耳鼻咽喉科咽部的内镜检查法.docx

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耳鼻咽喉科咽部的内镜检查法咽部的内镜检查主要为鼻咽和喉咽部检查。观察项目，鼻咽部包括：鼻咽顶壁、两侧咽鼓管隆突及开口、咽隐窝等处黏膜有无粗糙、充血、出血、溃疡、新生物等，此外尚需注意软腭背面、鼻中隔后缘及后鼻孔有无病变。喉咽部包括:舌根部、舌扁桃体、会厌舌面、会厌溪、杓会厌皱赞及梨状窝、喉咽侧壁及后壁等。注意舌扁桃体是否肥大、红肿及渗出物，会厌舌面有无红肿、水肿及新生物，会厌溪有无异物，双侧梨状窝是否对称，有无积液，喉咽侧、后壁黏膜有无红肿、溃疡及新生物等。1 .间接鼻咽镜是临床最常用和便捷的鼻咽部检查方法,咽反射敏感或鼻咽腔较窄者检查受限。2 .鼻内镜直接、清晰地暴露鼻咽部，内镜监视下提高活检的准确率。3 .间接喉镜是临床最常用和便捷的喉咽部检查方法。咽反射敏感、舌根高、会厌上抬差等患者，应用此检查喉咽部暴露欠佳。4 .硬管喉镜图像像素高，视野清晰，可配合门诊操作,如取异物、活检等。5 .纤维电子鼻咽喉镜不受角度限制，无视觉盲区，适用于任何患者的检查。6 .直接喉镜多全麻下操作，可配合活检或手术。7,显微支撑喉镜多全麻下操作，可配合活检或手术。