位移辅具在养老服务中的应用分析.docx

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1、养老机构卓越管理系列位移辅具在养老服务中的应用分析日期:2023-01-01一.移位辅具应用（一）移位小辅具的大用途对于长期卧床、瘫痪、术后等行动不便的者，从床上转移到其他位置是护理上最常见的事情，无论是在家庭中、养老院、和医院中，然而就是这样T牛小事儿确是非比寻常的，给护理箭口被护理者都带来了很大的负担。实际上很多小的辅具却能在移位护理上起到很大的作用，如果能够合理、熟练的使用这些小辅具，不但可以减少二次受伤的风险，还可以大大的减缓护理者的劳动强度。让护理工作更加安全、轻松的完成。1 .移位辅助腰带移位辅助腰带顾名思义是一种以腰带的形式出现,它的主要作用是位置转移和辅助行走训练。移位辅助腰带

2、由腰带主体、把手、调节卡扣组成，它比常规的腰带要宽很多，并且两侧和后部都有相应的把手,方便护理箭口被护理者抓握。更好的互相配合来辅助起身,从而达到更加安全、轻松的位置转移。它的使用方式有两种，一种是被护理者无自主抓握力，完全依赖护理者辅助起身转移，就只需要将辅助腰带系在被护理者腰间进行位置的转移。另外一种方式是被护理者有自主抓握能力，辅助腰带可以分别系在被护理者和护理者腰间，这样进行位置转移安全性更高,也更大程度的减轻护理者的劳动强度。2 .移位板移位板又叫做移乘板，也叫过床易。主要用于床和轮椅、床和推车担架之间的转移，移位板从柔性度上可分为硬性移位板和软性移位板。硬性移位板多用于床和轮椅、轮

3、椅和马桶等之间的转移，软性移位板主要用于床和床、床和推车担架之间的转移。硬性移位板主要分两种，一种是平板型，另外一种是滑动型。也是平时在家庭和养老机构使用较多的一种移位板。软性移位板主要分为可折叠和不可折叠两种类型，主要用于医院机构。移位板可以使被护理者在保持现有的卧姿或坐姿的状态下，对其进行移动。以床和轮椅之间的转移为例。从床上到轮椅的移动，为了使轮椅的车轮不妨碍到移动，让轮椅稍微斜一点，使之刚好靠在床边。若使床（垫床垫的床）的高度比轮椅座椅稍微高一点的话，移动面就会倾斜，这样可以更轻松地进行移动。相反，若是从轮椅向床上移动的话，床（垫床垫的床）的高度比轮椅座椅略彳氐一点I移动会更容易。3

4、.移位床单移位床单主要分为两种形式，一种是筒状床单，一种是搬运床单。筒状床单主要用于在床上各种位置的转移和姿态的转换。柔软的筒状床单，在筒的内侧衬有利于滑动的特殊加工布。因此，在铺床单时，打褶的地方因内衬布非常光滑，会自动变平整。因外面的布和内衬布间夹有缓冲垫，整体柔软且易使用。当移动者在铺有该床单的床上时，可以把它作为移位时的辅助用具。如果给床单的前半部分一个横方向的外力，床单整体都会向筒壁方向移动，利用这个特性，可以使移动者尽可能地变换自己想要的姿势。搬运床单主要用于短距离平面与平面之间的位置转移和翻身护理。4 .移位转盘移位转盘主要用于身体朝向的改变。常用于床上和汽车座椅上。在转换座位时

5、，必须要改变身体的朝向。一般都是护理者抱住其腰部来改变方向。被护理者越重就越增加护理者的负担，当护理者是老人或者女性时，帮助其移动就会更加困难。此时，可以借助在移位转盘，使移动者轻松地改变身体的朝向。使其站在移位转盘上,支撑着移动者，就可轻松地改变其朝向。进而进行位置的转移。5 .体位变换器在想要通过移动动作来改变身体的位置、姿势（体位）时使用。其构造简单，由填充了空气的橡胶袋子和塑料棒构成。在移动者躺着的状态下，可以把其腰背部从床垫上抬起。最有效果的使用方法为，对头部或脚部进行上下移动。医疗用床虽然可以把靠背摇起来，但是一天若是摇起若干次，身体就会不断向脚部方向滑动。如果在滑动后,仍继续把靠

6、背摇起的话，因床垫弯曲的地方（即可以摇起的部分）没有在腰部，就会对胸部和背部产生很强的压迫感。所以使用各种的体位变换器可以有效的防止滑动发生。（二）爬楼辅具1 .分段式接力电梯分段式接力电梯适合安装于公寓、楼房、别墅，安装于楼道靠墙的一侧，随着楼梯延伸上去的不锈钢金属板，宽14厘米左右，高1米左右，似墙边的楼梯防护板，即为分段式接力电梯。电梯上下两头的底部,都有一块可以开合的铁板才安下电梯上一个红色的向上按钮,从电梯侧面就会自动翻下来一块踏板,这块踏板面积比A4纸略大，踏板刚够人双脚站上去。人站上去后,扶着电梯上的一个扶手,再按住扶手上的向上键，踏板就徐徐上升，一松开按键，电梯就停止了。等踏板

