公共卫生执业医师资格考试2023年真题演练及答案解析.docx

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1、公共卫生执业医师资格考试2023年真题演练及答案解析L灵敏度的定义是（）oA.试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数B.试验检出阳性的人占已知患者总数的比数C.筛检阳性者中患该病者的可能性D.筛检阴性者中真正为非患者的可能性E.以上都不对【答案】：B【解析】：灵敏度是指实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。A项，特异度是指试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数。B项，灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确的判为有病的百分率，即试验检出阳性的人占已知患者总数的比数。C项，阳性预测值是指筛检阳性者中患该病者

2、的可能性。D项，阴性预测值是指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。2 .我国现行的车间空气中有害物质接触限值，应用最广的是（）。A.最高容许浓度B.容许接触限值C.保障健康的平均职业接触限值D.时间加权平均容许浓度E.上限值【答案】：D【解析】：工作场所有害因素职业接触限值重点规定了化学物的接触限值,采用时间加权平均容许浓度作为主体性的限值单位。时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触水平。3 .外来化合物的联合作用不包括（）oA.拮抗作用B.相加作用C.协同作用D.独立作用E.诱导作用【答案】：E【解析】：化学毒物的联合作用包括相加作用、独立作用、拮

3、抗作用和协同作用等。两种或两种以上的化学毒物，以相似的方式和机制作用于同一毒作用靶，其对机体产生的总效应等于各化学毒物单独产生的效应之和，称为相加作用；两种或两种以上的化学毒物作用于机体，其作用方式和作用部位等可能不同，所致的生物学效应也互不干扰，表现为各化学毒物本身的毒效应，称为独立作用；各化学毒物交互作用于机体所产生的总效应大于它们各自产生的效应之和，称为协同作用；各化学毒物交互作用于机体所产生的总效应小于它们各自产生的效应之和，称为拮抗作用。4 .（共用题干）男，58岁。近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃根餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格

4、克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁，有吸烟史。在以下心理评估量表中最可能发现其有问题的是（）A.生活事件量表B,抑郁自评量表C. A型行为量表D.B型行为量表E.C型行为量表【答案】：B【解析】：患者常焦虑、抑郁，故抑郁自评量表最可能发现其有问题。最适宜的心理治疗措施是（A.系统脱敏疗法B.精神支持疗法C.精神分析疗法D.人本主义疗法E.矫正其行为类型【答案】：B【解析】：精神支持疗法指不用去分析求治者的潜意识，而主要是支持、帮助求治者去适应目前所面对的现实。患者已患胃癌，且一般情况下难以治愈，此时更多的心理支持应该放到帮助患者看清并面对现实上。支持性心理治疗不仅用于癌症患者身上，也同时用于患者

5、的家属及亲朋好友身上。该患者除了采用合适的手术和药物治疗外，能有效提高患者生存时间和生存质量的综合措施是（）oA.健康教育B.临床随访C.疾病管理D.康复治疗E.改变生活方式【答案】：C【解析】：癌症等慢性病病人有效的疾病管理是通过整合有效的医疗措施和自我管理，从而达到提高生存质量和生存时间的目的。癌症属于灾难性疾病，灾难性疾病的管理主要通过对患者和家属的健康教育、制订综合疾病管理计划、鼓励病人自我管理以及协调多学科及部门的疾病管理行动，使灾难性疾病患者在临床、经济和心理上都能获得最优化结果，从而有效提高患者生存时间和生存质量。5.面食烘烤出现美拉德反应时，以下哪种氨基酸失去效能？（）A.蛋氨

6、酸B.赖氨酸C.丝氨酸D.亮氨酸E.异亮氨酸【答案】：B【解析】：面食在焙烤时，蛋白质中赖氨酸的-氨基与默基化合物（尤其是还原糖）发生褐变反应（又称美拉德反应），产生的褐色物质在消化道中不能水解，故无营养价值，而且也使赖氨酸失去营养价值。6.配对计量资料，差值分布不接近正态分布，应选用（）oA.配对t检验B. F检验C. t检验D.配对比较的符号秩和检验E.两样本比较的秩和检验【答案】：D【解析】：AD两项，差值分布不接近正态分布，不能使用配对t检验，应用符号秩和检验。BCE三项，不满足配对资料的检验条件。7 .关于沙眼，描述不正确的是（）。A.病原为沙眼衣原体8 .主要通过直接接触传播C.预

7、防重点是防止接触感染D.严重沙眼可导致视力丧失E.我国学生沙眼发生率在80%左右【答案】：E【解析】：沙眼是由沙眼衣原体引起的慢性传染性眼病，传播面广，幼儿期和学龄期患病率高。我国学生沙眼患病率平均为21.28%,农村高于城市,少数民族高于汉族。8.完全随机设计资料多个样本均数的比较时，若处理无作用，则方差分析的F值在理论上应等于（）0A. -1B. 0C. 1D. 8E.任意值【答案】：c【解析】：F = MS组间/MS组内，当处理因素没有作用时，数据的变异全部由随机误差引起，此时有MS组间=MS组内，即F=l。9.传染病在人群中传播及流行，必须具备的基本环节是（）。A.传染源B.传播途径C

