《内科学》选择题库+答案.docx

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1、内科学选择题库+答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、患者女,33岁，近1周怕冷、乏力,反应迟钝、嗜睡、体重增加及记忆力下降,应使用下列哪种激素替代治疗（）A、抗利尿激素B、促甲状腺素C、性激素D、糖皮质激素E、左旋甲状腺素正确答案：E2、当胃或十二指肠有2处以上溃疡发生时,应称（）A、对吻溃疡B、球后溃疡C、复合溃疡D、多发溃疡E、巨大溃疡正确答案：D3、患者,男,26岁，3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1月来低热,盗汗不明显,最大可能是（）A、肝结核B、结核性腹膜炎C、胆囊肿大伴炎症D、肾囊肿E、肾结核正确答案：B4、女性,36岁，甲亢,服丙基硫

2、氧喀咤月余,症状好转,近二日喉痛，心率增高,全身乏力,似有低热，首先应进行的是：（）A、TT3、TT4的测定B、肌注青霉素C、增加丙基硫氧嗒咤剂量D、白细胞计数及分类E、加用心得安正确答案：D5、急性胰腺炎首发症状是（）A、休克B、发热C、腹痛D、呕吐E、恶心正确答案：C6、慢性病性贫血患者的改变是（）A、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高B、血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低C、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低D、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低E、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高正确答案：C7、珠蛋白合成障碍性贫血（）A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、慢性失血性贫

3、血D、海洋性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：D8、肝硬化最常见的并发症是（）A、原发性肝癌B、自发性腹膜炎C、上消化道出血D、肝性脑病E、肝肾综合征正确答案：C9、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节（）A、组胺H2受体B、胃泌素受体C、腺昔环化酶D、泌酸终末步骤关键酶H-K-ATP酶E、胆碱能受体正确答案：D10、抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是（）A、甲状腺大小B、心率C、血常规D、突眼度E、以上都不是正确答案：CIK在急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的（）A、受凉和/或进食不当B、创伤、休克C、重危疾病或器官衰竭D、颅内病变E、大面积烧伤正确答案：A12、下列哪个

4、是肝硬化代偿期的表现（）A、腹水B、肝掌蜘蛛痣C、脾肿大D、牙龈出血E、腹壁静脉曲张正确答案：C13、凝血酶时间（TT）延长见于（）A、纤维蛋白原降低B、凝血酶原降低C、凝血因子V1iI降低D、凝血因子IX降低E、凝血因子III降低正确答案：A14、肝性脑病患者表现意识错乱，睡眠障碍,行为失常,扑翼样震颤和病理反射阳性,脑电图异常,属肝性脑病哪一期（）A、三期（昏睡期）B、亚临床期（隐性期）C、一期（前驱期）D、二期（昏迷前期）E、四期（昏迷期）正确答案：D15、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮磺胺毗咤治疗症状明显改善,最应考虑（）A、结

5、肠癌B、溃疡性结肠炎C、克隆病D、慢性细菌性痢疾E、肠结核正确答案：B16、男，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g1,WBC3.0x1091,分类见原幼细胞30%,p1t35x1091o骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（）A、M1型B、M2型C、M3型D、M4型E、M5型正确答案：E17、肝硬化最常见的并发症是（）A、自发性腹膜炎B、原发性肝癌C、肝性脑病D、肝肾综合征E、上消化道出血正确答案：E18、32岁，男性，因关节疼痛,经常服止痛片已3年,近日上腹部不适，昨晚突然呕暗红色血液约15

6、0M1,下列哪项措施最有价值（）A、急诊银餐透视B、吞线试验C、急诊内窥镜检查D、胃部CT检查E、腹部B超检查正确答案：C19、男性,54岁。间歇性上腹部不适暧气4年,餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧粘膜呈颗粒状，血管显露色泽灰暗，病理示重度不典型增生,幽门螺杆菌（+）,此患者应采取下列哪种治疗方法？（）A、促动力药物B、手术治疗C、根除幽门螺杆菌D、粘膜保护剂E、抑制胃酸分泌正确答案：B20、关于2型糖尿病的论述哪项不正确（）A、可表现为餐后反应性低血糖B、餐后2小时血糖三.1mmo11C、可无明显三多一少症状D、尿糖检查可出现阴性E、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高正确答案：E21、肝细

7、胞严重坏死时下列哪个指标升高更明显（）A、天门冬氨酸氨基转移酶B、丙氨酸氨基转移酶C、球蛋白D、胆红素E、胆固醇正确答案：A22、男性,45岁，1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮饮酒约500m1,晨起感觉右跖趾关节疼痛,局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、风湿性关节炎C、痛风D、足部细菌性感染E、糖尿病足正确答案：C23、男性,20岁。2年来反复右上腹疼痛，尤以夜间为甚,疼痛向背部放射,有黑便3次，胃镜检查：胃及十二指肠球部无溃疡,考虑为球后溃疡,下列哪一种说法不正确？（）A、痛向背部放

8、射B、溃疡发生在十二指肠球部后C、易并发出血D、内科治疗效果欠佳E、夜间痛较多见正确答案：B24、确诊肝硬化最有价值的检查项目是（）A、纤维内镜检查B、食管吞钢检查C、B超检查D、肝脏活组织检查E、放射性核素检查正确答案：D25、肝性脑病的诱因中和下列哪项无关（）A、大量放腹水B、呕吐C、肺部感染D、高糖饮食E、腹泻正确答案：D26、引起慢性胃窦胃炎主要病因是（）A、不洁饮食B、幽门螺杆菌C、空肠弯曲菌感染D、十二指肠液反流E、非笛体类抗炎药正确答案：B27、染色体检查结果为t（15;17）的白血病类型是（）A、 AM1-M3B、 AM1-M2C、CM1D、AM1-M5E、A11正确答案：A2

