2023年公共卫生执业医师资格考试历年真题及答案完整版 (2).docx

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1、2023年公共卫生执业医师资格考试历年真题及答案完整版1 .铅中毒患者尿中3-ALA含量增高是因为()oA.铅抑制5 -ALA脱水酶B.铅抑制8 -ALA合成酶C.铅使6 -ALA脱水酶活性升高D.铅使5 -ALA合成酶活性增高E.铅抑制血红素合成酶【答案】：A【解析】：A项，铅能抑制含疏基的酶，主要抑制3 .氨基-丫.酮戊酸脱水酶(ALAD)和血红蛋白合成酶。ALAD受抑制后，5 -氨基-y -酮戊酸(ALA)形成吓胆原的过程受阻，使血中ALA含量增加，而由尿排出。2.人类不易发生维生素E缺乏症的正确的说法有以下几种，除了()。A.人体对维生素E的利用率太低B.维生素E广泛存在于食物中C.维

2、生素E贮存于体内多种器官组织中D.维生素E可在体内贮留较长时间E.维生素E排泄速度较慢【答案】：A【解析】：人类较少发生维生素E缺乏症，是因为：维生素E广泛存在于各种食物中；维生素E几乎储存于体内各器官组织中；维生素E不易排出体外，可在体内贮留较长时间。3.环境污染的特征是（）oA.影响范围大，作用时间长B.影响人群面广C.多为低剂量、高浓度、多种物质联合作用D.环境污染一旦形成，消除很困难E.以上都是【答案】：E【解析】：ABCD四项，环境污染的特征包括：影响范围大，作用时间长；影响人群面广；多为低剂量、高浓度、多种物质联合作用；环境污染一旦形成，消除很困难。4.非电离辐射不包括（）。A.可

3、见光B.紫外线C.激光D.微波E. X射线【答案】：E【解析】：非电离辐射包括可见光、紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光等。E项，X射线属于电离辐射。5 .谷类食品中保留哪部分易引起食物变质？（）A.胚乳B.皮层C.吸收层D.胚E.糊粉层【答案】：D【解析】：食品中的水分是微生物赖以生存和食品成分物质分解的基础，故水分含量是影响食品腐败变质的重要因素。一般来说，食品中的水分越少,越有利于食品的保存。胚中含有大量的淀粉和一定量的蛋白质，含水分较多，所以谷类食品保留胚容易引起食物的变质。6 .下列较少受到遗传因素影响的生长发育指标是（）。A.身高B.体重C.坐高D.小腿长E.月经初潮【答案】：

4、B【解析】：生长发育同时受遗传、环境影响。在良好的生活环境下，遗传对线性高度、长度指标和性发育的早晚起决定性影响。其中，线性高度和长度指标包括身高、坐高、小腿长、下肢长等，而月经初潮是反映性发育早晚最有代表性的指标。儿童身高、坐高、坐高/身高、骨龄、齿龄、初潮年龄等指标也受种族遗传因素影响，不同种族间差异很大。相反，体重生长虽在一定程度上受遗传影响，但主要取决于环境因素（如膳食摄入、体力活动、生活方式等）。7 .某72岁的老年女性慢性支气管炎患者，既往有吸烟史，当前用药包括异丙托溟铉气雾剂和沙丁胺醇。十一国庆假期结束后，她到社区卫生服务中心常规取药。作为一名社区医生，本次接诊过程中可以提供给该

5、名患者的第一级预防建议为（）oA.指导患者用药方法8 .指导患者进行呼吸训练C.建议患者接受肺功能检查D.鼓励患者接种流感疫苗E.鼓励患者定期接受结肠镜检查【答案】：D【解析】：在疾病的易感期针对病因或危险因素开展的预防活动为第一级预防，根据题干可知，该个体患有慢性支气管炎。慢性支气管炎患者一旦患上流感可能会加重其病情，流感多在冬季季节高发，每年9、10月份是流感疫苗接种最佳时机，在十月份接种流感疫苗可预防冬季流感的发生，避免流感对该女士的病情造成不良影响，属于第一级预防措施。8.（共用备选答案）A.由污染源直接排入环境中的化学性污染物，其理化性状保持未变B.由污染源直接排入环境中的化学性污染

