水胶体贴在臀裂处皮损患者中的应用.docx

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1、水胶体贴在臀裂处皮损患者中的应用01、基本情况患者，男性，89岁，住院号95613。因“左侧肢体乏力97天”入院。患者长期卧床，自主排便困难，每隔3天左右开塞露纳肛后人工取便,发生臀裂处皮肤破损5天。02、病史患者97天前在凌晨3-4点时无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，随后发生不能言语，左侧肢体乏力，不能行走，无头痛头晕，无胸闷气促,无大小便失禁。头颅CT提示：右侧大面积脑梗死。2021年8月19日晨间护理时发现患者臀裂处皮肤破损，予碘伏清创后无菌纱布包扎，每日换药，5天后臀裂处皮损加重。03、查体患者嗜睡，言语不能，饮水呛咳，左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌张力降低，

2、右侧肢体肌张力正常，深浅感觉检查不配合。臀裂处2期压力性损伤，大小3cm*lc,创面红润，渗液量少。04、入院诊断1,偏瘫2,吞咽困难3,右侧大面积脑梗死4,压力性损伤05、目前存在的问题由于为患者翻身、使用便盆时用力牵拉臀部皮肤，大、小便管理欠佳，致臀部皮肤易被大、小便浸渍，导致患者发生臀裂处皮肤破损，大小3cm* 1cm,创面颜色红润，有少许渗液.06、臀裂创面护理臀裂处皮损发生原因：1、便盆使用不当2、翻身时抬高床头，剪切力处理不当3、清洁大小便时牵拉皮肤用力过大4、大小便浸渍护理措施：1、改进病人翻身及移动方法2、改进护理方法及护理用具改进创面护理方法：伤口无菌处理后，使用水胶体贴保护

3、创面，管理渗液及大小便。07、效果监测监督陪护管理好患者大小便，翻身、使用便盆时勿用力牵拉臀部，使用水胶体贴，管理渗液，1周后患者臀裂处皮损修复。08、护理心得1、尿失禁男病人可使用集尿袋采集小便，并及时更换，便秘者每隔2-3日定时取便，擦拭肛周皮肤时动作轻柔2、臀裂处敷贴不易固定，可依据臀裂大小进行适当裁剪，保持敷贴清洁、干爽3、指导陪护正确护理技巧，可有效避免臀裂处皮损发生09、相关文献参考水胶体敷料是由亲水性高分子颗粒与疏水性聚合物组成，其中的亲水性高分子通常为竣甲基纤维素。水胶体敷料具有以下的优点：1、具有吸收创面渗液的能力。2、有粘性，可形成密闭创面。3、可发挥一定的清创功能。使用水胶体敷料可形成一个闭合性敷料屏障，细菌不能穿透水胶体,可防止细菌和外物侵入，有效隔离大小便污染、刺激，从而减少感染的机会，同时为伤口愈合提供一个接近生理的愈合环境。有效管理大小便，应用水胶体贴，可加快臀裂处伤口的愈合。第3页共3页