2023年主治医师之内科主治303高分通关题库.docx

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1、2023年主治医师之内科主治303高分通关题库单选题（共80题）1、胃溃疡癌变时A.面色苍白，尿少，血压下降B.突然全腹剧痛，腹肌紧张C腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食E.恶心、呕吐、泛酸【答案】C2、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病A.肺癌B.结节病C.扁桃体炎D.流感E.大叶性肺炎【答案】A3、肾性贫血A.肾小球排泄功能障碍B.Or骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】C4、男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经

2、系统阳性体征，头颅CT未见异常。.抗生素B.卡马西平C.消炎痛D.哌替咤E维生素B12【答案】B5、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点,享有保密和隐私权B.享有自主权C.享有参与治疗权D.享有基本的医疗权E.享有知情同意权【答案】D6、男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾囊肿B.溶血性黄疸C.脾周围炎D.慢性粒细胞性白血病E.淋巴肉瘤【答案】C7、男性，32岁。以反复腹痛8年为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，

3、伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。.结核菌素试验B.血沉C.结肠镜回盲部活检D.大便潜血试验E.大便细菌培养【答案】C8、垂体性尿崩症A.禁水后尿量减少，尿比重增加B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH78D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加E.多饮，多尿，血糖升高【答案】B9、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。A.解热镇痛药B.庆大霉素C.苦星青霉素D.头狗他嚏E.胃肠道解痉剂【答案】C10、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.

4、青霉胺D.甲蓝E.二奈基丙醇【答案】B11、下列哪项不是典型间日疟的临床表现A.高热B.黄疸C.寒战D.大汗E.脾大【答案】B12、关于肠易激综合征的流行病学，正确的是A.男性多于女性B.发展中国家与发达国家相差不大C.中、老年发病率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍【答案】D13、诊断溶血性贫血最可靠的指标是.尿含铁血黄素阳性B.尿胆原排泄增加C.红细胞寿命缩短D.网织红细胞明显升高E.血清铁结合珠蛋白下降【答案】C14、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/1,平均红细胞体积59f1,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450g/1,总铁结合力48

5、00mg/1o既往体健；诊断最可能是.自身免疫性溶血性贫血B.慢性炎症引起贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】C15、对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的A.遗传因素B.气候寒冷C.副交感神经反应降低D.吸烟E.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下【答案】C16、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有,乙肝后肝硬化B.急性乙型乙肝恢复期C.重症肝炎D.病毒复制活跃的慢性肝炎E.乙肝表面抗原携带者【答案】D17、下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是A.类风湿关节炎B.系统性硬化病C.多发性肌炎D.白塞病E.强直性脊柱炎【答案】B18、女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天

6、，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神志清、血压75/45mmHg,巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC2010.头抱他定+丁胺卡那霉素B.去甲万古霉素+利福平C.青霉素+丁胺卡那霉素D.青霉素+链霉素E.林可霉素+氯霉素【答案】A19、某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列错误的是A.生长缓慢，46周繁殖成明显菌B.煮沸1分钟能被杀灭C.烈日曝晒2小时可被杀灭D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌E.在阴湿处能生存5个月以上【答案】D20、对眼猪囊尾幼病患者首选的治疗是A.此喳酮B.伯氨唾C.手术D.阿苯达哇E.氯唾【答案】C21、一男性家庭装修

7、工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状,、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】C22、关于过敏性紫瘢错误的是.本病是血管变态反应性疾病B.临床主要表现为皮肤紫瘢C.儿童及青少年多见D.临床上肾型多见于紫瘢发生前E.关节型多见于膝、踝等大关节【答案】D23、女性，8岁。因贫血、脾大入院。检验：HGB90g1,WBC8.810A.脾切除无效B.轻度贫血一般不需治疗C.糖皮质激素治疗D.治疗需要补充铁剂E.异基因骨髓移植不可行【答案】B24、下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制

8、,端坐呼吸B.混合性呼吸困难C.Cheyne-Stokess呼吸D.吸气性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难【答案】C25、女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫微，肝脾不大，血红蛋白90g/1,白细胞5.5x10.过敏性紫瘢B.缺铁性贫血C.特发性血小板成少性紫瘢D.急性白血病E.再生障碍性贫血【答案】C26、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/12OnIn1Hg,心界向左下扩大，血红蛋白65g/1,尿蛋白（+）、红细胞510个/HP,Cr760gmo1/1,B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史A.慢性肾炎、肾性高血压B.

9、急进性高血压C.慢性肾功能不全尿毒症期D.慢性肾功能不全氮质血症期E.恶性高血压【答案】C27、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/12OnIn1Hg,心界向左下扩大，血红蛋白65g/1,尿蛋白（+）、红细胞510个/HP,Cr760gmo1/1,B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史.酚妥拉明B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.哌嘤嗪E.硝普钠【答案】B28、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C,慢心律D.电复律E.人工起搏超速抑制【答案】D29、原发性三叉神经痛下列描述正确的是A.多数患者可自愈

10、B.可有痛性抽搐C.双侧受累多见D.男性较多E.多见于青壮年【答案】B30、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗.不能确诊B.能确诊C.如是细胞管型能确诊D.生理性管型无意义E.疑似管型尿【答案】B31、溃疡型肠结核常见A便秘B.腹泻，便呈糊样C.便血极常见D.易并发中毒性巨结肠E.领灌肠透视呈铅管征【答案】B32、下列属于糖尿病肾病特异性改变的是.弥漫型肾小球硬化B.肾小囊泪滴样改变C.结节型肾小球硬化D.毛细血管襟帽状结构E.小动脉内膜明显增厚【答案】C33、三叉神经痛最有效的首选药物是.氯硝西泮B.维生素BC.巴氯芬D.卡马西平E.苯妥英钠【答案】D34、患者，男性，5

11、8岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次/分，呼吸20次/分，血压160/80mm1Ig,头颅MR1正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是A.帕金森病B.特发性震颤C.戒酒综合征D.小舞蹈症E.帕金森综合征【答案】C35、有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是A. TC6.24mmo1/1(240mg/d1)；1D1-C4.16mmo1/1(160mg/d1)B. TC5.20mmo1/1(200mg/d1)；1D1-C3.12mmo1/1(120mg/d1)C. TC5.72mmo1/1(220mg/d1)；1D

12、1-C3.64mmo1/1(140mg/d1)D. TC4.68mmo1/1(180mg/d1)；1D1.C5.72mmo1/1(220mg/d1)；1D1-C3.64mmo1/1(140mg/d1)【答案】D36、某孕妇患急性肾盂肾炎应首选.青霉素B.氨羊青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素【答案】B37、患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39C。，BP13070mmHg,神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBCI520个/HP,RBC23个/HP。.环丙沙星B.青霉素C.思密达D.整肠生E.口服补液

13、盐F.三代头胞菌素【答案】A38、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaoA.原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒，代偿期E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒【答案】B39、AddiSOn病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是A.剂量一旦确定，终身不变B.每日1次给药即可C.给药途径以肌注为主D.应终身使用激素替代治疗E.有感染或手术时应停用【答案】D40、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查

14、示黏膜红白相间，以白为主，皱裳平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。.抑酸药+促胃肠动力药B.PPI+两种抗生素C.外科手术D.保护胃黏膜EPPI+保护胃黏膜【答案】C41、过敏性紫瘢的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血功能障碍【答案】A42、女，30岁，妊娠5个月。发现尿糖(),口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmo11,2小时血糖10.6mmo11,既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是A.肾性糖尿B.继发性糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.其他特殊类型糖尿病【答案】C43、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+）。局部包块活检后发现原始浆细胞A.维A酸