6、物发生了一些物理变化C.这种污染物是环境中自然存在的化学物D.由污染物直接排出的化学污染物，进入环境后产生化学变化的物质E.以上都不是一次污染物是（）o【答案】：A【解析】：A项，由污染源直接排入环境中，其物理和化学性质均未发生变化的污染物称为一次污染物。这些污染物包括从各种排放源排出的气体、蒸气和颗粒物，如S02、CO、NO、颗粒物、挥发性有机物等。二次污染物是（）o【答案】：D【解析】：D项，二次污染物是指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生化学反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。一般来说，二次污染物对环境和人体的危害要比一次污染物大

7、。例如，二次污染物光化学烟雾主要是由于汽车废气中的氮氧化物（NOX）和挥发性有机物在强烈的太阳紫外线照射下经过一系列化学反应而形成的，其成分包括臭氧、过氧酰基硝酸酯（PANs）和醛类等多种复杂化合物。9 .生物医学模式的贡献在于（）。A.重视人的社会性B.重视人们心理活动的复杂性C.抗菌药物的应用D.能够圆满解释当今人类面临的所有健康问题E.以上均是【答案】：C【解析】：生物医学模式是指从生物学角度认识健康和疾病，反映病因、宿主和自然环境内在联系的医学观和方法论。在生物医学模式指导下，克服了临床手术中的感染、疼痛和失血三大难关，大大提高了手术成功率。其中，抗菌药物的应用，有效地防止伤口感染，避

8、免了败血症。10 .最易发生感染的时期是（）oA.婴儿期B.幼儿期C.儿童期D.学龄期E.新生儿期【答案】：A【解析】：婴儿期由于从母体所获的免疫力逐渐消失，而自身后天获得的免疫力尚不完善，易患感染性疾病。1L对短期内可观察到疗效的急性病一般用下列哪项指标来评价疗效？（）A,生存率B.患病率C.治愈率D.有效率E.CD两项【答案】：c【解析】：CD两项,对于短期内可以得到治愈的急性病,通过计算治愈率,对某种疗法的疗效做出评价。若某疗法不能治愈病人，只能在短时间内明显改善病人的身体状况，这时应用有效率评价疗效。A项，生存率是慢性病疗效的常用指标。B项，患病率可用于了解某病在人群中的流行情况，以及

9、该病的疾病负担。12 .车间内空气温度升高的原因是（）。A.热源通过热辐射加热周围物体成二次辐射源，从而通过空气对流使车间气温升高B.热源周围被加热的空气通过对流使全车间气温升高C.热源表面的高温通过传导加温周围空气D.除室内热源影响外，还要受外界气温左右E.热源辐射线的直接辐射作用使空气温度升高【答案】：D【解析】：车间内的气温主要取决于大气温度、太阳辐射、生产中的热源和人体散热。一般来说，车间在正常工作时产生的热量变化不大，因此车间内温度升高多与外界温度升高有关。13 .有害作用的质反应剂量.反应关系多呈形曲线，原因是不同个体的（）oA.吸收速度差异B.分布部位差异C.代谢速度差异D.排泄

10、速度差异E.易感性差异【答案】：E【解析】：在整体水平，随着剂量的不断增加，人或实验动物对毒物易感性高的个体先出现毒性反应，继续增加剂量易感性低的人群才逐渐表现出毒作用。因此剂量-反应（质反应）关系曲线的基本类型是“S”形曲线,反映了人体或实验动物群体对外源化学物毒作用易感性的分布。群体中个体易感性分布在毒理学中有重要的意义，化学物毒作用的个体易感性可分为毒动学和毒效学两方面，ABCD四项，都是有关毒动学方面的。14.（共用题干）16岁女孩，因害怕身体变胖，每天只吃少量的水果和蔬菜，目前出现头晕、气短、食欲减退、注意力不集中等症状。到医院检查：13岁月经初潮，身高155cm,体重45kg,血红

