原因分析及整改措施六篇y-dy一、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制定工作计划、月计划和周工作计划。二、根据工作计划制定具体考核方法。三、根据工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室人员。六、针对检查中发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告知全体护理人员。七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。第二篇

2、：护理质量持续改进原因分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下：1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。例：术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。4、打换药包和拆线包经常打错。5、外科病人,手术病人有漏费现象6、医嘱执行不及时,有漏签字。7、技术操作欠熟练，操作者为省时省力忽略操作细节，违反操作流程,对患者解释不耐心，不全面。缺乏有效的护理沟通,缺乏工作热情,消极怠工,敷衍应对的态度。8、工作不够细心，交接班不够详细,服务意识淡

3、薄,缺乏主动服务的意识。9、专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。10、不认真执行无菌操作原则，个别护士操作不洗手，不戴口罩。n、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。分析原因：1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。3、病区管理存在一定欠缺没规划，没规范。4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。5、部分护理人员对待遇不满意。整改措施：1、加强护理人员的素质教育和培训I,逐步提高专业技术水平。2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。

4、3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问，建立友好的护患关系。4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而减少护患纠纷。5、明确岗位责任制，定岗定位、各负其责,提高慎独能力。通过考核考试,提问的方法,来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。6、加强提高护理安全教育学习，树立以病人为中心,服务的理念，变被动服务为主动服务的思想。7、制定护理绩效考核细则第三篇：护理质量持续改进原因分析及整改措施1 .接待病人存在问题及原因分析：对病人及家属态度不热情。原因分析：护士相对少，导致工作量大，使护士疲惫。整改措施：加强护患沟通，护士调整好心情，热情对待。2

5、 .病人安全存在问题：未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。原因分析：病人多，护士少，未能及时到达。整改措施：安排专职护士管理危重病人。3 .七步洗手法存在内容：未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。整改措施：认真培训，提高护士对洗手重要性的觉悟。4 .静脉输液存在问题：个别不能按照规范的流程进行排气，为将液体排到指定容器内。原因分析：护士工作不细心，不认真。整改措施：重新进行培训，加强护士责任心，认真工作。5 .查对制度存在问题：“十对”中未能把十项全做到，容易遗漏年龄、用法和性别。原因分析：护士工作不认真，“三查十对”未背全。整改措施：加大力度背制度，每天不定时抽查，提高护士的认真度。6 .交接班

6、制度存在问题：有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。原因分析：病人多，护士少，未能及时为病人进行治疗。整改措施：按照一级护理病人的多少，合理安排值班人员，减少工作失误。7 .病房环境存在问题：有时候病房中出现男女病人混住的情况，造成病人的不便。原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。整改措施：协助调配男女病人病床的位置，混住病人之间设立屏风等遮挡物，保护病人隐私。8 .分级护理制度存在问题：有时候未能每小时巡视病人。原因分析：护士工作量大，病人多，不能及时巡视病人。整改措施：合理分配护士工作，简化书写，做到把护士还给病人。9 .无菌导尿术存在问题未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的

7、水不够，造成尿管拖出。：原因分析：护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少。整改措施：加强理论知识的培训与讲解，使每名护士都能牢记。10 .护理文书的书写存在问题：个别护理文书存在字迹潦草，有涂改。原因分析：书写强度大，内容多。制度不严格。整改措施：要求护士认真书写，加大处罚力度。11 .无菌操作存在问题：未能严格执行无菌操作。原因分析：护士无菌观念差。整改措施：加强对无菌观念的培训，让大家明白无菌操作的重要性。12 .交接班制度存在问题：接班者未能提前15分钟到达病房。原因分析：对交接班制度理解不深刻，思想觉悟低。整改措施：加强交接班制度的学习与执行，列入每周培训内容。13 .病床存在问题

