2023年上半年云南省重症医学科初级职称第三部分相关知识试题.docx

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1、2023年上半年云南省重症医学科初级职称第三部分相关知识试题一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、对于肺的血液循环哪项是对的的A.肺循环属体循环B.肺所有由肺循环供血C.肺动脉中血液为静脉血D.肺循环具有高压高阻特点E.肺循环与支气管循环之间无吻合支互相交通2、最常见的病毒性脑炎是A.带状疱疹病毒性脑炎B.单纯疱疹病毒性脑炎C.巨细胞病毒性脑炎D.柯萨奇病毒性脑炎E.脊髓灰质炎病毒性脑炎3、关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的A.是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式B.气囊漏气有助于减少PaCO2C.吸气是积极的,呼气是被动的D.振荡频率

2、可达3003(MX)次/分E.可产生正弦波振荡4、患者原有肺结核病史,未经正规治疗，本次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压,要考虑A.低容量性休克B.心包填塞C.感染性休克D.心功能衰竭E.缩窄性心包炎也许5、患者女性,28岁，因失眠服下巴比妥类催眠药,次日出现全身乏力、困倦的现象,这属于A.毒性反映B.副作用C.停药反映D.后遗效应E.变态反映6、肾替代治疗中溶质清除的原理,对的的是A.对流对小分子溶质清除效果好B.弥散对小分子溶质清除效果好C.吸附效率与溶质浓度关系密切D.以上都对的E.以上都

3、不对的7、枕骨大孔疝疝出的组织是A.小脑蚓部B.小脑扁桃体C.颗叶钩回D.额极E.大脑扣带回8、患者男性,40岁,无长期服用药物史。自觉心跳缓慢，反复胸闷2年，时有黑朦/周来黑朦发作次数明显增多，伴晕厥1次。最也许的治疗选择是A.同步直流电复律B.去除诱因C.肾上腺皮质激素D.多巴胺E.起搏器治疗9、有关肝功能衰竭分类，哪项错误A.急性肝衰竭B.亚急性肝衰竭C.慢加急性（亚急性）肝衰竭D.慢性肝衰竭E.终末期肝衰竭10、心房颤动的f波频率为A.100200次/分B.60100次/分C.300-500次/分D.250350次/分E.350600次/分A11、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有

4、黑朦现象,近1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的因素,首选下列哪项检查A.心脏电生理检查B.脑电图C.超声心动图D.Ha1terE.脑CT12、患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖甘类抗生素的因素是A.眼毒性B.耳、肾毒性C.出血D.皮肤瘙痒E.以上均不是13、细胞凋亡的特性性形态改变为A.染色质边集B.凋亡小体C.细胞肿胀D.细胞结构溶解E.炎症细胞浸润14、甲状腺危象最常见的诱因是A.手术B.应激C.感染D.甲状腺活检E.高碘饮食15、血浆胰岛素水平升高时,其靶细胞会相应发生哪种改变A,胰岛素受体数目升高B.胰岛素

5、受体数目减少C.胰岛素受体亲和力增长D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素与受体结合后，受体后作用下降16、患者男性,37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体温一直在39C以上，腹壁可及波动感明显的肿块，B超提醒腹腔局部脓肿,下述关于引流和灌注解决描述不妥的是A.切开引流,为彻底引流,负压越大越好B.高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱C.大量灌洗时应适当补充白蛋白D.引流液做细菌培养，调整抗生素使用E.使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素,谨防高血糖症17、急性肝功能衰竭病理生理变化,哪一项错误A.物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱B.体内性激素、醛固酮减少C.毒素蓄积,形成内毒素血症D.可启动全身炎

6、症反映E.严重时可导致多脏器功能障碍综合征18、ARDS机械通气的策略是A.小潮气量Vt5-8m1(kg分钟)卜高PEEP(210CmH20)B.小潮气量Vt58m1(kg分钟)、中档PEEP(58cmH2O)C.小潮气量Vt58m1(kg分钟)、低PEEP(W5cmH20)D.正常潮气量Vt10-15m1/(kg分钟)、中档PEEP(W58cmH2O)E.大潮气量215m1/(kgmin)、高PEEP(210cmH2O)19、诊断室速最有力的心电图证据是A.心率1402O0/分钟B.R.RP-P(房室分离)C.QRS波群增宽X).12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐20、

7、以下是电复律和电除颤的也许并发症,但哪项不是A,急性肺水肿B.气胸C.低血压D.栓塞E.各种心律失常21、机械通气肺损伤不涉及A.肺不张B.弥漫性肺损伤C.皮下气肿D.氧中毒E.气压伤22、男性，42岁，因寒战、高热1天入院。入院后观测尿量少,查体：体温39.2,心率125/min,血压7040mmHgo血常规示：白细胞23109/1,中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后,复测血压85/5OmmHg,心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素,下列哪项方案对的A.地塞米松Iomg静脉注射1/天B.甲泼尼龙50Omg静脉滴注，2/天C.泼尼松片3Omg口服，1/天D.氢化可的

8、松琥珀酸钠Ioomg静脉滴注1/8小时E.不能使用激素23、与计算氧消耗无关的指标有A.动脉血氧含量B.血氧容量C.静脉血氧含量D.心排血量E.动-静脉血氧含量差24、急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是A.咳泡沫痰B.反复咯血C.呼吸困难D.肝脾大E.下肢水肿25、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不对的的是A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B.发作时可以出现室性心动过速C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D.每次心电图检查结果也许不完全相同E.与既往心电图比较更有诊断意义二、多项选择题（共25题,每题2分,每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分；

