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1、县(区)突发聚集性疫情大规模人群核酸检测应急预案为有效应对、快速处置可能发生在县(区)内的新冠肺炎疫情,整体提高应急和处理能力,保障新冠病毒咽(鼻)拭子标本采集、运送、检测工作有序开展,确保按期完成相应县(区)域全员核酸检测任务目标,结合我县(区)实际,制定本预案。一制定目的为更加科学、有序、规范地完成我县(区)新冠肺炎疫情局部散发或暴发后的全员核酸检测工作,确保1天内完成全县(区)全部常驻人口的新冠病毒核酸检测工作;预防新冠肺炎疫情的传播和扩散,快速掌握感染现状,努力提高病例的早发现、早隔离、早诊断、早治疗的能力,并及时采取有效隔离治疗措施,把疫情控制在最低限度,保护人民群众身体健康和生命安
2、全,维护社会稳定;通过相应的应急核酸检测工作,评估我县(区)疫情发展趋势,并采取精准有效的防控措施。二、制定依据依据国家卫生健康委新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)省卫健委关于严格落实医疗卫生机构疫情防控及医疗救治主体责任的紧急通知(明电发202024号)、关于编制报送突发聚集性疫情大规模人群核酸检测应急预案的通知(*疫防办明电2021)11号)、医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)新冠病毒核酸复查稀释混样检测技术指引*市*县(区)新冠肺炎疫情防控工作应急预案等。三、适用范围适用于全县(区)范围内发生输入性继发病例和不明来源新冠肺炎本土病例,需开展
3、全员新冠病毒核酸检测的情形。四、组织体系及职责(一)成立新冠肺炎疫情应急核酸检测工作领导小组组长:县(区)委常委、县(区)委宣传部部长县(区)政府副县(区)长成员:县区各部门、单位各乡镇人民政府、街道办事处书记、乡长/主任县(区)新冠肺炎疫情应急核酸检测工作领导小组在县(区)新冠肺炎疫情联防联控工作领导小组的领导下,负责全员核酸检测工作的组织、协调,确保全员核酸检测工作有序开展。(二)职责分工县(区)发改局、县(区)财政局:负责加大配套政策和资金支持力度,保障相关实验室基础设施建设、设备配置等。县(区)工信局:负责协调、调度检测设备、试剂、耗材等,满足核酸检测需求。县(区)卫生健康局:负责督促
4、指导辖县(区)医疗卫生机构加强新冠病毒核酸检测能力建设,做好核酸检测能力储备;县(区)域内发生新冠肺炎病例时,迅速调集核酸检测医疗资源,协调组织实施片县(区)机动支援工作,合理确定核酸检测机构及采样点,确保短时间内完成全员核酸应急检测工作。县(区)市场监管局:负责开设绿色通道,加快相关设备、试剂、耗材审评审批进度;做好进口冷链食品的监管工作,以及对相关从业人员的健康教育和采样动员工作。县(区)交通运输局:负责协调有关人员的运送和物资运输工作。县(区)公安分局:负责核酸检测期间公共秩序维护和安全保障工作;做好集中隔离医学观察点的安保工作;抽调警力全力协助辖县(区)流调队伍开展流调工作。县(区)医
5、保局:负责住院治疗人员医保费用的核算、报销和支付等工作。县(区)环卫局:负责做好全员采样期间城乡各采样点医疗废弃物清运处理和环境卫生清洁工作,务必提前筹备,靠实工作责任。各乡镇人民政府、街道办事处:根据属地化管理原则开展新冠肺炎疫情防控工作,负责辖县(区)内应急核酸检测工作的组织开展,包括人员组织,核酸检测场地选择、桌椅及帐篷等基本设施准备、车辆、现场维护和采样点消杀等有关保障工作;全力支持、配合辖县(区)流调队伍开展流调工作。*医院、*市中心血站、*市第二人民医院:负责做好本院PCR实验室的运行保障工作和防护用品、检测试剂、耗材的储备工作;全力做好新冠病毒核酸检测工作和全天满负荷检测的准备工