11、蛋白为90g/L,红细胞为3.0X101万L,血细胞比容为0.29,白细胞和血小板计数均在正常范围。该女孩最可能的诊断是（）oA.发育不良B.缺铁性贫血C.巨细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.营养过剩【答案】：B【解析】：青少年贫血的诊断（按照WHO的标准）：613岁的男女孩，Hb120g/L；14及以上男孩，Hb130g/L；14及以上女孩，Hb120g/Lo此女孩血红蛋白低于标准，为贫血表现。青少年由于生长迅速，血容量增加，对铁的需要量明显增加，青春期女孩月经来潮后失血，易发生贫血，且该女孩饮食不均衡，荤素搭配不合理，富含铁的食物摄入不足，故更容易发生缺铁性贫血。即使轻度的缺铁性贫血，也会对

12、青少年的生长发育和健康造成不良影响。以下处理不恰当的是（）oA.营养指导B.补充铁剂C.输血D.多摄入昌铁食品E.摄入富含维生素C的食物【答案】：C【解析】：此题中女孩是由于挑食，膳食不合理所造成的贫血，因此应加强营养指导，同时要指导进行合理膳食和荤素搭配进食。由于血红蛋白已为90g/L,因此应及时补充铁剂，同时多摄入富含铁的食品，同时摄入富含维生素C的食物促进铁的吸收。因女孩是害怕体型变胖而限制自己的饮食，因此在治疗贫血的同时，还应加强对她的健康教育，使她树立正确的人生观和价值观，使其改掉偏食的不良习惯。ABDE四项,均为正确的处理方法。C项，只有重度贫血，才考虑进行输血处理。15.5个总体

13、率比较的行X列表资料x 2检验的无效假设是5个总体率()oA.至少有2个相等B.至少有3个相等C.至少有4个相等D.全相等E.各不相等【答案】：D【解析】：5个总体率比较的行X列表资料x2检验的无效假设为5个总体率全相等，备择假设为5个总体率不等或不全相等。16 .生产性粉尘是指在生产过程中产生的能较长时间飘浮在空气中的()oA.烟B.雾C.固体微粒D.液体微滴E.气溶胶【答案】：C【解析】：C项，生产性粉尘是指在生产活动中产生的能够较长时间飘浮于生产环境空气中的固体微粒。几乎所有工农业生产的行业均有可能产生生产性粉尘。17.在显性致死试验中，乙基甲磺酸酯可使早期死亡胚胎平均数显著增加并有剂量

14、-反应关系，故定为阳性结果，其致突变机制为（）。A.体细胞基因突变B.体细胞染色体畸变C.哺乳动物细胞正向突变D.生殖细胞基因突变E.生殖细胞染色体畸变【答案】：E【解析】：根据题意显性致死试验观察胚胎的早期死亡，用于检测受试物对动物性细胞的染色体损伤作用，其靶细胞为生殖细胞。此试验的遗传学终点为染色体畸变。18 .人们对卫生保健需求地提高表现在（）。A.寻求更加昂贵的医疗保健服务B.政府向卫生服务有更多的投入C.能过具有良好心理状态和社会活动能力的生活，提高生活质量D.有更多的时间用于保健E.能够长生不老【答案】：C【解析】：随着社会生产力地发展与生活水平地提高，人们的健康需求也日益多样化，已不再仅仅满足于疾病地防治，而是积极地要求提高健康生活质量，还要求有利于身心健康的人际关系和社会心理氛围。故能过具有良好心理状态和社会活动能力的生活，提高生活质量可以表现出人们对卫生保健需求地提高。19 .以下何为非自然疫源性疾病？（）A.鼠疫B.血吸虫病C.森林脑炎D.兔热病E.螂传回归热【答案】：B【解析】：自然疫源性是指某些病原体在自然条件下，没有人类的参与，通过媒介感染宿主从而造成流行，并长期在自然界循环延续。当有人类介入时，可造成人的感染和疾病在人间的流行，但这对病原体在自