8、：不能做到一床一套。原因分析：床套不足，个数与床位不否。整改措施：每日清点扫床套个数，不够及时补充。14 .基础护理存在问题：没有做好腕带标识。整改措施：加强护士管理，提高护士责任心。15 .配药时间存在问题：个别配好的液体未注明配药时间。原因分析:治疗班工作量大，液体多，容易遗忘。整改措施：加强治疗班的管理，规范配药流程，加强人员管理。16 .健康宣教存在问题：宣教内容不全，有遗漏。原因分析：护士工作不认真，没有认识到健康宣教的重要性。整改措施：组织护士学习健康宣教的内容，明白宣教的重要性。第四篇：护理质量持续改进原因分析及整改措施一、基础护理存在问题：1、病人指甲脏、胡须长。2、输液卡巡视

9、填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。3、实际吸氧流量与医嘱不符。4、床头卡填写错误。5、床单元不洁。缺陷分析：1、护士工作责任心不强。2、基础护理工作落实不到位。3、未严格按操作流程工作。4、护士长督查力度不够，检查不仔细。整改措施：1、加强护士责任心，工作认真、仔细。2、加强基础护理。3、加强安全意识，严格按护理规范执行。二、整体护理存在问题：1、病人不知用药知识。12、病人不知责任护士、护士长。3、患者健康教育不到位。缺陷分析：1、护士工作责任心不强。2、健康教育制度落实不到位。3、护士长督查力度不够。整改措施：1、加强护士责任心的教育。2、认真落实健康教育制度。3、护

10、士长加大督查力度。三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。2、医疗废物处理不规范。3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。2、护士院感意识不强。3、护士长督查力度不够。整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。3、护士长加大督查力度。四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。2、陪护多、坐、睡床上。3、高危药品登记本记录不及时。4、病房使用电饭锅。5、使用非医院配制的被褥。缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。2、护士忙于护理工作，忽

11、视病房管理。3、护士长督查力度不够。整改措施：1、护士长加大督查力度。2、加强病房管理，让病人参与病房管理。3、加强护士责任心的教育。4、高危药品按规范管理。五、管道护理存在问题：1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。2、留置导尿管上有分泌物。3、留置导尿管过期。3缺陷分析：1、护士责任心不强。2、护士长督查力度不够。整改措施：1、加强护士的工作责任心。2、护士长加大检查力度。六、护理文件书写存在问题：1、体温单未记录过敏药物。2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。缺陷分析：1、护士责任心不强。2、护士书写不认真，检查不仔细。3、护士长督查不到位。整改措施：1、护士长每天检查，发现问题及时整

12、改。2、加强护士责任心教育。3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。七、危重病人存在问题：1、基础护理落实不到位。2、当班护士对患者病情掌握不全。43、健康教育落实不到位。缺陷分析：1、护士的工作责任心不强。2、护士长的督查力度不够。整改措施：1、加强护士的责任心。2、加强危重病人的护理。3、护士长加大检查力度。八、急救车存在问题：急救物品不能正常使用缺陷分析：1、护士工作责任心不强。2、护士长检查不到位。整改措施：1、加强护士责任心。2、认真落实抢救工作制度。3、护士长加大检查力度。第五篇：护理质量持续改进原因分析及整改措施一、基础护理存在问题：工、病人指甲脏、胡须长。2

13、、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。3、实际吸氧流量与医嘱不符。4、床头卡填写错误。5、床单元不洁。缺陷分析：1、护士工作责任心不强。2、基础护理工作落实不到位。3、未严格按操作流程工作。4、护士长督查力度不够，检查不仔细。整改措施：1、加强护士责任心，工作认真、仔细。2、加强基础护理。3、加强安全意识，严格按护理规范执行。二、整体护理存在问题：以病人不知用药知识。12、病人不知责任护士、护土长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。3、患者健康教育不到位。缺陷分析：1、护土工作责任心不强。2、健康教育制度落实不到位。3、护士长督查力度不够。整改措施：1、

14、加强护士责任心的教育。2、认真落实健康教育制度。3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离存在问题：右吉尔碘无打开时间、过期护理质量检查及整改措施文章2、医疗废物处理不规范。3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。2、护士院感意识不强。3、护士长督查力度不够。整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。22、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。3、护士长加大督查力度。四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。2、陪护多、坐、睡床上。3、高危药品登记本记录不及时。4、病房使用电饭锅。5、使用非医院配制

15、的被褥护理质量检查及整改措施默认。护理质控检查整改措施一、护理组织管理：工、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有3杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的）5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象三、基础护理、