6、作;做好核酸检测人员的培训工作;市第二人民医院做好核酸检测结果阳性患者转运工作。.市疾控中心:做好本单位核酸实验室的运行保障和防护用品、检测试剂、耗材的储备工作;全力做好新冠病毒核酸检测工作和全天满负荷检测的准备工作;负责全县(区)后备检测技术人员的培训工作;做好阳性患者的复检工作;对*县(区)全员核酸检测工作做好技术指导。,县(区)疾控中心:做好本单位核酸实验室的运行保障和防护用品、检测试剂、耗材的储备工作;全力做好新冠病毒核酸检测工作和全天满负荷检测的准备工作;负责全县(区)后备检测技术人员的培训工作;做好全县(区)44支流调队(详见附件1)和各医疗机构采样人员的培训及技术指导工作;做好对
7、阳性患者的采样复检、流调以及密切接触者和密接的密接研判等工作;在全员核酸期间做好对各采样点的巡回指导工作;做好集中隔离医学观察人员的采样、检测工作。各乡镇卫生院/社县(区)卫生服务中心:做好本单位流调队伍的组建和全员咽(鼻)拭子采样人员的抽调工作;对辖县(区)各采样点的选择进行技术指导工作;确保采集的样本规范、安全(使用生物安全箱)送达各PCR实验室;储备足量的采样管、样本临时收集箱以及个人防护用品等物资,保障采样工作顺利开展。城县(区)各医疗机构:做好本单位流调队伍的组建和全员咽(鼻)拭子采样人员的抽调工作;做好本院流调、采样人员的补充和替换的准备工作;全员核酸检测期间确保本院预检分诊、发热
8、门诊规范、正常运行;储备足量的采样管、样本临时储存箱以及个人防护用品等物资,保障采样工作顺利开展。为有效应对可能发生的新冠肺炎疫情,保障全县(区)全员核酸检测工作快速、高效组织落实,领导小组成员如有变动,由接替工作的同志自行替补,不另行文。五应急核酸检测启动条件(-)不启动应急核酸检测条件1 .全县(区)无发病,处于低风险县(区)的;2 .第一时间闭环管控的输入性继发病例,在全县(区)无主动行动轨迹和密接、次密接的;3 .输入性密接和次密接、境外及国内高中风险县(区)返X来X人员在集中隔离、居家健康监测均解除后发病的,及时管控所有密接和次密接,且未出现本土二代病例的;4 .已按照闭环管理的输入
9、性密接和次密接、境外及国内高风险县(区)返X来X人员,在集中隔离医学观察点集中隔离期间发病的;5 .居家健康监测人员在居家健康监测期间发病,但无外出行动轨迹和密接、次密接的。(二)启动应急核酸检测条件1 .输入性密接和次密接、境外及国内高中风险县(区)返X来X人员在集中隔离、居家健康监测均解除后发病的且出现本土二代病例或存在聚集性发病风险,根据患者发病前两日至隔离治疗期间的行动轨迹、密接和次密接的判定结果,确定启动应急核酸检测的人群和县(区)域范围;2 .居家健康监测人员在居家健康监测期间发病但因管控不到位存在外出轨迹或密接和次密接的,且出现本土二代病例或存在聚集性发病风险,根据患者发病前两日
10、至隔离治疗期间的行动轨迹、密接和次密接的判定结果,确定启动应急核酸检测的人群和县(区)域范围;3 .辖县(区)内出现不明来源新冠肺炎本土病例的;根据患者行动轨迹、密接和次密接的判定结果,确定启动应急核酸检测的人群和县(区)域范围;4 .辖县(区)内PCR实验室出现安全事故,经评估存在气溶胶传播的可能性,经风险评估后确定启动应急核酸检测的人群和县(区)域范围;5 .结合本地疫情防控形势,经风险评估需要开展应急核酸检测的其他情况。(三)应急核酸检测范围确定根据辖县(区)内首发病例发病前两日至隔离治疗期间的行动轨迹、密接和次密接的判定结果确定应急核酸检测范围。1 .输入性继发病例行动轨迹仅在本村/本
