医院医疗质量管理目标.docx

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1、医院医疗质量管理目标为加强我院医疗质量管理，提高医疗质量，保证医疗安全，根据四川省医院复查及管理评价标准和卫生局XX年医疗质量管理工作要求，特制订我院医疗质量管理目标如下：一、总体目标1、健全卫生院质量管理机构，落实人员，成立医疗质量管理小组具体负责医疗质量管理；做到职责明确，认真履行职责。2、健全医疗质量管理的长效运行机制，根据医院实际，制订医疗质量考核标准并适时进行调整，做到切实可行、针对性强。力争对应医疗活动各个环节、体现持续改进。逗硬考核、奖惩，认真执行。3、全面贯彻落实16个医疗核心制度。医疗差错在去年的基础上下降，杜绝重大医疗事故发生。4、控制医源性感染的各项措施有力，院内感染报告

2、率、感染率达标。5、医疗护理文书质量明显提高。6、病人治疗、检查、用药、收费合理。病人对医院满意度达标。二、质量指标性目标见后附表：医疗质量管理目标门诊诊断与出院诊断符合率290%入院诊断与出院诊断符合率295%手术前后诊断符合率290%入院三日确诊率295%门诊收治待诊率5%急诊危重病人抢救成功率280%病房危重病人抢救成功率284%无菌手术切口甲级愈合率297%住院产妇死亡率0.02%活产新生儿死亡率0.5%麻醉死亡率0.02%门诊处方合格率298%门诊病历书写格式合格率90%甲级病案率，无丙级病案290%陪护率（不包括爱婴医院产科病房）8%一人一针一管一用一灭菌执行率100%医院感染率8

3、%医院感染漏报率20%无菌手术切口感染率0.5%病床使用率适宜范围85-90%平均住院日16天病床周转次数220次/年医疗设备、仪器完好率80%卫生技术人员“三基”考试合格率100%护理技术操作合格率（合格标准为85分）100%基础护理合格率（合格标准为85分）100%特护、一级护理合格率（合格标准为80分）285%护理文书书写合格率（合格标准为80分）290%急救物品完好率100%常规器械消毒灭菌合格率100%一次性注射器，输液（血）器用后毁形率100%年褥疮发生次数（特殊情况除外）0法定报告传染病漏报数0年一级以上医疗责任事故发生次数0医疗事故正确处理率100%每百张病床严重差错发生数1年意外事故发生次数（含火灾、爆炸、房屋倒塌造成的工作人员伤害）0完成指令性任务100%同一病例一周内再住院率处于同级医院较低水平病人对服务价格、收费合理性及透明度的满意率290%