中医辨证治疗青年脑梗死临床疗效观察 优秀专业论文.docx

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1、中医辨证治疗青年脑梗死临床疗效观察【摘要】 目的 探讨中医辨证治疗青年脑梗死临床疗效。方法 运用随机数字表法将2009年9月2011年7月在我院中医内科住院治疗的46例青年脑梗死患者分为对照组和中药辨证治疗组，4周后对所有患者进行临床疗效评价。结果 经过为期4周的治疗，中医辨证治疗组患者的FMA评分及ADL评分明显高于对照组(仁-29.926,仁-4.835, P0.01)结论 中医辨证治疗青年脑梗死能明显改善患者的神经功能缺损程度，减轻患者的残疾程度，提高其生活自理能力，值得在临床治疗中推广使用。【关键词】 青年；脑梗死；中医辨证治疗；临床疗效The Clinical Observation

2、 on Treatment of cerebral infarction by therapy withChinese herbal medicine in young peopleTraditional Chinese medicine hospital qian county of shaanxi provinceZengquankuanAbstract:Objective To probe into the clinic effect of cerebral infarction bytherapy with Chinese herbal medicine in young people

3、.Methods Forty-six patientswho were treated in the traditional medicine Department in our hospital fromSeptember 2009 to July 2011 were divided into control group and observationgrou,then we compared Clinical evaluation after four weeks.Results The scoreson FMA and ADL all had significant difference

4、 in the Iwo groups after four weekstreatment(=-29.926, P0.01 ； /=-4.835 , P0.01).Conclusion Chinese herbalmedicine can improve the patients neurologic impairment,reduce the degree ofdisability and enhance its daily living in young people, it is worthy of applying forclinical.Key words: Young people;

5、Cerebral infarction;Chinese herbal medicine;Clinic effect近年来，青年脑梗死的发病率有明显上升的趋势小2，严重影响患者的生活质量及家庭的稳定剂社会的和谐因此，如何减轻青年脑梗死患者的残疾，改善青年脑梗死患者的预后受到社会各界的广泛关注。本研究通过对2009年9月2011年7月在我院中医内科住院治疗的青年脑梗死患者进行治疗，现将结果总结如下。1资料与方法1. 1 一般资料2009年9月2011年7月在我院中医内科住院治疗的46例青年脑梗死患者为研究对象，均经头颅CT和(或)MRI证实。其中，男性26例，女性20例；年龄2945岁，平均(35

6、. 485. 47)岁。运用随机数字表法将其分为对照组和中药辨证治疗组，2组患者年龄、性别等方面差异无统计学意义(Q0.05)。1.2治疗方法对照组患者给予运动疗法及ADL训练治疗，而中药辨证治疗组患者在上述治疗的基础上给予中药进行辨证治疗，具体方法如下。1.2. 1运动疗法训练方法：患者肢体各关节作被动及主动活动；患者借助健肢主动辅助患肢进行关节活动度训练；患者进行床边坐位平衡训练；患者进行坐位到站位训练；患者进行站立平衡训练、下肢负重训练；患者进行减重步行训练；患者进行上、下楼梯训练等；实用步行训练。上述训练每天4次，25分钟/次，循序渐进。1.2.2 ADL能力训练指导青年脑梗死患者进行

7、穿衣、进食、洗漱等ADL能力训练。1.2.3 中医辨证分型治疗 以下药物加水500mL浸泡30min,再煎煮20min,过滤去渣后取300nL-400L 口服或者鼻饲，1次/日，4周为1个疗程。对于肝阳暴亢、风火上扰型：主通经络、泻肝火。方剂为镇肝熄风汤、羚解钩藤汤加减：龙骨、菊花、钩藤、牡蛎、夏枯草各30g,怀牛膝20g,羚羊解骨(先煎)、丹皮各15g,赤芍10g，甘草6g。对气虚血瘀型：主通络、活血、冷气，方剂为补阳还五汤加减：黄茂30g,赤芍20g,桃仁15g,当归15g,地龙15g,红花10g,川可10g；对于出现短暂性言语障碍患者，加远志，菖蒲祛痰开窍；对于便演者，加淮山，炒白术健脾

8、；对于短暂性偏身无力、麻木患者，加全蜴，天麻通络、熄风。1.3统计分析 采用SPSS16.0软件进行描述性统计及t检验。检验水准=0. 05,双侧检验。2结果治疗后，中医辨证治疗组患者的FMA评分及ADL评分明显高于对照组(/=-29.926, P0.0h /=-4.835, P0.01),详见表 1。表1 2组患者治疗前后运动功能评分与日常生活能力评分比较(1s)组别 例FMA评分ADL评分治疗前 治疗后治疗前 治疗后对照组23 8. 78+1.445 19. 392. 95013. 652. 124 32. 578.218中医辨证治疗组。值，值23 8. 70 0. 7030. 2600.

9、 79743. 26 2. 435-29. 9260. 00014. 22 + 2.392-0. 8470. 40145. 52 9. 881-4. 8350. 0003讨论脑梗死是导致患者长期致残的首位病因之一，其病死率高。患者患病后轻者社会交往、生活质量不同程度受到影响，重者甚至生活自理都成问题。有研究显示：中医药治疗脑梗塞能取得较好疗效，显示了中医药治疗本病的优势和良好的发展前景。本研究发现：经过为期4周的治疗，中医辨证治疗组患者的FMA评分及ADL评分明显高于对照组(P0.01).这提示：中医辨证治疗青年脑梗死能明显改善患者的神经功能缺损程度，减轻患者的残疾程度，提高其生活自理能力，值

10、得在临床治疗中推广使用。参考文献口 喻文雅,闫玉英，姜彩肖.石家庄市脑卒中流行病学特征及危险因素的，带格式的分符纱破Logistic 分析J.河北医药,2010, 32(17) :2433-2434.工2孟秀君,林巧，田沈,等.辽宁省三城市居民脑卒中患病现状及影响因素调查研究J.中国全科医学,2中1, 14 (9B) :3003-3006.以3舒占坤,蔡乐,杨媚,等.云南省丽江市农村居民脑卒中经济负担研究J.现代预防医学,2010, 37(13) :2449-2450.44冯丽云，李琳琳,田庆丰，等.2009年郑州市65岁以上老年人日常生活自理能力现状调查J.中国老年学杂志.2011,31(1):121-124.吕强，张祜.中医诊治的脑梗死研究进展J.中国中医药现代远程教育2011,9(8): 162-163.作者简介：曾全宽，男，1956年5月出生，毕业于陕西中医学院临床医学专业，大学本科学历，从事内科临床工作30余年，擅长治疗心脑血管病，肝胆病，脾胃病，糖尿病等内科疑难杂症，并发表论文10余篇。