9、8、在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是（）A、环磷酰胺B、硫嗖喋吟C、甲氨蝶吟D、长春新碱E、环抱素正确答案：D29、42岁的男患者，因多饮,多尿、多食、消瘦11年,一直用胰岛素治疗,颜面及双下肢浮肿,尿蛋白+,最可能的诊断是（）A、营养不良B、糖尿病肾病C、低蛋白血症D、粘液性水肿E、肝硬化正确答案：B30、当十二指肠球部或胃的前后壁的相对应处同时发生溃疡时,应称（）A、复合溃疡B、巨大溃疡C、多发溃疡D、球后溃疡E、对吻溃疡正确答案：E31、属于生物制剂的是：（）A、金诺芬B、TFN-C、甲氨蝶吟（MTX）D、环抱素E、雷公藤正确答案：B32、关于消化性溃疡的病理下述哪项不正确

10、（）A、溃疡呈圆形或椭圆形,直径多小于2.5CMB、溃疡边缘整齐,具有炎性水肿和结缔组织增生等病变C、溃疡的底部洁净,覆盖有灰白色的纤维渗出物D、溃疡发展时或累及肌层和浆膜层,有时穿透浆膜层，引起穿孔E、溃疡愈合后不遗留疤痕正确答案：E33、肝性脑病患者轻度性格改变和行为失常，扑翼样震颤阳性,病理反射阴性,脑电图正常,属肝性脑病哪一期（）A、三期（昏睡期）B、亚临床期（隐性期）C、一期（前驱期）D、四期（昏迷期）E、二期（昏迷前期）正确答案：C34、糖尿病患者需施行大手术,在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素（）A、术中B、术前C、术前至少3天开始D、术前1周E、术前1个月正确答案：C35、使

11、用胰岛素最常见的副作用是（）A、肝肾功损害B、胰岛素注射部位的过敏反应C、低血糖D、胰岛素抗药性E、注射部位脂肪组织萎缩正确答案：C36、人体铁吸收率最高的部位是（）A、十二指肠及空肠上段B、食管及胃C、空肠下段及回肠近段D、回肠远段及回盲部E、升结肠及降结肠正确答案：A37、关于消化性溃疡的原因，下述哪种因素最为重要（）A、胃酸B、胆汁反流C、饮食失调D、血型E、炎症正确答案：A38、男性,28岁。有乙型肝炎5年，今晨吃炒花生后出现呕暗红色血液IOOm1,解柏油便2次,体检:血压80/5On1mHg,心率130次/分,律齐,腹水征（+）,腹壁静脉怒张。本例应首先采用下列哪个治疗措施？（）A、

12、输血和补充血容量B、介入治疗C、静脉滴注生长抑素D、三腔管压迫止血E、应用VitK正确答案：A39、血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病是（）A、弥散性血管内凝血B、再生障碍性贫血C、白血病D、特发性血小板减少性紫瘢E、病毒感染正确答案：A40、如何处理糖尿病胰岛素治疗过程中反跳性高血糖（SOmOgyi）现象（）A、加用双服类药B、减少胰岛素剂量C、减少饮食中总热卡D、增加胰岛素剂量E、减少碳水化合物摄入正确答案：B41、消化性溃疡临床三大特点（）A、慢性周期性节律性上腹痛B、慢性、周期性上腹痛伴恶心呕吐C、慢性节律性上腹痛伴反酸暧气D、慢性节律性上腹痛伴大便隐血阳性E、慢性周期性腹痛伴反酸暧

13、气正确答案：A42、女,37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾肋下未触及,腹水征（+）o腹水检验：比重1.018,蛋白25g1,白细胞0.7x1O91,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,红细胞030x1091本例最可能的诊断是（）A、结核性腹膜炎B、肝静脉阻塞综合征C、原发性腹膜炎D、癌性腹膜炎E、巨大卵巢囊肿正确答案：A43、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是（）A、腹胀、腹痛B、上腹不适或恶心C、恶心、厌油D、乏力和食欲不振正确答案：D44、慢性结肠炎出现下列哪种情况高度怀疑结肠癌（）A、食欲减退B、低热盗汗C、腹胀D、短期内体

14、重明显下降E、呕吐宿食正确答案：D45、下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是（）A、肌肉出血B、深部血肿C、关节腔出血D、皮肤出血点、紫瘢E、迟发出血正确答案：D46、属于红细胞破坏过多性贫血的是（）A、巨幼细胞贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、慢性病性贫血E、骨髓病性贫血正确答案：B47、营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是（）A、叶酸加维生素B12B、硫酸亚铁加维生素CC、反复多次输血D、口服枸椽酸铁胺E、肌内注射右旋糖酎铁正确答案：B48、男性,60岁。有十二指肠溃疡病史29年,上腹痛伴呕吐一周入院。每日夜间呕吐大量酸酵食物。体检：中上腹部膨胀有压痛,粪隐血（）。此病人首先应选用下列哪一种诊治措施？（）A、质子泵抑制剂B、抗胆碱能药物C、放置胃管洗胃引流D、促胃肠动力药物E、急诊胃镜检查正确答案：C49、糖尿病性神经病变最常见的部位是（）A、中枢神经病变B、周围神经病变C、颅