9、少选，所选的每个选项得05分）1、不能提醒存在活动性出血的是A.反复呕吐血性物B.肠鸣音活跃C.监测血色素下降D.排黑便间隔延长E.心率增快2、下述不属于经皮内镜下胃造口术操作环节的是A.向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接B.经B超拟定穿刺位点C.经皮向胃腔进行套管针穿刺D.经套管针内导丝进入胃腔E.导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置3、以下关于咯血的治疗原则对的的是A.及时解决原发病B.防止窒息C.抗感染D.迅速止血E.大量出血可应用支气管动脉介入治疗4、应激性溃疡病理特点,哪项错误A.应激情况下产生的急性病变B.病变为多发性C.病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位D.病变部位常为胃窦

10、部E.可不伴胃酸分泌增多5、下列不会诱发酮症酸中毒的是A.进食过多高糖饮食B.进食过多低脂肪饮食C.饮酒D.精神应激E.忽然停用胰岛素6、有关肾功能监测的描述,对的的是A.肌酎清除率的正常值为601Oom1/分钟B.正常人尿比重是固定不变的C.低比重尿说明肾小管浓缩功能差D.少尿定义为尿量少于1OOm1/天E.肌酎清除率应低于肾小球滤过率7、患者男性，17岁，双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止,现无发热、头晕。血常规：WBC4.21091,Hb120g1,P1T98X109/1,BT正常，CT、APTT延长，该患者最也许的诊断是A.风湿性关节炎B.白血病C.特发性血小板减少性紫瘢D

11、.血友病E.过敏性紫搬8、关于等渗性失水的补液原则，下列错误的是A.先给含钠液体B.可给高渗氯化钠溶液C.可给平衡盐溶液D.可给等渗氯化钠溶液E.必须先补足血容量9、外伤患者如可触及梯动脉搏动，估计患者收缩压至少在A.60mmHg左右B.70mmHg左右C.8OmmHg以上D.90mmHg以上E.1OOmmHg以上10、有关重症胰腺炎病理描述错误的是A.胰腺实质坏死B.脂肪坏死C.血管损害引起的出血和血栓形成D.间质充血、水肿和炎症细胞浸润,少量或无腺泡坏死E.胰周脂肪组织坏死，可形成皂化斑IS、最支持重症急性胰腺炎的表现是A.腰肋部皮下瘀斑(Grey-TUmer征)或者脐周皮下瘀斑(Cu11

12、en征)B.腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失、X线透视见膈下游离气体C.腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水声D.疼痛位于右上腹，MUrPhy征阳性E.忽然发病，有时疼痛限于上腹部,血清心肌酶学升高12、应激状态下,糖供应过多的后果有哪些A.肝功能损害B.克制蛋白质的分解C.二氧化碳生成增多D.呼吸承担加重E.乳酸生成增长13、患者女性,孕8个月,出现呼吸费力，体检发现血压165/1OOmmHg,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音，尿蛋白(+),最大的也许是A.肺炎B.妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭C.急性肺水肿D.围生期心肌病E.羊水栓塞14、下肢水肿寻找因素时,鉴别右心衰竭与肝硬化的最重要的症状或体征是

13、A.肝大B.双下肢凹陷性水肿C.肝颈静脉回流征阳性D.食欲减退、恶心、呕吐E.腹水形成15、下列哪种因素与决定房颤是否进行抗凝治疗无关A.年龄B.糖尿病C.二尖瓣狭窄D.是否已使用抗心律失常药物E.高血压16、心律失常的治疗组合中,下列哪些错误A.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一一同步直流电复律B.频发多源室性早搏成对出现或ROnT利多卡因静脉注射C.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭一一维拉帕米静脉注射D.伴有严重血流动力学障碍的室速心内膜心室起搏E.窦性心动过缓伴室性期前收缩一一阿托品17、患者男性，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，来院诊断为脑血栓形成，下列解决错误的是A.抗凝治疗B.监

14、测颅内压,治疗脑水肿C.保持呼吸道通畅D.自由基清除剂E.静脉滴注止血药物1 8、永久性心脏起搏器工作方式：DDDR的字母R代表A.心房感知B.根据机体对心排血量的需要而自动调节起搏频率C.心室感知D.感知后克制E.感知后起搏19、以下哪些属于休克初期临床表现A.面色苍白B.脉搏细数C.神志淡漠D.血压明显下降E.面色潮红2 0、消化道出血的病理生理改变，对的的是A.可致血容量显著减少B.使下丘脑-垂体肾上腺轴强烈兴奋C.可使组织器官灌注局限性D.儿茶酚胺释放增多E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活21、患者男性，37岁，既往无高血压、心脏病病史,确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽，咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发组、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最也许的诊断是A.气胸B.低血糖反映C.大咯血窒息D.心肌梗死E.高血压脑病22、可用于肺动脉高压治疗的药物涉及A.钙通道阻滞药B.一氧化氮吸入C.前列环素D.内皮素受体拮抗药E.磷酸二酯酶克制药23、男性，68岁,因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛,X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液,也许的并发症是A.心脏破裂