云南省基层卫生高级职称申报评审表.docx

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1、云南省基层卫生高级职称申报评审表姓 名工作单位主管部门申报职称专业名称填表时间云南省人力资源和社会保障厅云南省卫生健康委员会基本情况主要学习和工作经历专业技术工作总结完成主要专业技术工作情况承担课题（项目）情况获得专利情况获得表彰奖励情况撰写著作、论文和技术报告情况参加继续教育和学术活动情况个人承诺书:年度考核情况（近五年）:基层卫生高级职称专家推荐委员会推荐情况:基层卫生高级职称评审委员会评审情况:审核推荐意见和评审结果审定意见填表说明一、表一 政治面貌，填写中共党员、何民主党派或无党派。二、表二主要学习经历，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写主要工作

2、经历自参加工作以来开始填写。三、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。四、表七本人承担任务，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写全部即可。五、表八撰写著作、论文和技术报告情况中，未出版（发表）的，填写六、表中A涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写无。七、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。八、本表统一使用A3合页打印，并保持页面内容、结构和规格完整。表一：基本情况姓名性别出生年月相片（大一寸证件照）曾用名民族籍 贯政治面貌耐事型工修位时用PH立性质公遁在切构二1会茹现

3、癖II村卫生室参加工作时 间累计专业技术工作年限则只称取得时间聘任时间参加学术组织W旦任职务学历情况全日制教育在职教育最高学历毕业学校所学专业毕业时间学历学位表二：主要学习和工作经历起止时间就读学校或工作单位担丽塔-2 -表三：专业技术工作总结（字数控制在2000字以内）-3-4-表四：完成主要专业技术工作情况起止时间工作内容担仕职务工作成效表五：承担课题（项目）情况起止时间课题（项目）名称批准机关本A理盼完成情况表六：获得专利情况批期间专利名称批准机关本人排名推广应用情况表七：获得表彰奖励情况时间表彰奖励名称批准机关排名表八：撰写著作、论文和技术报告情况时间名称（题目）出版单位（发表刊物）本

4、人承担部分字数表九：参加继续教育和学术活动情况起止时间举办单位地点学习或学术活动内容表十：个人承诺书本人对申报材料已认真进行了核对我郑重承诺:本人所填写的个人情况和提供的申报材料均真实准确。本人（签字）：年 月 日表十一：年度考核情况（近五年）时 间欠单位负责后字年度年度年度年度表十二：基层卫生高级职称专家推荐委员会推荐情况评议推荐意见:投票表决情况曝A数总投票数规定!过艘投票结果-16 -实得同意票数表十三：基层卫生高级职称评审委员会评审情况实得同意票数结论表十四：审核推荐意见和评审结果审定意见单位审核推荐意见单位（盖章）：经办人：年 月 日县（市、区）琏委（局）复核推荐意见单位（盖章）：经办人：年 月 日县（市、区）内施原社会保障局复柳笛鞭见单位（盖章）：经办人：年 月 日评审结果审核意见州（市）卫生健康委意见：单位（盖章）：经办人：年 月 日州（市）人力资源社会保障局意见：单位（盖章）：经办人：年 月 日评审结果审定意见云南省卫生健康委员会（盖章）:经办人：年 月 日