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XX学院学生退学申请表填表时间: 年 月 日姓名学号性别所在系专业班级出生年 月籍贯家庭住址联系电话退学理由学生本人签字:家长签字:附有何种证明所在系意见系主任签字、盖章:年 月曰教务处意见教务处处长签字、盖章:年 月日分管领导意见领导签字:年 月曰注:1.退学理由可另附页。2.因特殊原因,家长签字可采用其它方式。
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