7、运行到电梯末端，速度会变慢，人走下踏板两三秒后，电梯的铁板会打开，踏板会自动收进去。到了二楼的平台，去三楼的踏板又自动打开，而一楼的踏板就会自动关上、自动下行至原始状态。十多级台阶，15秒钟，和正常速度上下楼梯的时间差不多。安装这种电梯不需要改变楼房结构也基本不占用楼道空间,安装一层10米左右长的电梯只需两万多元钱，还很省电。分段式接力电梯适用于可以身体可以保持站立姿式、可水平行走、上、下楼梯困难的老年人，且上肢必须一支手臂具有抓握能力。不能保持站立姿式、水平行走困难、上臂无抓握能力的老年人不能使用。2 .轨道升降椅轨道升降椅适合安装于养老机构、公寓、居民楼房、别墅。轨道升降椅不会对老旧楼房的

8、结构进行改造和破坏，导轨完全是根据楼道和楼梯定制，可直接安装。轨道升降椅安装于楼梯内侧护栏上，独立轨道支撑设计不会增加原楼梯护栏的安全负重。使用时按动开启开关轨道椅的脚踏板和扶手同时由垂直状态转化为水平状态。老年人可以入座后系上安全带即可以按动扶手端的上、下行按钮控制上行或下行，手松开轨道椅即停。脚踏板放下水平状占用楼梯宽度600mm,脚踏板、扶手垂直状态占用楼梯宽度320mm,一米宽的楼梯都可以安装。7层楼房安装一套进口轨道升降椅梯系统的造价约30万元左右，安装一套国产轨道升降椅梯系统的造价约14万元左右。轨道升降椅依靠电池运行，由专业维护人员定期维护，平均每天用一度电，不使用时自动充电，一

9、套全进口的轨道升降椅，经过试验寿命约15年。为提高上下老年人效率可以采取：上下楼出发位置各安装一台轨道升降椅，通过程序设计，上楼或下楼后空置轨道椅自行回到出发位置，各层都设置有控制开关。对于6层以上楼房可以采取接力安装的方式,分两段在各自的上下楼出发位置各安装2台轨道升降椅，各层都设置有控制开关。轨道升降椅无需专业人士帮助，老人自己可以操作，十分简便，而且稳定性和安全系数高。尤其对于腿脚不便的老人和残障人士来说更省力。轨道升降椅可载重120公斤，配有安全带和红外线感应安全系统。一旦乘梯老人的肢体碰到导轨、阶梯或者行人距离座椅小于300mm会立即停止。针对多层楼房，每个楼层都设置有无线呼叫器。值

10、得注意的是遇有突访事件不得使用，避免占用楼梯通道，影响疏散通行量。3 .轨道升降平台轨道轮椅升降平台适合安装于私人别墅楼房、有设计安装需要的楼房、人员密集度小且楼梯属于超大宽度设计公共场所楼房。轨道轮椅升降平台，不会对老旧楼房的结构进行改造和破坏，导轨完全是根据楼道和楼梯定制，可直接安装。轨道轮椅升降平台安装于楼梯内侧护栏上，独立轨道支撑设计不会增加原楼梯护栏的安全负重。乘坐轮椅老年人在楼梯的上或下的出发位置，按动开启开关轨道轮椅升降平台会制动呈垂直状态行驶至出发位置，由垂直状态转化为水平状态，占据楼道宽度IOoOmm,当平台与地面距离30mm时JOOmm宽的平台边缘裙夕阍形成坡道便于轮椅上，

11、当轮椅上平台后，平台边缘裙内翻至垂直状,平台护栏扶手由垂直转化为水平状、供老年人抓握。按控制键上或下，到达目的位置自动停止，中途不停车。到达目的位置后平台护栏扶手由水平状转化为垂直状态、平台边缘裙夕阍形成坡道便于轮椅下。按动收起按钮轨道轮椅升降平台会转化为垂直状态占据楼梯宽度为400mmo轨道轮椅升降平台无需专业人士帮助，老年人只要自己可以驾驶轮椅就可以自己操作，十分简便，而且稳定性和安全系数高。轨道升降椅可载重150公斤,采用220V电源。值得注意的是由于轨道轮椅升降平台占据楼梯宽度为1000mm,不适宜在人员密度大的楼梯内安装，遇有突访事件不得使用，避免占用楼梯通道，影响疏散通行量。4 .