11、居民小县(区),密接和次密接判定明确,均分布在同一村/同一居民小县(区),且出现本土二代病例或存在聚集性发病风险;该村/居民小县(区)被确定为中风险县(区),为评估该县(区)域发病风险和掌握可能的病例、无症状感染者,即对该村/居民小县(区)开展全员应急核酸检测。2.输入性继发病例(农村患者)无城县(区)行动轨迹;在本乡2个以上村有行动轨迹,未涉及其他乡镇;密接和次密接人数较多,但均在本乡;且出现本土二代病例或存在聚集性发病风险;该乡被确定为中风险县(区),为评估该县(区)域发病风险和掌握可能的病例、无症状感染者,即对该乡开展全员应急核酸检测。3、输入性继发病例(农村患者)无城县(区)行动轨迹,
12、行动轨迹涉及其他乡镇,且在其他乡镇出现该病例的二代病例或存在聚集性发病风险,为评估该县(区)域发病风险和掌握可能的病例、无症状感染者,则对本乡和出现二代病例的乡镇开展全员核酸检测。4、输入性继发病例(农村患者)除乡镇行动轨迹外,有城县(区)行动轨迹,且出现本土二代病例或存在聚集性发病风险,要结合密接次密接的判定和追踪情况,综合研判,并根据实际评估风险,考虑开展相应县(区)域的应急核酸检测。5.输入性继发病例(城县(区)患者)行动轨迹除本小县(区)外,仅涉及本街道,在其他街道无行动轨迹;密接和次密接判定明确,均在本街道,且出现本土二代病例或存在聚集性发病风险;该街道被确定为中风险县(区),为评估
13、该县(区)域发病风险和掌握可能的病例、无症状感染者,即对该街道开展全员应急核酸检测。6、输入性继发病例(城县(区)患者)行动轨迹除本小县(区)和本街道外,涉及其他街道,且出现本土二代病例或存在聚集性发病风险,根据行动轨迹点人员密集性和流动性,密接和次密接判定的不完全性,为评估该县(区)域发病风险和掌握可能的病例、无症状感染者,考虑开展针对城县(区)的全员核酸检测。7.辖县(区)内出现不明来源新冠肺炎本土病例,要开展该患者行动轨迹涉及县(区)域的全员应急核酸检测,必要时开展全县(区)范围内的应急核酸检测,进行感染溯源和评估该县(区)域发病风险及掌握可能的病例、无症状感染者。(四)应急核酸检测开展
14、时间按照国内有关地县(区)应急核酸检测的工作经验,结合我县(区)实际,建议在发现病例后3-5天内根据需要开展相应县(区)域的应急核酸检测工作。(五)全员核酸检测应急响应全县(区)各乡镇、街道办为全员核酸检测第一应急响应单位,按照应急核酸检测启动条件和范围组织开展相应县(区)域的应急核酸检测工作。其余职能单位在第一应急响应单位响应后立即响应,并在县(区)防控办统一领导、协调下开展相应工作。六、应急核酸采样及检测(一)咽(鼻)拭子采样工作1 .采样人员安排。采样工作由各乡镇/街道办牵头,设片县(区)领导、采样负责人、联络员、送样员、现场负责、采样和消杀人员等,其中片县(区)领导由乡镇/街道办书记、
15、乡长担任(双领导),统筹领导片县(区)全员核酸检测采样工作;采样负责人由相应医疗机构负责人担任,主要负责采样工作的具体开展;联络员/信息员由乡镇/街道办相应干部承担,主要承担采样衔接和信息报送工作;现场负责人由各村支书/社县(区)支书承担,负责采样现场的人员组织、采样点保洁、桌椅等基本设施准备等工作;采样人员由各医疗机构抽调,负责辖县(区)群众的咽(鼻)拭子采样(10:1混采)工作;消杀人员乡镇由村医承担,城县(区)由各医疗机构抽调,负责采样点和采样人员(采样结束后)的消杀;送样人员由各医疗机构抽调,负责样本收集、核对、运送工作;秩序维持人员由各乡镇/街道办派出所民警承担,主要负责各采样点的秩序维持和安保工作。城县(区)各采样点配备6名采样人员(2人一组)、1名消毒人员、1名公安民警、1名现场负责人(现场联络员)及若干工作人员(详见附件2),每个居