非计划性拔管演练脚本.docx

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1、非计划性拔管应急演练演练目的：意外拔（脱）管是指导管意外脱落或未经医护人员同意患者将导管拔除，也包括护理人员操作不当所致的拔管。意外拔（脱）管在ICU属于严重的不良事件，尤其是气管插管意外拔管，其发生率为0. 3%14%,为增强护理人员防范意识，提高应急处理能力，进行本次演练。演练背景：重症医学科XXXX年XX月XX日，发生1列非计划性气管插管拔管事件。值班护士张某红和王某霞在给病人翻身时演练步骤：重医学科病房ICU 2床12:30护士张某红和护士王某霞在给病人翻身时，发现呼吸机提示高危报警，查看患者，发现患者气管插管脱出，护士张某红立即将患者头偏向一侧，给于吸痰护理。护士王某霞呼叫护士李某国

2、：“通知赵医生，科主任、护士长,2床气管插管脱出。”立即为患者测量血压，准备呼吸气囊辅助呼吸。责任护士张某红：转到头位，卸掉床头，双“EC”手法开放气道， 呼 吸 气 囊 辅 助 呼 吸。护士李某国：推急救柜和气管插管箱到2床。赵医 生到达 责任护士向医 生汇报 病情：责任护士张某红：赵医生，我们在为2床患者翻身时，不慎让将气管插管脱出，现患者心率135次/分血氧饱和度为75%o赵医生：查看患者情况，口唇发弟，呼吸困难，皮肤粘膜青紫,SP02下降，经过重新评估后需再次插管，下达插管口头医嘱。护士李某国：复诵一遍，确认无误，准备用物，协助医生插管。在赵医生插管过程中，下达血气分析医嘱。护士王某霞：复诵一遍，确认无误，采集动脉血气分析。护士王某霞：将患者采集血气分析结果汇报医生PH: 7. 25. PaO42mmHg, PaC086mmHg。固定气管插管，赵医生下达机械通气医嘱，护士王某霞调节呼吸机各项参数，并复诵一遍，确认无误，呼吸机运转正常，连接 呼 吸 机 辅 助 通 气。责任护士张某红：测量气囊压力。赵医生立即用听诊器再次听患者双肺呼吸音，确定气管插管位置。30 分钟后 复查血气 分析。责任护士向护土长汇报事件经过，填写不良时间上报表于XXXX年XX月XX日16:00时，全体人员在医生办公室讨论此次事件的原因，提出整改措施，演练结束。第2页共2页