12、电动履带爬楼车电动履带爬楼车是一种移动式的爬楼辅具，它由电机及蓄电池提供动力，下面的两条履带使它在楼梯上拥有足够的附着力，以保障使用安全。使用时，需要将轮椅通过锁扣及挂钩固定在上面。这种爬楼机体型较大，适宜在较宽的楼道内使用。值得注意的是，由于悬挂式电动履带爬楼是护理者操作操作杆控制上楼或下楼及转弯，其长度大于130Omm,我国50%的楼道宽度小于1300mm,转弯完全堵死楼道，所以小于130Omm宽的楼道不可以使用。5 .电动轮式爬楼机电动轮式爬楼机适用于养老机构、公寓、楼房,电动轮式爬楼机是一种轻便、易操作的爬楼辅具。它通过后侧固定大轮的摆臂旋转）各爬楼机送上一节节台阶。它具有重量轻、转向

13、灵活、体积小巧、易操作的特点，非常适合在多层居民楼内使用。爬楼机采用目前最安全的板式机械步进支撑爬楼结构，爬楼平稳坚固，同时支撑脚顶端两个橡胶小轮便于着地后灵活调节方向；紧凑的结构也适用于非常窄小的楼道并不受楼梯斜度限制；机械电子双重过载保护以及阶沿自锁设计，能有效保障爬楼的安全性、稳定性和工作寿命；舒适上下椅功能，三级可调爬楼速度，可切换单级及连续爬楼模式满足各种操作需求；可拆卸或折叠的模块化设计方便护理者出行携带。目前，电动爬楼机有多个基本型号,带座椅型、不带座椅型、自带轮椅和室内或室外型。电动爬楼机可帮助彳亍动不便的老年人轻松上下楼梯，使护理工作变得更轻松,安全和高效。使用时老年人系好安

14、全带，坐姿一定要保持好。6 .履带爬楼轮椅履带爬楼轮椅适用于室内外的上下室内外楼梯和较为复杂的路面,履带式爬楼轮椅是将电动轮椅与履带爬楼机合为一体的产物,老年人可独立操作完成爬楼的动作。在平地行驶时使用轮胎，到了有楼梯的地方时，它就会像变形金刚”一样，收起轮胎并放下履带，变成一台标准的履带式爬楼机。这款爬楼机既方便了老年人的短途出行，又可以爬楼，非常实用，但价格昂贵。7 .多轮电动轮式爬楼椅履带爬楼轮椅车重量一般50Kg左右;24V充电电池;上行提升速度5/m分钟左右；下行或空载速度：5m/分钟左右;梯度坡度35。为最大值;额定载重：130kg左右;楼梯最小宽度：850mmo驾驶履带爬楼轮椅的

15、老年人应自行上下，智力、视觉正常，经过适应性训练即可驾驶，这里强调的是我国的电动轮椅没有路权，所以只能在室内环境和特定的非交通环境范围内使用。多轮电动轮式爬楼适用于养老机构、公寓、楼房，多轮电动轮式爬楼椅是一种轻便、易操作的爬楼辅具。多轮电动轮式爬楼椅是在轮式爬楼机基础上发展而来的，它将轮式爬楼机的一个大轮更换为多个小轮，从而提高了爬楼的连贯性,降低了功率损耗。8 .支撑式爬楼椅支撑式爬楼椅适用于任何楼房的楼梯，安全可靠、坚固耐用，应用全新的智能踏步技术使爬楼更舒缓，其小巧的身材能畅行狭小空间，采用传感技术，模块化设计及组合功能,可以满足个性化需求，支撑式爬楼车有多个型号，可以满足不同用户和使

16、用环境的要求。支撑式爬楼椅适用于各式的常规轮椅；阶沿刹车功能，保证安全；尺寸小，重量轻；易拆装，方便存放于车辆后备箱中；有单步和连续的爬楼模式，转换方便；操作简单、轻松；最大承重量为155kg至18Okg（机+轮椅+人）。二、移位类辅具使用现状（一）电动护理移位机使用者普遍反映使用效果不佳，机器在房屋之间搬运速度缓慢,吊袋安置复杂，转移耗时过久、一次转移时间需耗时3分钟；相比移位机，护理员更倾向于徒手转移。（二）护理床1 .可移动护理床床宽（带扶手）1OOCm,病房门宽WOcm,可自由进出。主要为不能使用轮椅的老人外出检查时使用，使用频率较低。2 .可调整体位（由卧位到坐位）护理床:手动操作，使用较为方便，为卧床老人喂食喂水时使用频率高。3 .带床旁护栏的护理床：护栏结实，老人手握接触部位木质材质，老人可以借助护栏进行翻身及