8、.易感人群D.宿主E. A+B + C【答案】：E【解析】:流行过程是传染病在人群中连续传播的过程，包括病原体从传染源排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染的整个过程。10.（共用题干）女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，自从事该工作以来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒，近来又出现月经过多、牙龈出血，皮下有紫瘢等而入院。根据患者的临床表现，主要应询问（）。A.既往史B.职业史C.药物史D.家族史E.个人嗜好【答案】：B【解析】：详尽了解患者接触毒物有关的情况，判定该患者在生产劳动中是否接触毒物、其程度如何，以此为诊断前提。因此，应详细询问患者的职业

9、史，包括现职工种、工龄、接触毒物的种类、生产工艺、操作方法、防护措施；既往工作经历，包括部队服役史、再就业史、打工史及兼职史等，以便综合判断患者接触毒物的机会和程度。(2)应做进一步检查的项目是()oA.血小板B.红细胞C.血象D.白细胞E.尿酚【答案】：C【解析】:根据该患者皮鞋厂仓库保管员的职业史，以及头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、出血倾向等症状可初步诊断该患者可能有长期苯接触并因此而引起慢性苯中毒。而造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征，主要表现为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多，粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发

10、生再生障碍性贫血。少数病例可发生白血病。因此通过对病人血象的检查可进一步确诊。该患者可能是哪种毒物中毒？（）A.苯B,甲苯C.二甲苯D.苯胺E.二硫化碳【答案】：A由于该患者的职业接触史，以及类神经征、造血功能异常、出血倾向的临床表现，可初步诊断为慢性苯中毒。此患者中毒原因最有可能是（）。A.无就业前体检B.无定期体检C.空气中毒物浓度很高D.无职业卫生宣传教育E.办公室设在仓库内【答案】：E【解析】：该患者为皮鞋厂仓库保管员，将办公室设在仓库内，会导致其长期接触皮鞋中的苯，从而引起中毒。1L以下情况属于医源性感染的是（）。A.患者由于医院内场所消毒不严格所造成的医院感染B.入院时处于某种传染

11、性疾病潜伏期的患者在入院后发病导致的医院感染C.医师与患者直接接触而导致的医院感染D.同一病房的患者通过间接接触导致的医院感染E.长期使用免疫抑制剂的患者体内的正常菌群成为条件致病菌导致的感染【答案】：A【解析】：医院感染可分为自身感染（内源性感染）、交叉感染、医源性感染及带入感染四种类型。A项，医源性感染是指在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料污染或院内场所消毒不严格造成的感染。B项，入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者在入院后发病导致的医院感染属于带入感染。CD两项，医师与患者直接接触而导致的医院感染和同一病房的患者通过间接接触导致的医院感染属于交叉感染。E项，

12、长期使用免疫抑制剂的患者体内的正常菌群成为条件致病菌导致的感染为自身感染。12 .关于实验效应，下列说法错误的是（）。A.应选择客观性强的指标B.指标的灵敏度要高C.准确度是观察值与真实值的接近程度D.实验效应的观察应避免带有偏性E.准确度受随机误差的影响【答案】：E【解析】：E项，实验结果的准确度一般受系统误差（偏倚）的影响，而实验结果的精确度会受到随机误差的影响。A项，客观指标是借助仪器设备测量所得，相比于主观指标，客观指标具有较好的真实性和可靠性。所以，应尽量选用客观性较强的指标。B项，客观指标选择的好坏直接关系到研究的成败，应尽量选择灵敏度高、特异度高的指标。C项,准确度是指观察值与真

13、实值得接近程度，主要受系统误差（偏倚）的影响。D项，实验效应的观察应客观，避免带有偏性，观察指标的选择有尽可能得客观。13 .几种毒物同时作用，其毒物毒性等于各毒物分别作用的毒性总和,叫（）oA.联合作用B.相加作用C.相乘作用D.拮抗作用E.独立作用【答案】：B【解析】：B项，交互作用的各种化合物在化学结构上如为同系物，或其毒作用的靶器官相同，则其对机体产生的总效应等于各个化合物成分单独效应的总和，这种现象即是化合物的相加作用。14 .下列属于特殊用途须加强管理的化妆品是（）0A.花露水B.洗面奶C.洗发水D.指甲油E.雀斑霜【答案】：E【解析】：特殊用途化妆品指用于育发、染发、烫发、脱毛、

14、美乳、健美、除臭、祛斑和防晒的化妆品。这类化妆品为获得某种特殊功能，以便弥补体表局部缺陷而达到美化的目的，常需加入某些活性物质。而这类物质常有一定副作用，在化妆品中被限制使用。因此，对特殊用途化妆品的管理要相对严格。ABCD四项，均属于一般用途化妆品。E项，属于特殊用途化妆品。15.属于人工合成的无机粉尘是（）。A.铝B.石英C.炸药D.水泥E.木尘【答案】：D【解析】：D项，无机粉尘包括：矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等;金属性粉尘，如铅、镐、铁、铝、锡、锌等；人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。16.（共用题干）55岁女性，绝经3年，近半年偶有性生活后阴道少量流血，无腹痛等其他不适症状。到医院检查发现HPV阳性。对该妇女最应该考虑的疾病是（）。A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.卵巢肿瘤D.输卵管癌E.子宫肌瘤【答案】：B【解析】：目前研究证实，人类乳头瘤病毒(HPV)是引起宫颈癌发生的主要致病病毒。(2)该妇女最有必要进行的检查是()oA. B超检查B.宫颈细胞学检查C.阴道镜检查D.分段诊刮检查E.血清CA125测定【答案】：B【解析】：宫颈细胞学检查方法现在常用的是