2019年河南省普通高等教育学历证明书补办申请表.docx

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2019年河南省普通高等教育学历证明书补办申请表学校名称河南城建学院学生姓名性别出生日期学习起止时间年 月至 年 月专业学制年学习形式普通J 成教（业余口函授口脱产口夜大口）学历层次原证书编号联系方式学校意见经办人：主管领导：（学校盖章）年月日省教育厅意见补证编号：年 月日备注1 .原毕业证书因遗失、破损等原因，由学生本人向原学校提出申请补办毕业证明书。2 .补办学历证明书需提供：补办申请表、录取审批表复印件（加盖学校学籍印章）等相关材料。3 .学校要认真核实毕业生信息，确保无误。毕业证明书补办由学校学籍工作人员统一办理，其他人员代办不予受理。4 .毕业证明书信息由学校学籍工作人员在中国高等教育学生信息网http:www. chsi. com. cn进行电子注册，以备核查。2019年学位证明办理申请表学校名称河南城建学院学生姓名性别出生日期年 月学习起止时间年 月至 年 月专业学制年学习形式普通 成教（业余口函授口脱产夜大口）学历层次原证书编号（如忘记可不填）联系电话照片申请人签字联系地址如自取本项可不填